常用護理技能操作規(guī)范演講人：日期:目

錄CATALOGUE02無菌技術(shù)操作01基礎護理技能03生命體征監(jiān)測04藥物管理技能05急救護理操作06感染控制措施基礎護理技能01體位轉(zhuǎn)換操作要點幫助患者從臥位轉(zhuǎn)換為坐位或立位，注意保護患者的頭部和四肢。臥位轉(zhuǎn)換定時協(xié)助患者翻身，避免長時間保持同一姿勢，預防壓瘡等并發(fā)癥。翻身技巧將患者從床轉(zhuǎn)移至輪椅或其他設備上時，需確?；颊叻€(wěn)定并防止跌落。轉(zhuǎn)移安全口腔清潔定期為患者清潔口腔，包括牙齒、舌面、口腔黏膜等，保持口腔衛(wèi)生。漱口方法指導患者正確漱口，使用漱口水或溫鹽水，鼓腮幫助沖洗口腔。觀察口腔情況在清潔過程中觀察患者的口腔黏膜、舌苔、牙齒等有無異常?？谇蛔o理標準流程壓瘡預防實施步驟定期翻身定時協(xié)助患者翻身，減輕局部壓力，促進血液循環(huán)。03保持患者皮膚清潔干燥，避免過度受壓和摩擦，使用透氣性好的床墊和床單。02皮膚護理評估風險評估患者的壓瘡風險，根據(jù)病情、年齡、營養(yǎng)狀況等因素采取措施。01無菌技術(shù)操作02手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行洗手在接觸患者前、后，以及接觸可能污染的物品后，都需進行洗手。01手消毒在接觸患者前后，特別是接觸患者的血液、體液、分泌物時，需進行手消毒。02指甲管理保持指甲短而干凈，避免藏污納垢，不要使用指甲油或戴戒指。03手部干燥保持手部干燥，避免潮濕，防止細菌滋生。04無菌物品應存放在干燥、通風、清潔的地方，與非無菌物品分開存放。使用無菌物品時，應遵循先無菌后污染的原則，避免被污染。使用無菌物品前，需檢查包裝是否完整，是否在有效期內(nèi)。無菌物品一旦被污染，應立即停止使用，并重新更換。無菌物品使用原則靜脈導管維護技巧靜脈導管應定期更換，避免長時間使用導致的感染風險。靜脈導管應固定牢固，避免移動時牽動導管，造成患者疼痛或?qū)Ч苊撀洹ｌo脈導管應定期沖洗，保持導管通暢，避免堵塞。靜脈導管周圍應保持清潔干燥，避免污染和細菌滋生。生命體征監(jiān)測03體溫測量方法分類口腔測溫直腸測溫腋下測溫耳溫測量將體溫計放入舌下或口腔內(nèi)，閉口呼吸，測量3-5分鐘，適用于成人及較大兒童。將體溫計放入腋下，緊貼皮膚，測量5-10分鐘，適用于成人及兒童。將體溫計插入肛門內(nèi)，深度約3-4厘米，測量1-2分鐘，適用于嬰幼兒及無法配合口腔測溫的患者。使用耳溫槍測量耳道溫度，只需幾秒鐘，適用于各年齡段人群，但需注意耳道清潔和正確使用。血壓監(jiān)測操作規(guī)范選擇合適袖帶袖帶寬度應為上臂長度的1/2-2/3，過寬或過窄都會影響測量結(jié)果。測量前準備被測者需安靜休息5-10分鐘，保持心情平靜，避免運動、緊張等因素影響血壓。測量方法將袖帶綁在被測者上臂，袖帶下緣距肘窩2-3厘米，聽診器探頭置于肱動脈搏動處，緩慢充氣至聽不到動脈搏動聲，再緩慢放氣，聽到第一聲動脈搏動聲為收縮壓，聲音消失時為舒張壓。測量頻率根據(jù)被測者情況，可每日測量1-2次，或按醫(yī)囑執(zhí)行。呼吸與脈搏觀察要點觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，注意有無呼吸困難、呼吸急促或呼吸微弱等情況。呼吸觀察觸摸患者橈動脈或頸動脈，感受脈搏的強弱、節(jié)律和速率，注意有無脈搏短絀、脈搏細數(shù)等異常情況。呼吸與脈搏是評估患者生命體征的重要指標，需與其他生命體征指標（如體溫、血壓）綜合分析，以準確判斷患者病情。脈搏觀察正常情況下，呼吸與脈搏的節(jié)律應一致，如出現(xiàn)呼吸紊亂或脈搏異常，需及時查找原因并處理。呼吸與脈搏的關(guān)系01020403生命體征的綜合評估藥物管理技能04口服給藥核對流程姓名、性別、年齡、病歷號等基本信息。藥名、劑量、用藥途徑、用藥時間等。確保用藥醫(yī)囑與患者情況相符，如有疑問及時與醫(yī)生溝通。對于高風險藥物，如麻醉藥、精神藥等，需特別核對。核對患者信息核對藥物信息核對醫(yī)囑核對特殊藥物皮下注射標準操作準備工作洗手、戴口罩、準備藥物、注射器等工具。選擇注射部位常選用上臂外側(cè)、大腿外側(cè)等部位，避免神經(jīng)、血管和肌肉豐富區(qū)域。消毒處理用75%酒精消毒皮膚，待干后再進行注射。注射操作握持注射器，與皮膚呈30-45度角刺入皮下，緩慢推注藥物，拔針后輕輕按壓。輸液速度控制原則6px6px6px如青霉素等需快速滴注，而甘露醇則需緩慢滴注。根據(jù)藥物性質(zhì)決定輸液速度如出現(xiàn)不適或過敏反應，應立即停止輸液并通知醫(yī)生。密切觀察患者反應如年老體弱、心肺功能不全者應適當減慢輸液速度。根據(jù)患者情況調(diào)整輸液速度010302確保輸液管道無扭曲、受壓，及時更換輸液瓶，防止空氣進入。保持輸液通暢04急救護理操作05判斷意識與呼吸輕拍患者肩膀并大聲呼喚，檢查是否有呼吸或咳嗽。呼叫緊急救援如患者無反應，立即撥打急救電話并尋找AED。胸外按壓將患者仰臥于堅硬平面上，雙手交疊置于胸骨下半部，用力向下按壓，深度5-6厘米，頻率100-120次/分。開放氣道將患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，抬起下巴，使氣道保持開放。人工呼吸捏住患者鼻孔，口對口進行人工呼吸，每次吹氣持續(xù)1秒鐘，觀察胸廓起伏。心肺復蘇關(guān)鍵步驟0102030405背部拍打法適用于嬰幼兒及意識清醒的成人，拍打患者背部肩胛骨之間，幫助異物排出。氣道異物清除手法腹部推壓法對于意識清醒的成人，可采用此方法，站在患者身后，環(huán)抱其腰部，用力向腹部推壓，幫助異物排出。海姆立克急救法對于意識清醒但無法咳嗽或呼吸的患者，施救者站在患者身后，環(huán)抱其腰部，雙手握拳置于患者腹部正中，用力向上擠壓，幫助異物排出。創(chuàng)傷止血包扎技術(shù)止血對于出血較多的傷口，應迅速用無菌紗布或繃帶加壓包扎止血。01清洗傷口在止血的同時，用流動的清水沖洗傷口，去除污物，減少感染風險。02傷口包扎用無菌紗布或繃帶對傷口進行包扎，避免污染和二次傷害。03特殊處理對于頭部、頸部、胸部等特殊部位的傷口，應采取特殊的包扎方法，并及時就醫(yī)。04感染控制措施06環(huán)境消毒執(zhí)行標準使用紫外線燈、空氣凈化器等設備進行空氣消毒，保證室內(nèi)空氣清潔?？諝庀臼褂煤取⒕凭瘸煞值南緞┎潦梦矬w表面，如桌椅、床架、門把手等。表面消毒使用高壓蒸汽滅菌法、化學浸泡法等方法對醫(yī)療器械進行消毒，確保無菌操作。器械消毒隔離防護裝備使用防護服在接觸傳染病患者或進行高風險操作時，應穿防護服、戴護目鏡等裝備。03根據(jù)需要選擇合適的口罩，如醫(yī)用外科口罩、N95口罩等，以減少呼吸道傳播的風險。02口罩手套在進行可能接觸血液、體液、分泌物等操作時，應戴手套以保護雙手。01感染性廢物如棉簽、紗布、一次性醫(yī)療器材等，應放入黃色醫(yī)