演講人：日期:癤腫破潰護(hù)理CATALOGUE目錄01基礎(chǔ)護(hù)理知識02破潰后處理步驟03感染防控措施04癥狀監(jiān)控與記錄05患者教育要點(diǎn)06應(yīng)急處理方案01基礎(chǔ)護(hù)理知識癤腫病理特征01癤腫的定義與發(fā)病原理癤腫是毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫，多由金黃色葡萄球菌感染引起。初期為局部紅腫、疼痛的小硬結(jié)，后期可化膿破潰。02癤腫的病理變化癤腫的病理變化包括炎性細(xì)胞浸潤、組織壞死和膿液形成。炎癥過程中，局部組織發(fā)生充血、水腫和白細(xì)胞浸潤，形成膿腫。破潰發(fā)展階段癤腫頂部出現(xiàn)白色膿頭，周圍皮膚紅腫、疼痛加劇，硬結(jié)范圍擴(kuò)大。此時(shí)應(yīng)避免擠壓，以免引起感染擴(kuò)散。癤腫中央的膿頭破潰，流出黃白色膿液，周圍炎癥逐漸消退，紅腫減輕。此時(shí)應(yīng)注意清潔傷口，促進(jìn)膿液引流。膿液排出后，癤腫逐漸愈合，形成瘢痕組織。此時(shí)應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免再次感染。破潰前期破潰期破潰后期常見感染部位頭部和頸部由于頭頸部毛發(fā)較多，皮脂腺分泌旺盛，容易引發(fā)癤腫。尤其是后腦勺、耳后、頸部等部位，更易發(fā)生感染。軀干和四肢特殊部位軀干和四肢也是癤腫的好發(fā)部位。這些部位的皮膚較厚，毛囊和皮脂腺較多，容易堵塞和感染。如腋下、腹股溝、會陰部等，這些部位皮膚潮濕、不透氣，有利于細(xì)菌的生長和繁殖，也容易發(fā)生癤腫。12302破潰后處理步驟清潔消毒操作在接觸破潰部位前，必須先用流動水和肥皂徹底清洗雙手，避免細(xì)菌感染。清洗雙手使用溫開水或生理鹽水輕輕清洗破潰部位，去除膿液和污垢。清洗破潰部位使用碘伏、酒精或雙氧水等消毒劑對破潰部位進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。消毒處理敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)無菌性敷料必須是無菌的，以避免細(xì)菌感染。03敷料應(yīng)具有良好的吸水性，能夠及時(shí)吸收破潰部位滲出的膿液和血液。02吸水性透氣性選擇透氣性好的敷料，避免破潰部位過于潮濕，有利于傷口愈合。01換藥頻率規(guī)范觀察傷口情況根據(jù)傷口滲出液的多少和敷料被污染的程度，決定換藥的頻率。01初期換藥破潰初期，滲液較多，建議每天換藥1-2次，保持傷口清潔。02后期換藥滲液減少后，可適當(dāng)減少換藥次數(shù)，但仍需保持傷口的清潔和干燥。0303感染防控措施手衛(wèi)生執(zhí)行要求接觸患者前后、處理污染物后必須洗手。采用流動水洗手，并使用肥皂或手消毒液。接觸患者破潰部位前，需進(jìn)行手部消毒。洗手時(shí)機(jī)洗手方法手部消毒抗生素使用原則根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用敏感抗生素，確保用藥的有效性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素按照醫(yī)囑給藥，不得隨意更改用藥途徑和時(shí)間。用藥途徑和時(shí)間使用過程中需密切觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整用藥方案。觀察不良反應(yīng)接觸隔離措施患者用品專用患者使用的物品應(yīng)專用，并定期消毒，防止病原體傳播。03接觸患者后需及時(shí)更換隔離衣，避免交叉感染。02接觸患者后更換隔離衣接觸患者時(shí)戴口罩與患者近距離接觸時(shí)需佩戴口罩，以減少病原體的傳播。0104癥狀監(jiān)控與記錄紅腫范圍監(jiān)測定期檢查紅腫區(qū)域觀察癤腫周圍的紅腫范圍是否有擴(kuò)大或縮小。01標(biāo)記紅腫邊緣使用醫(yī)用筆或標(biāo)記物在皮膚上標(biāo)記紅腫區(qū)域的邊界，便于對比。02紅腫程度評估采用標(biāo)準(zhǔn)化的評估方法，如紅腫程度評分，記錄紅腫的嚴(yán)重程度。03體溫變化跟蹤每天固定時(shí)間測量體溫，了解體溫變化情況。如出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)采取物理降溫或藥物降溫措施，并記錄體溫變化。識別體溫異常升高或降低的情況，及時(shí)采取措施并尋求醫(yī)療幫助。定時(shí)測量體溫發(fā)熱處理體溫異常識別分泌物性狀記錄記錄分泌物的顏色變化，如黃色、綠色等，可能表示感染。觀察分泌物顏色評估分泌物的量，判斷是否有增多的趨勢，以決定是否需要進(jìn)一步處理。分泌物量評估聞分泌物是否有異味，如有惡臭等，可能表示感染加重。分泌物氣味判斷05患者教育要點(diǎn)日常護(hù)理指導(dǎo)保持傷口清潔局部用藥避免擠壓避免過度摩擦癤腫破潰后，要保持局部傷口的清潔，可用溫水輕輕清洗，去除膿液和壞死組織。不要用手或工具擠壓傷口，以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散或加重疼痛。按照醫(yī)生建議使用藥膏、藥水等局部用藥，以促進(jìn)傷口愈合和預(yù)防感染。避免衣物或外界物體對傷口的過度摩擦，防止傷口再次破裂。禁食刺激性食物避免食用辛辣、油膩、煙酒等刺激性食物，以免加重感染或影響傷口愈合。增加蛋白質(zhì)攝入多食用富含蛋白質(zhì)的食物，如瘦肉、雞蛋、豆類等，有助于傷口愈合和增強(qiáng)免疫力。多食蔬菜水果多吃富含維生素和礦物質(zhì)的蔬菜水果，有助于皮膚健康。保持飲食平衡飲食應(yīng)均衡，避免偏食或暴飲暴食，以免影響身體健康和傷口愈合。飲食禁忌說明復(fù)診指征提示如果傷口紅腫范圍擴(kuò)大，或出現(xiàn)新的膿腫，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。傷口紅腫加重傷口疼痛逐漸加重，或伴有全身發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。經(jīng)過一段時(shí)間后，傷口仍未愈合或出現(xiàn)異常分泌物，應(yīng)及時(shí)復(fù)診尋求醫(yī)生的幫助。如出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，可能是感染擴(kuò)散的表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。疼痛加劇傷口不愈合發(fā)熱寒戰(zhàn)06應(yīng)急處理方案突發(fā)出血應(yīng)對采用無菌棉簽或紗布輕輕壓迫出血點(diǎn)，直至止血。輕微出血用無菌紗布包裹，并立即就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)止血處理。出血較多在等待急救時(shí)，抬高受傷部位，減緩出血速度。出血不止劇烈疼痛干預(yù)非藥物鎮(zhèn)痛采用冷敷、按摩等方法，減輕患者疼痛及肌肉緊張。03根據(jù)患者疼痛程度，給予口服或注射止痛藥物，緩解患者痛苦。02藥物鎮(zhèn)痛疼痛評估通過疼痛評分量表評估患者疼痛程度，確保準(zhǔn)確給藥