2024年浙江省龍游縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案單項(xiàng)選擇題1.患者男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周入院。查體：神清，發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音，心率110次/分，律齊。該患者最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核答案：B。分析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音等表現(xiàn)符合慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)。支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)；支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺結(jié)核常有低熱、盜汗等全身癥狀。2.下列哪種藥物不屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨曲南D.阿奇霉素答案：D。分析：青霉素、頭孢菌素、氨曲南都屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。3.下列哪項(xiàng)不是肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.脾大C.蜘蛛痣D.肝掌E.食欲減退答案：E。分析：食欲減退在肝硬化代償期和失代償期均可出現(xiàn)。腹水、脾大、蜘蛛痣、肝掌是肝硬化失代償期肝功能減退和門脈高壓的典型表現(xiàn)。4.上消化道出血最常見(jiàn)的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A。分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)的病因，約占所有病因的50%。5.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽(yáng)性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.血漿胰島素水平降低答案：B。分析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)，尿糖陽(yáng)性可作為參考，糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月血糖平均水平，血漿胰島素水平降低不是診斷糖尿病的主要指標(biāo)。6.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。分析：患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染等。7.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氨苯蝶啶D.氫氯噻嗪答案：A。分析：呋塞米是強(qiáng)效利尿劑，可迅速減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷，用于治療急性肺水腫。螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶為保鉀利尿劑，作用較弱；氫氯噻嗪為中效利尿劑。8.對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6gB.增加鉀鹽攝入C.減少脂肪攝入D.多吃動(dòng)物內(nèi)臟答案：D。分析：動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇高，高血壓患者應(yīng)減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，而應(yīng)限制鈉鹽、增加鉀鹽、減少脂肪攝入。9.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.6-8個(gè)月B.8-10個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C。分析：小兒前囟正常在12-18個(gè)月閉合。10.關(guān)于產(chǎn)后出血的定義，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.分娩過(guò)程中，出血量達(dá)500ml以上者B.胎盤娩出后，陰道流血達(dá)500ml以上者C.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者D.產(chǎn)后1周內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者答案：C。分析：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者。11.下列哪種疾病可出現(xiàn)墨菲征陽(yáng)性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍答案：A。分析：墨菲征陽(yáng)性是急性膽囊炎的典型體征。12.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)緩答案：D。分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者多有怕熱多汗、多食消瘦、突眼等表現(xiàn)，心率多增快，而不是心動(dòng)過(guò)緩。13.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.應(yīng)用維生素C答案：A。分析：治療缺鐵性貧血關(guān)鍵是去除病因，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑等，輸血僅用于嚴(yán)重貧血等特殊情況，維生素C可促進(jìn)鐵吸收。14.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.氯氮平答案：A。分析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作，地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)，氯氮平不是抗癲癇藥物。15.下列哪項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C。分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，慢性咳嗽、咳痰是常見(jiàn)癥狀，喘息和胸悶不是標(biāo)志性表現(xiàn)。16.以下屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C。分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核屬于乙類傳染病。17.患者出現(xiàn)黑便，提示上消化道出血量至少達(dá)（）A.5-10mlB.50-70mlC.250-300mlD.400-500ml答案：B。分析：上消化道出血量達(dá)50-70ml可出現(xiàn)黑便，5-10ml可使糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，250-300ml可引起嘔血，400-500ml可出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感答案：D。分析：畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征，疼痛、腫脹、功能障礙也可見(jiàn)于其他損傷。19.小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是（）A.體重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪減少D.精神萎靡答案：A。分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀是體重不增，隨后出現(xiàn)體重下降、皮下脂肪減少等。20.預(yù)防子癇發(fā)作，首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.地西泮C.冬眠合劑D.苯巴比妥答案：A。分析：硫酸鎂是預(yù)防子癇發(fā)作的首選藥物，可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，松弛骨骼肌等。21.關(guān)于肺炎鏈球菌肺炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.首選青霉素GB.青霉素過(guò)敏者可用紅霉素C.抗生素療程一般為5-7天D.熱退后即可停藥答案：D。分析：肺炎鏈球菌肺炎抗生素療程一般為5-7天，或在熱退后3天停藥，而不是熱退后立即停藥。22.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.尿頻、尿急、尿痛答案：D。分析：尿頻、尿急、尿痛是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)，急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。23.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：A。分析：硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛發(fā)作，硝苯地平、美托洛爾可用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，阿司匹林主要用于抗血小板聚集。24.下列哪項(xiàng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀（）A.惡心、嘔吐B.腹痛、腹瀉C.瞳孔縮小D.肌纖維顫動(dòng)答案：D。分析：肌纖維顫動(dòng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的煙堿樣癥狀，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小是毒蕈堿樣癥狀。25.患者行腰麻后6小時(shí)，需采取去枕仰臥位的目的是（）A.防止嘔吐物誤入呼吸道B.減輕傷口疼痛C.防止腦壓降低引起頭痛D.有利于腦部血液循環(huán)答案：C。分析：腰麻后去枕仰臥位可防止腦脊液外漏導(dǎo)致腦壓降低引起頭痛。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染易感人群的有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者答案：ABCD。分析：老年人、嬰幼兒機(jī)體免疫力相對(duì)較低，患有慢性疾病和接受免疫抑制劑治療的患者免疫功能也會(huì)受到影響，均屬于醫(yī)院感染易感人群。2.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素有（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD。分析：高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病都是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。3.下列哪些是糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)（）A.向心性肥胖B.骨質(zhì)疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD。分析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期使用可引起向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、易誘發(fā)感染等不良反應(yīng)。4.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律包括（）A.連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.順序性D.個(gè)體差異答案：ABCD。分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡性、順序性以及個(gè)體差異等規(guī)律。5.下列屬于分娩期并發(fā)癥的有（）A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.子宮破裂D.羊水栓塞答案：ACD。分析：產(chǎn)后出血、子宮破裂、羊水栓塞屬于分娩期并發(fā)癥，胎膜早破可發(fā)生在分娩前。判斷題1.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示左心室增大。（）答案：正確。分析：左心室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，這是由于左心室體積增大，心臟位置發(fā)生改變所致。2.胰島素只能注射，不能口服。（）答案：正確。分析：胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服會(huì)被消化酶分解而失去活性，所以只能注射給藥。3.所有的發(fā)熱患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯(cuò)誤。分析：發(fā)熱原因很多，如病毒感染等引起的發(fā)熱，使用抗生素?zé)o效，只有細(xì)菌等病原體感染所致發(fā)熱，且符合使用抗生素指征時(shí)才使用。4.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)去枕仰臥4-6小時(shí)。（）答案：正確。分析：腰椎穿刺術(shù)后去枕仰臥4-6小時(shí)可防止腦脊液外漏導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起頭痛。5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）答案：錯(cuò)誤。分析：胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，十二指腸潰瘍疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者肩部并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（2）呼救：請(qǐng)他人撥打急救電話并取來(lái)除顫儀。（3）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏，觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（4）胸外按壓：患者仰臥在硬板上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部按壓兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分，深度至少5cm但不超過(guò)6cm。（5）開放氣道：采用仰頭抬頜法開放氣道。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。（7）重復(fù)胸外按壓和人工呼吸，按壓與呼吸比為30:2，直至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。2.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：（1）控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、活動(dòng)量等計(jì)算每日所需總熱量。（2）合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪：碳水化合物占總熱量的50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。（3）增加膳食纖維攝入：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纖維的食物。（4）定時(shí)定量進(jìn)餐：可少食多餐，避免暴飲暴食。（5）限制鈉鹽攝入：每日不超過(guò)6g。（6）避免高糖、高脂肪、高膽固醇食物：如糖果、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。3.簡(jiǎn)述急性胰腺炎的治療原則。答：（1）禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，減輕胰液分泌。（2）補(bǔ)液：維持水、電解質(zhì)平衡，補(bǔ)充血容量。（3）止痛：可使用哌替啶等藥物止痛，但禁用嗎啡。（4）抑制胰液分泌：使用生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等藥物。（5）抗感染：根據(jù)病情選用合適的抗生素。（6）營(yíng)養(yǎng)支持：早期采用腸外營(yíng)養(yǎng)，病情好轉(zhuǎn)后過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。（7）治療并發(fā)癥：如處理休克、急性呼吸窘迫綜合征等。4.簡(jiǎn)述骨折的急救處理原則。答：（1）