兒童發(fā)熱家庭護(hù)理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱基礎(chǔ)認(rèn)知02物理降溫方法03退熱藥物使用規(guī)范04飲食護(hù)理要點(diǎn)05病情監(jiān)測技巧06就醫(yī)時機(jī)判斷01發(fā)熱基礎(chǔ)認(rèn)知體溫異常定義標(biāo)準(zhǔn)體溫高于正常范圍，通常定義為腋下溫度超過37.4℃或肛門溫度超過38℃。發(fā)熱體溫達(dá)到或超過39℃，需及時采取降溫措施。高熱發(fā)熱持續(xù)時間超過3天，或體溫波動范圍較大，需引起重視。持續(xù)發(fā)熱腋下溫度正常范圍為36.0℃-37.4℃。01肛門溫度正常范圍為36.5℃-37.8℃。02口腔溫度正常范圍為36.3℃-37.2℃。03耳溫正常范圍為36.0℃-37.5℃。04正常體溫波動范圍常見發(fā)熱誘因分析感染包括病毒感染、細(xì)菌感染等，是兒童發(fā)熱最常見的原因。過度保暖穿著過多衣物或環(huán)境溫度過高，導(dǎo)致體溫上升。脫水兒童排汗功能尚不完善，容易在炎熱天氣或劇烈運(yùn)動后脫水，引起發(fā)熱。過敏反應(yīng)某些食物、藥物或環(huán)境因素可能引起兒童過敏反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)熱。預(yù)防接種部分兒童在接種疫苗后可能出現(xiàn)低熱、不適等反應(yīng)。010203040502物理降溫方法安全擦拭部位選擇腋窩是身體散熱的重要部位，擦拭時可以用溫水毛巾輕輕擦拭，幫助寶寶散熱。腋窩腹股溝額頭腹股溝是身體血液循環(huán)的重要部位，擦拭時可以用溫水毛巾輕輕擦拭，有助于散熱。額頭是散熱的主要部位，可以用溫水毛巾敷在額頭上，幫助寶寶散熱。室溫控制溫水浴時，室溫應(yīng)保持在24-26℃，避免寶寶受涼。泡浴時間泡浴時間控制在10-15分鐘，不宜過長，以免寶寶疲勞。擦拭干爽浴后要及時用干毛巾將寶寶身體擦干，避免受涼。溫水浴操作注意事項(xiàng)退熱貼使用禁忌皮膚狀況如果寶寶皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛、過敏等情況，應(yīng)立即停止使用退熱貼。03退熱貼的貼敷時間不宜過長，一般不超過8小時，避免過度刺激皮膚。02貼敷時間貼敷部位退熱貼應(yīng)貼在額頭、太陽穴、頸動脈等血管豐富的部位，避免貼在胸口、腹部等敏感部位。0103退熱藥物使用規(guī)范適用年齡與藥物類型對乙酰氨基酚、布洛芬等，適用于6個月以上嬰幼兒。嬰幼兒適用藥物對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，適用于2歲以上兒童。兒童適用藥物對于有藥物過敏史或特殊疾病兒童，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物。特殊情況劑量計(jì)算參考標(biāo)準(zhǔn)按體重計(jì)算退熱藥物劑量通常根據(jù)兒童體重計(jì)算，確保用藥安全有效。01按年齡估算在沒有體重?cái)?shù)據(jù)情況下，可按照兒童年齡進(jìn)行劑量估算。02嚴(yán)格按照說明書不同藥物、不同濃度可能有不同劑量要求，家長務(wù)必仔細(xì)閱讀說明書。03服藥間隔控制原則不同退熱藥物之間可能存在相互作用，家長應(yīng)嚴(yán)格按照說明書要求控制服藥間隔。嚴(yán)格按照說明書避免過度用藥觀察病情變化避免短時間內(nèi)多次給藥或超過推薦劑量，以免藥物過量導(dǎo)致不良反應(yīng)。在服藥后，家長應(yīng)密切觀察兒童體溫變化及精神狀態(tài)，如有異常及時就醫(yī)。04飲食護(hù)理要點(diǎn)補(bǔ)水量與頻率建議根據(jù)尿量調(diào)整飲水量觀察兒童的尿量，如尿量減少，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。03不要給兒童飲用過冷或過熱的水，溫水更易被身體吸收。02飲溫水為宜少量多次飲水兒童發(fā)熱時，水分容易流失，應(yīng)少量多次飲水，避免一次性大量飲水導(dǎo)致不適。01如稀粥、藕粉、果汁等，易消化且能補(bǔ)充能量和水分。流質(zhì)食物如稀飯、面條、蛋羹等，逐漸過渡到固體食物。半流質(zhì)食物如蔬菜泥、水果泥等，有助于增強(qiáng)免疫力。富含維生素的食物易消化食物推薦清單需規(guī)避的高風(fēng)險食品油膩食物如油炸食物、肥肉等，不易消化且可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。01刺激性食物如辣椒、芥末等，可能刺激咽喉和胃腸道，加重不適。02甜食及飲料如糖果、甜飲料等，易導(dǎo)致兒童咳嗽、咳痰，影響病情恢復(fù)。0305病情監(jiān)測技巧精神狀態(tài)觀察指標(biāo)清醒程度情緒狀態(tài)食欲情況活動能力觀察孩子是否比平時更易入睡或難以叫醒。留意孩子是否表現(xiàn)出異常煩躁或精神萎靡。觀察孩子的食欲是否明顯下降或拒食。評估孩子的活動水平，是否出現(xiàn)無力或拒絕玩耍。異常癥狀預(yù)警信號持續(xù)高燒體溫持續(xù)超過38.5度，且無明顯下降趨勢。01呼吸困難呼吸急促、費(fèi)力或伴有哮鳴音。02脫水跡象口唇干燥、哭時淚少、尿量減少等。03神經(jīng)系統(tǒng)異常出現(xiàn)意識模糊、抽搐、持續(xù)頭痛或嘔吐。04每次測量體溫的時間，如早、中、晚或每隔幾小時。記錄時間體溫記錄表格模板記錄實(shí)際測量的體溫值，以攝氏度為單位。體溫?cái)?shù)值對比上次測量的體溫，記錄體溫的升高或降低情況。體溫變化記錄孩子體溫變化時的其他癥狀或異常情況，如寒戰(zhàn)、出汗等。備注信息06就醫(yī)時機(jī)判斷寶寶出現(xiàn)嗜睡、昏迷、反應(yīng)遲鈍等癥狀。出現(xiàn)意識障礙寶寶呼吸頻率明顯加快，出現(xiàn)鼻翼扇動、喘氣困難等癥狀。呼吸急促或呼吸困難01020304寶寶體溫持續(xù)超過39度，且無法有效降溫。持續(xù)高燒寶寶出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)灰或青紫等異常膚色。膚色異常緊急送醫(yī)紅色指征門診就診準(zhǔn)備事項(xiàng)就診前準(zhǔn)確測量寶寶體溫，記錄發(fā)熱時間和體溫變化。體溫測量整理寶寶的病史資料，包括既往發(fā)熱情況、藥物過敏史等。病史資料攜帶寶寶的水杯、尿布、濕巾等日常用品，以及病歷本和醫(yī)保卡等就醫(yī)資料。攜帶相關(guān)物品病史陳述關(guān)鍵要素發(fā)熱時間用藥情況癥狀表現(xiàn)接觸史