2024年4月三基護(hù)理模擬題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.典型心絞痛發(fā)作的特點是（）A、持續(xù)性疼痛B、發(fā)作性胸痛C、無明顯誘因D、呈尖銳刺痛E、休息不能緩解正確答案：B答案解析：典型心絞痛發(fā)作的特點為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等。發(fā)作常由體力勞動、情緒激動等誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，而非尖銳刺痛，也不是持續(xù)性疼痛。2.健康教育模式中評估支持健康教育的資源與條件為哪個階段（）A、社會方面的診斷B、健康教育管理診斷C、健康教育的評價D、流行病學(xué)方面的診斷E、教育方面的診斷正確答案：B答案解析：健康教育管理診斷主要是評估支持健康教育的資源與條件。社會方面的診斷側(cè)重于社區(qū)人群的生活質(zhì)量等社會狀況；流行病學(xué)方面的診斷關(guān)注疾病的分布等情況；教育方面的診斷重點在于了解教育對象的知識、態(tài)度和行為等；健康教育的評價是對健康教育效果等進(jìn)行評估。所以評估支持健康教育的資源與條件為健康教育管理診斷階段。3.對成人進(jìn)行胸外心臟按壓的深度是（）（）A、7-8厘米B、2-3厘米C、4-5厘米D、5-6厘米E、大于等于5厘米正確答案：D4.呼氣末正壓通氣（PEEP）的作用是（）（）A、使肺泡擴(kuò)張，減少肺泡氣壓傷B、增加肺內(nèi)分流，提高動脈氧分壓C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差D、提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量E、降低呼吸作功，增加心排血量正確答案：D答案解析：呼氣末正壓通氣（PEEP）可使萎陷的肺泡擴(kuò)張，提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量，改善通氣和氧合。選項A中減少肺泡氣壓傷不是PEEP的主要作用；選項B中應(yīng)是減少肺內(nèi)分流；選項C中增加肺泡通氣量不是其主要作用機(jī)制；選項E中一般不會增加心排血量，反而可能影響靜脈回流等導(dǎo)致心排血量變化。5.腦性癱瘓康復(fù)治療的原則不包括（）（）A、康復(fù)治療與教育相結(jié)合，與游戲玩耍相結(jié)合B、康復(fù)治療以祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥為主要措施C、康復(fù)治療需取得家庭的積極配合D、早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療E、康復(fù)治療和有效藥物、必要手術(shù)相結(jié)合正確答案：B答案解析：腦性癱瘓康復(fù)治療原則包括早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療；康復(fù)治療與教育相結(jié)合，與游戲玩耍相結(jié)合；康復(fù)治療需取得家庭的積極配合；康復(fù)治療和有效藥物、必要手術(shù)相結(jié)合等。祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥可作為輔助治療手段，但不是主要措施。6.患者發(fā)生意外傷害時，應(yīng)首先（）（）A、查看傷情B、報告護(hù)士長C、通知家屬D、通知醫(yī)生E、報告科主任正確答案：A答案解析：當(dāng)患者發(fā)生意外傷害時，首先應(yīng)查看傷情，了解患者受傷的具體情況，以便能及時采取相應(yīng)的急救措施等后續(xù)行動，而不是先通知醫(yī)生、報告護(hù)士長等，通知家屬一般也不是首要步驟，報告科主任更不是第一時間要做的。7.1歲小孩正常頭圍是（）（）A、40cmB、44cmC、46cmD、50cmE、52cm正確答案：C答案解析：1歲小孩正常頭圍約為46cm，頭圍的增長與腦和顱骨的生長有關(guān)。出生時頭圍相對較大，約33-34cm，1歲時約46cm，2歲時約48cm，5歲時約50cm，15歲時接近成人，約54-58cm。所以1歲小孩正常頭圍是>46cm。8.成人霧化吸入合適的氧氣流量是（）（）A、3~5L/minB、3~6L/minC、5~8L/minD、6~8L/minE、6~9L/min正確答案：D答案解析：成人霧化吸入時氧氣流量一般為6～8L/min，這樣能使藥物更好地霧化并被患者吸入，發(fā)揮治療效果。9.段先生，30歲，全麻術(shù)后出現(xiàn)呼吸急促，呼吸有鼾聲，繼而出現(xiàn)鼻翼扇動、三凹征，應(yīng)首先考慮（）A、氣管導(dǎo)管扭曲B、肺不張C、低氧血癥D、嘔吐物誤吸E、舌后墜正確答案：E答案解析：舌后墜是全麻術(shù)后常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致氣道梗阻，出現(xiàn)呼吸急促、鼾聲、鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)。嘔吐物誤吸多有嗆咳等表現(xiàn)；氣管導(dǎo)管扭曲一般不會突然出現(xiàn)這些典型的氣道梗阻表現(xiàn)；低氧血癥早期不一定有如此明顯的氣道梗阻體征；肺不張多有呼吸音改變等，一般不是首先出現(xiàn)題干中的典型氣道梗阻癥狀。所以應(yīng)首先考慮舌后墜。10.關(guān)于放置口咽通氣道的操作敘述錯誤的是（）（）A、置管前后給予吸痰、高流量吸氧B、體位：側(cè)臥位或平臥位，頭偏向一側(cè)C、定時檢查口咽通氣道是否通暢D、根據(jù)患者發(fā)際到耳垂的距離選擇適宜的型號E、以上都不正確正確答案：D11.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）（）A、有無并發(fā)癥B、梗阻的時間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、梗阻的病因E、腸管壁有無血運(yùn)障礙正確答案：E答案解析：單純性腸梗阻只是腸內(nèi)容物通過受阻，而腸管無血運(yùn)障礙；絞窄性腸梗阻是指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，所以二者主要區(qū)別在于腸管壁有無血運(yùn)障礙。12.糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A、40%B、30%C、20%D、50%E、10%正確答案：D答案解析：糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～65%，所以應(yīng)選擇大于50%。13.給長期臥床患者進(jìn)行按摩，錯誤的是（）A、先從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩，至肩部時轉(zhuǎn)向下至臀部B、每次翻身時應(yīng)按摩患者骨隆突處，以促進(jìn)血液循環(huán)C、力量要足夠刺激肌肉組織D、如軟組織已有損傷者應(yīng)加大按摩的力度，以促進(jìn)組織康復(fù)E、再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處正確答案：D答案解析：長期臥床患者進(jìn)行按摩時，如軟組織已有損傷，按摩力度應(yīng)適中，避免加重?fù)p傷，而不是加大按摩力度，所以選項D錯誤。選項A、B、C、E的操作均正確。14.下列關(guān)于肺結(jié)核伴咯血病人的護(hù)理措施不妥的是（）A、患者不宜進(jìn)食油膩食物B、鼓勵病人輕咳將血排出，不可屏氣C、協(xié)助病人健側(cè)臥位，輕拍病人后背刺激咳嗽D、消除病人緊張情緒E、囑病人絕對臥床休息正確答案：C答案解析：對于肺結(jié)核伴咯血病人，應(yīng)協(xié)助病人患側(cè)臥位，以防止血液流入健側(cè)加重感染，而不是健側(cè)臥位。絕對臥床休息可減少活動，防止咯血加重；消除病人緊張情緒有助于緩解病情；鼓勵病人輕咳將血排出，不可屏氣，防止血塊堵塞氣道；患者咯血時不宜進(jìn)食油膩食物，以免引起惡心、嘔吐。15.患者，男性，65歲，呼吸由淺慢逐漸加快，加深，后又逐漸變淺，變慢，以至?xí)和?，?shù)秒后又重復(fù)上述呼吸狀態(tài)。該患者的呼吸方式為（）（）A、波動性呼吸B、潮式呼吸C、深大呼吸D、嘆息樣呼吸E、間斷呼吸正確答案：B答案解析：潮式呼吸的特點是呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后，又逐漸變淺變慢，暫停數(shù)秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始。該患者呼吸表現(xiàn)符合潮式呼吸特點。間斷呼吸表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)。波動性呼吸表述不準(zhǔn)確。嘆息樣呼吸表現(xiàn)為在正常呼吸節(jié)律中插入一次深大呼吸并常伴有嘆息聲。深大呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸。16.為診斷骨腫瘤，下列最有價值的檢查是（）A、X線檢查B、MRIC、核素骨顯像D、組織病理學(xué)檢查E、堿性磷酸酶測定正確答案：D答案解析：組織病理學(xué)檢查是骨腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，通過對病變組織進(jìn)行病理切片觀察細(xì)胞形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征，能明確腫瘤的類型、分級、分期等，對診斷、治療及預(yù)后判斷都具有極其重要的價值。X線檢查是骨腫瘤初步檢查方法，但不能確診；MRI對軟組織分辨較好，但不是診斷骨腫瘤最關(guān)鍵的；核素骨顯像主要用于判斷骨腫瘤的代謝情況等，特異性不強(qiáng)；堿性磷酸酶測定可輔助診斷骨腫瘤，但也不能確診。17.空腹血糖濃度在6-7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時宜做（）（）A、尿糖測定B、C肽測定C、糖化血紅蛋白水平測定D、空腹血漿葡萄糖濃度測定E、糖耐量試驗（OGTT）正確答案：E答案解析：空腹血糖濃度在6～7mmol/L之間，又有糖尿病癥狀時，宜做糖耐量試驗（OGTT），以進(jìn)一步明確是否為糖尿病。尿糖測定受多種因素影響，不能準(zhǔn)確診斷糖尿?。籆肽測定主要用于評估胰島β細(xì)胞功能；糖化血紅蛋白水平測定反映的是過去一段時間的血糖平均水平；空腹血漿葡萄糖濃度已測定，此時做OGTT更有助于明確診斷。18.骨化中心的發(fā)育,不正確的是()（）A、一般在3到4個月的時候出現(xiàn)頭骨，鉤骨B、5到6歲的時候，出現(xiàn)舟骨C、10歲的時候出現(xiàn)豆?fàn)罟荄、3到4個月的時候出現(xiàn)三角骨正確答案：D答案解析：小兒骨化中心發(fā)育過程中，一般在3到4個月時出現(xiàn)頭骨、鉤骨；5到6歲時出現(xiàn)舟骨；10歲時出現(xiàn)豆?fàn)罟?；三角骨?到3歲時出現(xiàn)，而不是3到4個月時出現(xiàn)，所以選項D錯誤。19.電除顫的原理是（）A、恢復(fù)患者肺部通氣B、恢復(fù)患者正常血流C、恢復(fù)患者肺部通氣及血流D、消除異位心律，阻斷折返激動正確答案：D答案解析：電除顫的原理是通過瞬間釋放高能量電流，消除異位心律，阻斷折返激動，使心臟恢復(fù)竇性心律。選項A恢復(fù)肺部通氣主要是呼吸支持等措施的作用；選項B恢復(fù)正常血流涉及多種循環(huán)支持手段；選項C恢復(fù)肺部通氣及血流不準(zhǔn)確，電除顫主要針對心律失常。20.關(guān)于冠心病患者危險因素控制的目標(biāo)值，以下說法錯誤的是（）（）A、血壓<140/90mmHgB、空腹血糖<7mmol/LC、糖化血紅蛋白<7%D、餐后血糖<10mmol/LE、血脂<1.8mmol/L或LDL-C下降50%以下正確答案：A答案解析：冠心病患者血壓控制目標(biāo)值一般為<130/80mmHg，而不是<140/90mmHg，所以A選項說法錯誤。B選項空腹血糖<7mmol/L是合理的控制目標(biāo)；C選項糖化血紅蛋白<7%有助于評估血糖長期控制情況；D選項餐后血糖<10mmol/L有利于控制血糖水平；E選項血脂控制目標(biāo)中LDL-C下降50%以下等是常見的要求，血脂控制在合適范圍有助于冠心病病情穩(wěn)定。21.當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，可出現(xiàn)（）（）A、病理性血糖升高B、尿糖C、生理性血糖降低D、病理性血糖降低E、生理性血糖升高正確答案：B答案解析：當(dāng)血糖超過腎糖閾值時，腎小管不能將尿液中的葡萄糖完全重吸收，尿中就會出現(xiàn)葡萄糖，即尿糖。生理性血糖升高和病理性血糖升高主要強(qiáng)調(diào)血糖升高的原因，而非血糖超過腎糖閾值后的直接結(jié)果；生理性血糖降低和病理性血糖降低與本題描述的情況無關(guān)。22.關(guān)于口罩、帽子的使用，操作有誤的是（）A、戴口罩后，不可用污染的手觸摸口罩B、口罩使用后，及時取下并將污染面向內(nèi)折疊C、手只能接觸口罩的污染面，不能接觸清潔面D、紗布口罩使用2～4小時應(yīng)更換E、一次性口罩使用不得超過4小時正確答案：C答案解析：在使用口罩和帽子時，手應(yīng)該接觸口罩的清潔面，而不是污染面，所以選項C操作有誤。選項A，戴口罩后用污染的手觸摸口罩會污染口罩，該操作正確；選項B，口罩使用后及時取下并將污染面向內(nèi)折疊，可防止再次接觸污染，操作正確；選項D，紗布口罩使用2～4小時應(yīng)更換，符合要求，操作正確；選項E，一次性口罩使用不得超過4小時，也是正確的操作要求。23.肝癌非手術(shù)治療的首選方法是（）A、抗腫瘤化學(xué)藥物治療B、肝動脈栓塞化療C、中醫(yī)治療D、放射治療E、生物和免疫治療正確答案：B答案解析：肝動脈栓塞化療是肝癌非手術(shù)治療的首選方法。通過將栓塞劑注入肝動脈，阻斷腫瘤的供血，同時注入化療藥物，可提高局部化療藥物濃度，增強(qiáng)抗腫瘤效果，對肝癌有較好的姑息治療作用，能控制腫瘤生長、緩解癥狀、延長生存期等。24.恥骨上膀胱造口護(hù)理下列哪項錯誤（）（）A、切口敷料浸濕及時更換B、拔管后有漏尿應(yīng)再次插入C、拔管前先夾管觀察D、沖洗膀胱保持引流通暢E、瘺口周圍皮膚每天清洗消毒正確答案：B答案解析：恥骨上膀胱造口護(hù)理時，拔管后有漏尿情況若為輕微漏尿可通過局部護(hù)理等方法促進(jìn)愈合，一般不主張再次插入，以免增加感染等風(fēng)險；切口敷料浸濕及時更換可防止感染；拔管前先夾管觀察膀胱功能及有無排尿困難等情況；沖洗膀胱能保持引流通暢，防止堵塞；瘺口周圍皮膚每天清洗消毒可減少感染機(jī)會。25.患者，男，55歲。因腦外傷昏迷，搶救過程中，護(hù)士做法不正確的是（）（）A、口頭醫(yī)囑復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行B、搶救后應(yīng)及時請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑C、用完的空安瓿應(yīng)及時丟棄D、搶救記錄字跡清晰，及時準(zhǔn)確E、醫(yī)生未到時，可測量生命體征、吸氧、開放靜脈通道正確答案：C答案解析：搶救過程中，用完的空安瓿應(yīng)保留，以便查對和統(tǒng)計，而不是及時丟棄，C選項做法不正確。口頭醫(yī)囑復(fù)述確認(rèn)后再執(zhí)行，A選項正確；搶救后應(yīng)及時請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑，B選項正確；搶救記錄字跡清晰，及時準(zhǔn)確，D選項正確；醫(yī)生未到時，護(hù)士可測量生命體征、吸氧、開放靜脈通道，E選項正確。26.進(jìn)行口對口人工呼吸時注意事項中不包括（）（）A、吹氣時間約占1次呼吸周期1/3B、吹氣量應(yīng)使胸廓抬起C、牙關(guān)緊閉者可做口對鼻吹氣D、人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步E、操作前取下義齒正確答案：D答案解析：進(jìn)行口對口人工呼吸時，應(yīng)與自主呼吸同步進(jìn)行。吹氣量應(yīng)使胸廓抬起，以保證有效通氣；吹氣時間約占1次呼吸周期1/3；操作前取下義齒防止堵塞氣道；牙關(guān)緊閉者可做口對鼻吹氣。27.白血病病員最適宜輸什么血液（）A、血漿B、血細(xì)胞C、新鮮血D、水解蛋白正確答案：C答案解析：新鮮血中含有較多的造血干細(xì)胞等成分，對于白血病患者補(bǔ)充造血干細(xì)胞、維持造血功能、糾正貧血、增強(qiáng)機(jī)體抵抗力等方面有重要作用，是白血病病員最適宜輸注的血液制品。血細(xì)胞成分相對單一，不能滿足白血病患者多方面需求；血漿主要提供凝血因子等，不如新鮮血全面；水解蛋白與輸血治療白血病無關(guān)。28.腹腔內(nèi)空腔臟器破裂的最主要臨床表現(xiàn)是（）A、急性內(nèi)出血B、創(chuàng)傷性休克C、急性腹膜炎D、膈下游離氣體E、急性腸梗阻正確答案：C答案解析：腹腔內(nèi)空腔臟器破裂后，胃腸道內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，會引起急性腹膜炎，這是其最主要的臨床表現(xiàn)。創(chuàng)傷性休克常見于嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致大量失血等情況；急性腸梗阻主要是由于腸腔堵塞等原因引起；急性內(nèi)出血多見于實質(zhì)性臟器破裂；膈下游離氣體是空腔臟器破裂的重要影像學(xué)表現(xiàn)，但不是最主要臨床表現(xiàn)。29.典型心絞痛發(fā)生的部位最常見于（）A、心前區(qū)B、胸骨上段C、心前區(qū)向左臂外側(cè)D、胸骨中段或上段后方E、胸骨下端正確答案：D答案解析：典型心絞痛疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)、左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指等，其中最常見于胸骨中段或上段后方。選項A心前區(qū)范圍較廣不準(zhǔn)確；選項B胸骨上段表述不全面；選項C心前區(qū)向左臂外側(cè)不如胸骨中段或上段后方典型；選項E胸骨下端相對較少見。30.下列選項中，不屬于急性病毒性肝炎常見的臨床表現(xiàn)的是（）A、腹水B、腹脹C、黃疸D、肝、脾大E、疲乏正確答案：A答案解析：腹水常見于肝硬化失代償期等情況，而非急性病毒性肝炎常見臨床表現(xiàn)。急性病毒性肝炎常見癥狀有疲乏、食欲減退、厭油、腹脹、肝區(qū)疼痛等，部分患者可出現(xiàn)肝脾大、黃疸等表現(xiàn)。二、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.休克期糾正代謝性酸中毒的最根本措施在于及時監(jiān)測動脈血壓和補(bǔ)充堿液。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.尿崩癥的主要臨床表現(xiàn)是排尿增多，每天排尿可達(dá)1～2L。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.網(wǎng)織紅細(xì)胞反應(yīng)為判斷貧血療效的指標(biāo)。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.潰瘍型結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是結(jié)腸狹窄。（）（）A、正確B、錯誤正確答案：B5.上消化道出血患者進(jìn)行內(nèi)鏡檢查一般在出血后12～24小時。（）（）