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公路觸電賠償協(xié)議書?甲方(賠償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在公路上因觸電遭受人身傷害及財產(chǎn)損失,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,就甲方對乙方所遭受的損害進行賠償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及損害情況[具體日期],乙方在[公路名稱及具體路段]行走時,因觸及道路旁發(fā)生漏電的電力設(shè)施(該電力設(shè)施產(chǎn)權(quán)歸屬[電力設(shè)施產(chǎn)權(quán)單位名稱],以下簡稱"電力設(shè)施方"),導(dǎo)致乙方觸電。乙方當(dāng)即被電擊傷,身體多處出現(xiàn)燒傷、電擊傷等傷害,乙方當(dāng)即被送往[醫(yī)院名稱]進行救治,經(jīng)診斷,乙方傷情為:[詳細描述傷情,如"右手臂三度燒傷,面積達[X]%,左手手指部分功能喪失,全身多處電擊傷導(dǎo)致肌肉損傷及神經(jīng)損傷"等]。乙方因此遭受了身體上的極大痛苦,同時為治療傷情支付了高額的醫(yī)療費用。此外,乙方因觸電事故導(dǎo)致隨身攜帶的財物,包括但不限于手機(品牌型號:[具體型號])、手表(品牌:[具體品牌])、背包(品牌及型號:[具體品牌及型號])等遭受損壞,無法正常使用或完全報廢。二、雙方責(zé)任認定經(jīng)雙方共同調(diào)查及相關(guān)部門認定,本次觸電事故是由于電力設(shè)施方對電力設(shè)施維護管理不善,導(dǎo)致漏電所致。甲方作為公路的管理者或相關(guān)責(zé)任主體(若甲方非公路管理者,需詳細說明甲方與事故發(fā)生之間的關(guān)聯(lián)及應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的依據(jù)),對公路上的設(shè)施安全負有一定的管理責(zé)任,未能及時發(fā)現(xiàn)并排除電力設(shè)施漏電這一安全隱患,與乙方觸電事故的發(fā)生存在一定的因果關(guān)系,應(yīng)對乙方所遭受的損害承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方在本次事故中無故意或重大過失行為。三、賠償范圍及金額(一)醫(yī)療費用賠償1.乙方因觸電事故在[醫(yī)院名稱]及后續(xù)康復(fù)治療過程中所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費、手術(shù)費等,共計人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)原件及相關(guān)病歷資料作為憑證。2.后續(xù)康復(fù)治療費用:根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,預(yù)計后續(xù)還需進行[具體康復(fù)項目及次數(shù),如康復(fù)理療[X]次、手部功能鍛煉課程[X]期等]康復(fù)治療,預(yù)計費用共計人民幣[X]元。此費用在實際發(fā)生后,乙方應(yīng)及時向甲方提供相關(guān)票據(jù)及治療記錄,甲方按照實際發(fā)生金額另行支付。(二)誤工費賠償乙方因觸電事故受傷,無法正常工作,導(dǎo)致收入減少。按照乙方受傷前的月平均工資收入為人民幣[X]元,誤工期限自事故發(fā)生之日起至[預(yù)計誤工截止日期],共計[X]天。誤工費計算為:[X]元/月÷30天×[X]天=人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供所在單位出具的誤工證明、工資單及勞動合同等相關(guān)材料,以證明其誤工損失情況。(三)護理費賠償由于乙方傷情嚴重,需要專人護理。在住院期間,乙方聘請護工進行護理,護理費按照每天人民幣[X]元計算,共計住院[X]天,住院期間護理費為[X]元。出院后,根據(jù)醫(yī)生建議,仍需護理[X]個月,按照每月人民幣[X]元計算,出院后護理費為[X]元。護理費總計人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供護工的身份證明、護理費收據(jù)及護理合同等相關(guān)材料。(四)營養(yǎng)費賠償考慮到乙方的傷情,需要加強營養(yǎng)以促進恢復(fù)。經(jīng)雙方協(xié)商,營養(yǎng)費按照每天人民幣[X]元計算,自事故發(fā)生之日起至[營養(yǎng)期截止日期],共計[X]天,營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。(五)殘疾賠償金(若構(gòu)成殘疾)若乙方的傷情經(jīng)專業(yè)鑒定機構(gòu)鑒定構(gòu)成殘疾,根據(jù)傷殘等級,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。假設(shè)乙方傷殘等級為[X]級,受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為[具體金額]元,則殘疾賠償金計算為:[具體金額]元×20年×[傷殘賠償系數(shù),根據(jù)傷殘等級確定,如十級傷殘為10%]=人民幣[X]元。乙方應(yīng)在傷殘鑒定結(jié)論作出后及時通知甲方,并提供相關(guān)鑒定報告。(六)精神損害撫慰金本次觸電事故給乙方身體和精神上造成了極大的痛苦,甲方應(yīng)向乙方支付精神損害撫慰金。綜合考慮乙方的傷情、當(dāng)?shù)氐乃痉▽嵺`及經(jīng)濟水平等因素,雙方協(xié)商確定精神損害撫慰金為人民幣[X]元。(七)財產(chǎn)損失賠償乙方因觸電事故導(dǎo)致隨身攜帶的財物遭受損壞,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方財物損失共計人民幣[X]元。乙方應(yīng)向甲方提供財物購買時的發(fā)票、使用情況說明等相關(guān)材料,以證明財物的價值及損失情況。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[大寫金額:X]元(小寫:¥[X]元)。四、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),向乙方支付賠償款總額的[X]%,即人民幣[大寫金額:X]元(小寫:¥[X]元)。2.剩余賠償款人民幣[大寫金額:X]元(小寫:¥[X]元),甲方應(yīng)在乙方提供全部所需材料且經(jīng)甲方審核無誤后的[X]個工作日內(nèi)支付完畢。3.甲方支付賠償款時,應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費用票據(jù)、病歷、誤工證明、傷殘鑒定報告等。在支付賠償款前,有權(quán)對乙方提供的材料進行審核,如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假材料,有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款,并追究乙方的法律責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如協(xié)助乙方與電力設(shè)施方進行溝通協(xié)調(diào),必要時提供相關(guān)證明文件等。對本次事故處理過程中知悉的乙方隱私及個人信息予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。有權(quán)要求甲方協(xié)助其處理與電力設(shè)施方等相關(guān)方的糾紛,維護自身合法權(quán)益。2.義務(wù)向甲方提供與賠償相關(guān)的真實、完整、有效的證明材料,并保證材料的真實性和合法性。在獲得甲方賠償款后,不得就本次事故再向甲方主張其他任何賠償或費用,但本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。積極配合甲方進行事故調(diào)查及相關(guān)處理工作,如實陳述事故經(jīng)過及相關(guān)情況。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復(fù),盡量減少因事故造成的損失擴大。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方提供虛假證明材料騙取甲方賠償款,乙方應(yīng)全額退還已獲得的賠償款,并按照騙取金額的[X]倍向甲方支付違約金。甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并依法追究乙方的法律責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。若違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方基于本次觸電事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止,但本協(xié)議中
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