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工地受傷賠付協(xié)議書?甲方(賠付方):姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________乙方(受償方):姓名:__________身份證號(hào):__________聯(lián)系地址:__________聯(lián)系電話:__________鑒于乙方于[具體日期]在甲方承建的[工地名稱]工地工作期間遭受意外傷害,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方工地受傷賠付事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及受傷情況乙方在[具體日期]在甲方工地從事[具體工作內(nèi)容]時(shí),因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。二、賠付項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,該費(fèi)用已由甲方墊付[X]元,乙方自行支付[X]元。甲方同意承擔(dān)乙方后續(xù)因本次事故產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi),包括但不限于復(fù)查費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。(二)誤工費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及恢復(fù)情況,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠付乙方誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。誤工費(fèi)計(jì)算期間自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期],按照乙方受傷前月平均工資[X]元/月計(jì)算。(三)護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理,甲方同意賠付乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理期限為[護(hù)理期限時(shí)長(zhǎng)],護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每日[X]元。(四)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情,甲方同意賠付乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元,用于乙方受傷后的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。(五)傷殘賠償金如乙方經(jīng)[鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí),甲方將按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論賠付乙方傷殘賠償金。具體傷殘賠償金金額待傷殘鑒定結(jié)論出具后另行確定。(六)精神損害撫慰金鑒于本次事故給乙方身體和精神造成了一定的傷害,甲方同意賠付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。(七)其他費(fèi)用乙方因本次事故產(chǎn)生的其他合理費(fèi)用,如交通費(fèi)、住宿費(fèi)等,經(jīng)雙方核實(shí)后,甲方將按照實(shí)際發(fā)生金額予以賠付。上述各項(xiàng)賠付金額總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、誤工證明等。有權(quán)對(duì)乙方的傷情及賠付情況進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額向乙方支付各項(xiàng)賠付費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜。承擔(dān)因本次事故產(chǎn)生的法律責(zé)任及相關(guān)費(fèi)用,確保乙方不因本次事故遭受其他損失。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠付費(fèi)用。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜。2.義務(wù)向甲方提供與本次事故相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料,并保證所提供材料的真實(shí)性和完整性。積極配合甲方進(jìn)行傷情核實(shí)和調(diào)查,按照甲方要求進(jìn)行治療和康復(fù)。在收到甲方支付的賠付費(fèi)用后,簽署收款確認(rèn)書,并承諾不再就本次事故向甲方提出其他任何索賠要求,但因本次事故后續(xù)出現(xiàn)新的、與本次事故直接相關(guān)的并發(fā)癥或后遺癥除外。四、賠付支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]內(nèi),將各項(xiàng)賠付費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________賬戶名稱:__________賬號(hào):__________五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠付費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體逾期天數(shù)]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付的賠付費(fèi)用及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,未向甲方提供真實(shí)、有效的證明材料,或故意隱瞞與本次事故相關(guān)的重要信息,或拒絕配合甲方進(jìn)行傷情核實(shí)和調(diào)查,或違反本協(xié)議約定的其他義務(wù),甲方有權(quán)扣除乙方已獲得的部分或全部賠付費(fèi)用,并要求乙方返還已支付的費(fèi)用。乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠付金額的[X%]向甲方支付違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。六、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地
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