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社保工亡協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(工亡職工家屬):姓名:____________________性別:____________________身份證號(hào):________________與工亡職工關(guān)系:__________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方親屬[工亡職工姓名]于____年__月__日在甲方工作期間發(fā)生工亡事故,現(xiàn)甲、乙雙方就工亡賠償事宜,經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、工亡事實(shí)及社保情況1.工亡事實(shí)[工亡職工姓名]于____年__月__日在甲方安排的工作崗位上,因[具體事故原因],導(dǎo)致身體受到嚴(yán)重傷害,經(jīng)搶救無效于____年__月__日死亡。2.社保情況甲方已為[工亡職工姓名]依法繳納了社會(huì)保險(xiǎn),事故發(fā)生后,甲方已按照社保部門的要求及時(shí)申報(bào)了工傷認(rèn)定及相關(guān)理賠手續(xù)。二、賠償項(xiàng)目及金額1.喪葬補(bǔ)助金根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。經(jīng)雙方核實(shí),當(dāng)?shù)厣夏甓嚷毠ぴ缕骄べY為____元/月,故喪葬補(bǔ)助金共計(jì)____元。2.供養(yǎng)親屬撫恤金依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。經(jīng)雙方協(xié)商及核實(shí),[工亡職工姓名]生前工資為____元/月,其供養(yǎng)親屬情況如下:配偶:[配偶姓名],身份證號(hào):________________,撫恤金為每月____元,計(jì)算至____歲(或其他具體年齡),共計(jì)____元。子女:[子女姓名1],身份證號(hào):________________,撫恤金為每月____元,計(jì)算至____歲(或其他具體年齡),共計(jì)____元。[如有其他供養(yǎng)親屬,依次羅列]供養(yǎng)親屬撫恤金總額為____元。3.一次性工亡補(bǔ)助金根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為____元,故一次性工亡補(bǔ)助金為____元。綜上所述,甲方應(yīng)支付乙方的各項(xiàng)工亡賠償費(fèi)用共計(jì)____元。此費(fèi)用包含了甲方依據(jù)法律法規(guī)及社保政策應(yīng)承擔(dān)的全部賠償責(zé)任,乙方不再因本次工亡事故向甲方主張任何其他賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。三、付款方式及時(shí)間1.付款方式甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將上述賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。2.付款時(shí)間本協(xié)議簽訂后的____個(gè)工作日內(nèi),甲方向乙方支付賠償款的____%,即____元;在社保部門將一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金足額支付至甲方賬戶后的____個(gè)工作日內(nèi),甲方將剩余賠償款一次性支付給乙方。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:________________賬戶名稱:________________賬號(hào):________________四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供辦理工亡賠償所需的相關(guān)證明材料,并對(duì)材料的真實(shí)性進(jìn)行核實(shí)。在社保部門理賠過程中,有權(quán)要求乙方協(xié)助提供必要的配合,如簽字、蓋章等。2.義務(wù)按照法律法規(guī)及本協(xié)議約定,及時(shí)、足額向乙方支付工亡賠償款項(xiàng)。負(fù)責(zé)辦理工亡認(rèn)定、社保理賠等相關(guān)手續(xù),并承擔(dān)因辦理手續(xù)產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。向乙方如實(shí)告知社保理賠的進(jìn)展情況,不得隱瞞或虛報(bào)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工亡賠償款項(xiàng)。有權(quán)知曉社保理賠的相關(guān)信息及進(jìn)展情況。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的辦理工亡賠償所需的證明材料,如身份證、戶口本、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)院診斷證明、死亡證明等,并對(duì)材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)。在甲方辦理社保理賠等相關(guān)手續(xù)過程中,積極配合甲方,按照甲方要求提供必要的協(xié)助,如簽字、蓋章、出庭作證等。不得再就本次工亡事故向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用,不得干擾甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,違約金總額不超過本協(xié)議約定賠償款項(xiàng)總額的____%。同時(shí),甲方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方提供的證明材料虛假或故意隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方無法順利辦理社保理賠手續(xù)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于社保部門的罰款、滯納金、甲方為辦理理賠手續(xù)支出的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方額外支付的賠償費(fèi)用等。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定賠償款項(xiàng)總額的____%向甲方支付違約金。若乙方的違約行為構(gòu)成犯罪的,應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。六、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或司法機(jī)關(guān)依法要求披露的除外。若一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金____元,并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________
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