內(nèi)分泌血液腫瘤科?？茰y試題及參考答案解析一、單選題（共20題，每題1分，共20分）1.肺癌化療藥物中，不會引起骨髓抑制的是()A、長春新堿B、環(huán)磷酰胺C、阿霉素D、甲氨蝶呤E、絲霉素正確答案：A答案解析：長春新堿主要不良反應(yīng)是神經(jīng)毒性，對骨髓抑制作用較輕，而環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、阿霉素、絲裂霉素均有較明顯的骨髓抑制作用。2.糖尿病治療的五駕馬車是指()A、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測B、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、教育及心理治療、按摩與理療C、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、按摩與理療、自我監(jiān)測D、飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、戒煙戒酒、自我監(jiān)測正確答案：A答案解析：糖尿病治療的五駕馬車是指飲食控制、運(yùn)動療法、藥物治療、教育及心理治療、自我監(jiān)測。飲食控制是基礎(chǔ)，運(yùn)動療法有助于控制體重和血糖，藥物治療是控制血糖的重要手段，教育及心理治療可幫助患者更好地了解疾病并保持良好心態(tài)，自我監(jiān)測能及時(shí)掌握血糖等指標(biāo)變化，以便調(diào)整治療方案。3.甲狀腺危象的診斷主要根據(jù)下列哪一條()A、甲狀腺極度腫大B、病史.癥狀及體檢所得C、嚴(yán)重浸潤性突眼D、T3.T4明顯增高E、TRAb強(qiáng)陽性正確答案：B答案解析：甲狀腺危象并無特異性的單一診斷指標(biāo)，主要是綜合病史、癥狀及體檢所得來進(jìn)行診斷。甲狀腺極度腫大、嚴(yán)重浸潤性突眼與甲狀腺危象診斷無直接關(guān)聯(lián)；T3、T4明顯增高在甲狀腺危象時(shí)可出現(xiàn)，但不是主要診斷依據(jù)；TRAb強(qiáng)陽性也不是甲狀腺危象的主要診斷指標(biāo)。4.甲狀腺危象的診斷主要根據(jù)下列哪一條()A、甲狀腺極度腫大B、病史、癥狀及體檢所得C、嚴(yán)重浸潤性突眼D、T3、T4明顯增高E、TRAb強(qiáng)陽性正確答案：B答案解析：甲狀腺危象目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要依靠病史、典型的臨床表現(xiàn)及體檢結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。甲狀腺極度腫大、嚴(yán)重浸潤性突眼、T3、T4明顯增高、TRAb強(qiáng)陽性等雖可能在甲狀腺疾病中出現(xiàn)，但均不是甲狀腺危象診斷的主要依據(jù)。5.糖尿病的一般治療中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉B、使患者了解本病的知識C、降低?細(xì)胞的儲備功能D、改善代謝紊亂E、建立有規(guī)律的生活習(xí)慣正確答案：C答案解析：糖尿病一般治療目的是使患者了解糖尿病相關(guān)知識，建立規(guī)律生活習(xí)慣，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動鍛煉，改善代謝紊亂，提高生活質(zhì)量，延緩并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，而不是降低β細(xì)胞儲備功能。6.關(guān)于急性髓系白血病分型描述錯(cuò)誤的是()A、M0急性髓細(xì)胞白血病微分化型B、M1急性粒細(xì)胞白血病微分化型C、M1急性粒細(xì)胞白血病未分化型D、M6急性紅白血病正確答案：B答案解析：M1為急性粒細(xì)胞白血病未分化型，B選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。M0為急性髓細(xì)胞白血病微分化型；M6為急性紅白血病。7.普通膜島素每支10ml,為400u,現(xiàn)需注射12u,應(yīng)抽多少毫升()A、0.1mlB、0.2C、0.3mlD、0.45mlE、0.5ml正確答案：C答案解析：已知每支胰島素10ml為400u，則每u的體積為10÷400=0.025ml，現(xiàn)需注射12u，則應(yīng)抽取的體積為12×0.025=0.3ml，所以應(yīng)抽0.3ml，答案選C。胰島素每u體積的計(jì)算是通過總體積除以總u數(shù)得到，再用每u體積乘以所需u數(shù)就得出應(yīng)抽取的體積。8.硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是()A、白細(xì)胞減少B、胃腸反應(yīng)C、腎損害D、皮疹E、肝損害正確答案：A答案解析：硫脲類抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是白細(xì)胞減少，嚴(yán)重者可致粒細(xì)胞缺乏癥，這是其較為突出且需要密切關(guān)注的不良反應(yīng)。胃腸反應(yīng)、皮疹等相對較為常見但不是最突出的；腎損害、肝損害相對少見。9.急性白血病患者化療期間，由于大量白血病細(xì)胞被殺滅，血液中尿液濃度明顯增高，一旦發(fā)現(xiàn)尿酸性結(jié)石時(shí)，護(hù)理人員可直接觀察到征象是()A、高血壓癥B、肉眼血尿C、大量渾濁尿D、少尿或無尿正確答案：C10.糖尿病運(yùn)動中應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括()A、血糖＞14mmol/L時(shí)應(yīng)加強(qiáng)運(yùn)動B、隨身攜帶糖果C、出現(xiàn)身體不適時(shí)應(yīng)暫停D、補(bǔ)充水分E、隨身攜帶糖尿病卡正確答案：A答案解析：糖尿病患者運(yùn)動時(shí)，當(dāng)血糖＞14mmol/L時(shí)，應(yīng)避免運(yùn)動，而不是加強(qiáng)運(yùn)動，所以該項(xiàng)不包括在糖尿病運(yùn)動應(yīng)注意的事項(xiàng)中。隨身攜帶糖果可預(yù)防運(yùn)動中低血糖；出現(xiàn)身體不適暫停運(yùn)動是正確的；運(yùn)動中補(bǔ)充水分有助于維持身體代謝；隨身攜帶糖尿病卡方便在緊急情況下他人了解病情，這些都是糖尿病運(yùn)動中應(yīng)注意的事項(xiàng)。11.按組織學(xué)分型，支氣管肺癌最常見的類型是()A、大細(xì)胞末分化癌B、小細(xì)胞末分化癌C、鱗狀上皮細(xì)胞癌D、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：C答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌是最常見的類型，約占原發(fā)性肺癌的40%～50%，多見于老年男性，與吸煙關(guān)系密切。12.胰島素對糖代謝的作用是()A、促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取利用B、抑制全身組織對葡萄糖的攝取利用C、加速糖原的分解D、促進(jìn)糖的異生正確答案：A答案解析：胰島素能促進(jìn)全身組織對葡萄糖的攝取和利用，加速糖原合成，抑制糖異生，從而降低血糖水平。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，不是抑制攝取利用；選項(xiàng)C錯(cuò)誤，是抑制糖原分解；選項(xiàng)D錯(cuò)誤，是抑制糖異生。13.胰腺癌影像學(xué)檢查首選()A、B超B、CTC、MRID、ERCP正確答案：A14.以下不是糖尿病飲食治療的原則()A、控制總熱量，堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐B、平衡膳食，食物選擇多樣化，適當(dāng)增加膳食纖維食物C、限制蛋白質(zhì)攝入D、限制脂肪及食鹽攝入量正確答案：C答案解析：糖尿病飲食治療原則包括控制總熱量，堅(jiān)持少量多餐、定時(shí)、定量、定餐；平衡膳食，食物選擇多樣化，適當(dāng)增加膳食纖維食物；限制脂肪及食鹽攝入量等。糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入應(yīng)適量，而不是限制，故答案選[C]。15.符合甲狀腺功能亢進(jìn)癥代謝率增高的表現(xiàn)是()A、怕熱、出汗、食欲亢進(jìn)B、甲狀腺彌漫性腫大C、腸蠕動增快、腹瀉D、心動過速、收縮壓增高E、神經(jīng)過敏、失眠正確答案：A答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥代謝率增高的表現(xiàn)主要有怕熱、多汗、皮膚溫暖濕潤、食欲亢進(jìn)但體重減輕、腸蠕動增快、腹瀉等。神經(jīng)過敏、失眠是神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高的表現(xiàn)；心動過速、收縮壓增高是心血管系統(tǒng)癥狀；甲狀腺彌漫性腫大是甲狀腺的表現(xiàn)，均不屬于代謝率增高的典型表現(xiàn)。16.原發(fā)性肝癌患者最突出的體征是()A、脾腫大B、血性腹水C、黃疸D、肝臟進(jìn)行性腫大正確答案：D答案解析：原發(fā)性肝癌患者肝臟常呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面凹凸不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛，這是原發(fā)性肝癌患者比較突出的體征。黃疸一般在中晚期出現(xiàn)；脾腫大不是原發(fā)性肝癌突出體征；血性腹水雖可見于肝癌，但不是最突出體征。17.計(jì)算基礎(chǔ)代謝率的公式是()A、收縮壓+脈壓差-110B、舒張壓+脈壓差-110C、脈率-脈壓差-110D、脈率+脈壓差-110E、收縮壓+舒張壓-110正確答案：D答案解析：基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為：脈率+脈壓差-111，最接近的選項(xiàng)是[D]脈率+脈壓差-110。臨床上常用基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓差）-111這個(gè)公式來大致估算基礎(chǔ)代謝率，正常范圍在±10%，超過20%為異常。18.給胃癌病人作直腸指檢時(shí)發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)有硬結(jié)節(jié)，疑為轉(zhuǎn)移灶，此種轉(zhuǎn)移屬于()A、種植轉(zhuǎn)移B、直接轉(zhuǎn)移C、淋巴轉(zhuǎn)移D、血行轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：種植轉(zhuǎn)移是指腫瘤細(xì)胞脫落后在體腔或空腔臟器內(nèi)的轉(zhuǎn)移，胃癌細(xì)胞可脫落種植于盆腔臟器表面形成轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)，直腸指檢發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)硬結(jié)節(jié)符合種植轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。直接轉(zhuǎn)移是指腫瘤直接侵犯周圍組織；淋巴轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移；血行轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官，均不符合題意。19.白血病護(hù)理中不妥的是()A、注意病室消毒，預(yù)防感染B、定時(shí)口.鼻清潔，消除血痂C、增加營養(yǎng)，補(bǔ)充熱量D、加強(qiáng)皮膚護(hù)理.防止破損正確答案：B答案解析：白血病患者凝血功能異常，定時(shí)口鼻清潔可能導(dǎo)致出血，不應(yīng)消除血痂，所以該選項(xiàng)護(hù)理不妥。而注意病室消毒預(yù)防感染、加強(qiáng)皮膚護(hù)理防止破損、增加營養(yǎng)補(bǔ)充熱量都是白血病患者護(hù)理的正確措施。20.下面與胃癌發(fā)病無關(guān)的因素是()A、煙熏和腌制食品B、病毒感染C、遺傳因素D、幽門螺旋桿菌正確答案：B答案解析：胃癌的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如長期食用煙熏和腌制食品、遺傳因素、幽門螺旋桿菌感染等。病毒感染一般與胃癌發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。二、多選題（共10題，每題1分，共10分）1.Graves病表現(xiàn)為高代謝綜合征是由于TH分泌增多導(dǎo)致()A、交感神經(jīng)興奮性增高B、新陳代謝加速C、迷走神經(jīng)興奮性增高D、血白細(xì)胞減少E、周期性麻痹正確答案：AB2.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查，正常的骨髓象是()A、骨髓增生活躍B、骨髓增生極度活躍C、粒.紅比例適當(dāng)（2：1—4：1）D、粒.紅比例適當(dāng)（1：2—1：4）E、兩系均可見少量原始細(xì)胞，以中晚幼居多正確答案：ACE3.血液病治療的方法包括()A、血液分離B、化學(xué)治療C、免疫治療D、干細(xì)胞移植E、造血因子的應(yīng)用正確答案：ABCDE答案解析：化學(xué)治療是血液病治療常用方法之一，可通過化療藥物殺死異常細(xì)胞；干細(xì)胞移植能重建患者造血及免疫系統(tǒng)；血液分離可去除異常血液成分等；免疫治療可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來對抗疾?。辉煅蜃拥膽?yīng)用有助于促進(jìn)造血恢復(fù)等，這些都是血液病治療的重要手段。4.引起腫瘤的外源性因素包括()A、不良生活方式B、遺傳因素C、環(huán)境因素D、慢性刺激與炎癥正確答案：ACD答案解析：腫瘤的外源性因素包括環(huán)境因素、不良生活方式、慢性刺激與炎癥等。而遺傳因素屬于內(nèi)源性因素，不是外源性因素。5.I型糖尿病的臨床特點(diǎn)有()A、起病年齡在青少年多見B、發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)C、起病急、病情重D、血漿胰島素水平明顯低于正常人正確答案：ABCD答案解析：1型糖尿病的發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及免疫機(jī)制有關(guān)。多在青少年起病，起病急，病情重，有自發(fā)酮癥傾向。血漿胰島素水平明顯低于正常人，依賴胰島素治療維持生命。6.抗腫瘤藥的不良反應(yīng)包括()A、后效應(yīng)B、急性毒性反應(yīng)C、特殊反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、副作用正確答案：ACDE7.化療引起的局部反應(yīng)包括()A、色素沉著B、過敏反應(yīng)C、栓塞性靜脈炎D、腎功能損害E、局部組織壞死正確答案：CE答案解析：化療引起的局部反應(yīng)包括栓塞性靜脈炎、局部組織壞死等。腎功能損害屬于化療的全身毒性反應(yīng)；過敏反應(yīng)也不屬于局部反應(yīng)；色素沉著一般不是化療直接引起的局部反應(yīng)典型表現(xiàn)。8.下列哪些是糖尿病酮癥酸中毒的誘因()A、飲食不當(dāng)B、妊娠C、胰島素中斷治療D、手術(shù)E、感染正確答案：ABCDE答案解析：糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括：感染，如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等；飲食不當(dāng)，如大量進(jìn)食高糖、高脂肪食物等；妊娠和分娩；手術(shù)、創(chuàng)傷、麻醉等應(yīng)激狀態(tài)；胰島素中斷治療或不適當(dāng)減量等。這些因素均可導(dǎo)致體內(nèi)胰島素缺乏，血糖升高，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，從而引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。9.腫瘤病人的心理變化包括()A、接受期B、磋商期C、抑郁期D、震驚否認(rèn)期E、憤怒期正確答案：ABCDE答案解析：腫瘤病人的心理變化通常會經(jīng)歷震驚否認(rèn)期，患者得知病情后最初常表現(xiàn)為震驚和否認(rèn)；憤怒期，對疾病和命運(yùn)感到憤怒；磋商期，試圖與醫(yī)生等商討治療方案等；抑郁期，因病情和未來擔(dān)憂而陷入抑郁；接受期，最終接受患病事實(shí)并逐漸適應(yīng)。10.關(guān)于血尿分級正確的是()A、Ⅱ度為肉眼血尿B、Ⅳ度為血凝塊阻塞尿路C、Ⅲ度為尿液中含有血塊D、Ⅰ度為鏡下血尿E、Ⅲ度為茶色尿正確答案：ABCD三、判斷題（共30題，每題1分，共30分）1.自身免疫性溶血性貧血、部分陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人輸全血可誘發(fā)溶血，故應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A2.T淋巴細(xì)胞參與體液免疫，B淋巴細(xì)胞參與細(xì)胞免疫()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B3.甲狀腺危象發(fā)病原因與迷走神經(jīng)興奮，垂體—腎上腺皮質(zhì)軸應(yīng)激反應(yīng)減弱，大量T3、T4釋放入血有關(guān)。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B4.在外周靜脈輸液化療藥物時(shí)盡量選擇前臂靜脈,避開關(guān)節(jié)、肌腱。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A5.磺脲類是一種促胰島素分泌劑口服藥，有格列齊特、格列喹酮等。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A6.輕度疼痛可選用弱阿片類止痛藥。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B7.惡性腫瘤都有生長迅速、易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A8.根據(jù)病因，可將糖尿病足潰瘍和壞疽分為神經(jīng)性和缺血型2類。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B9.胰島素注射的常用部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前側(cè)、腹部。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A10.治療食管癌首選方法是化療。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B11.雙胍類降糖藥使用于肥胖或超重的2型糖尿病病人。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A12.正常血小板平均壽命為7-11天()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A13.化療引起的最常見副作用是骨髓抑制。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B14.復(fù)方碘口服溶液僅用于甲狀腺術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A15.胰島素的作用是促進(jìn)葡萄糖的利用及糖異生，抑制肝糖原合成。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B16.行葡萄糖耐量試驗(yàn)前3天應(yīng)停服利尿劑、避孕藥和降糖藥，每天飲食需含碳水化合物至少150g。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：A17.粒細(xì)胞減少多發(fā)生在甲亢用藥治療后1－2個(gè)月內(nèi)。()A、正確B、錯(cuò)誤正確答案：B18.注射胰島素時(shí)，注射