2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案(醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南與歷年真題)_第1頁(yè)
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2025年醫(yī)保知識(shí)考試題庫(kù)及答案(醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南與歷年真題)考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______一、單項(xiàng)選擇題要求:選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪項(xiàng)不是異地就醫(yī)人員應(yīng)滿足的條件?A.在異地居住或工作B.持有醫(yī)??–.具有異地轉(zhuǎn)診證明D.年滿18周歲2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況下可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算?A.因工作原因短期出差B.因旅游等原因短期停留C.因家庭原因長(zhǎng)期居住D.因疾病治療需要長(zhǎng)期居住3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況不屬于異地就醫(yī)?A.在外地工作,因病情需要返回原籍治療B.在外地旅游,因突發(fā)疾病需要住院治療C.在外地求學(xué),因病情需要就醫(yī)D.在外地工作,因疾病需要長(zhǎng)期住院治療4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況不屬于異地就醫(yī)報(bào)銷范圍?A.異地就醫(yī)的普通門(mén)診費(fèi)用B.異地就醫(yī)的住院費(fèi)用C.異地就醫(yī)的藥品費(fèi)用D.異地就醫(yī)的救護(hù)車費(fèi)用5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況下醫(yī)?;鸩挥鑸?bào)銷?A.因病情需要異地就醫(yī)B.因個(gè)人原因異地就醫(yī)C.因急診、搶救異地就醫(yī)D.因病情需要異地購(gòu)藥6.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況下異地就醫(yī)人員可以享受報(bào)銷待遇?A.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)??˙.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品D.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品7.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況下異地就醫(yī)人員不能享受報(bào)銷待遇?A.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)保卡,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況下異地就醫(yī)人員可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷?A.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)??˙.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品D.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品9.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況下異地就醫(yī)人員不能申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷?A.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)??ǎ催x擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪種情況下異地就醫(yī)人員可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷?A.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡B.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品D.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品二、多項(xiàng)選擇題要求:選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些是異地就醫(yī)人員應(yīng)滿足的條件?A.在異地居住或工作B.持有醫(yī)保卡C.具有異地轉(zhuǎn)診證明D.年滿18周歲E.具有異地就醫(yī)資格2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況下可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算?A.因工作原因短期出差B.因旅游等原因短期停留C.因家庭原因長(zhǎng)期居住D.因疾病治療需要長(zhǎng)期居住E.因病情需要異地就醫(yī)3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況不屬于異地就醫(yī)?A.在外地工作,因病情需要返回原籍治療B.在外地旅游,因突發(fā)疾病需要住院治療C.在外地求學(xué),因病情需要就醫(yī)D.在外地工作,因疾病需要長(zhǎng)期住院治療E.在外地求學(xué),因突發(fā)疾病需要住院治療4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況不屬于異地就醫(yī)報(bào)銷范圍?A.異地就醫(yī)的普通門(mén)診費(fèi)用B.異地就醫(yī)的住院費(fèi)用C.異地就醫(yī)的藥品費(fèi)用D.異地就醫(yī)的救護(hù)車費(fèi)用E.異地就醫(yī)的餐飲費(fèi)用5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況下醫(yī)?;鸩挥鑸?bào)銷?A.因病情需要異地就醫(yī)B.因個(gè)人原因異地就醫(yī)C.因急診、搶救異地就醫(yī)D.因病情需要異地購(gòu)藥E.因病情需要異地購(gòu)買非藥品類物品6.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況下異地就醫(yī)人員可以享受報(bào)銷待遇?A.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)??˙.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品D.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品E.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品7.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況下異地就醫(yī)人員不能享受報(bào)銷待遇?A.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)???,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)E.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品8.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況下異地就醫(yī)人員可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷?A.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡B.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品D.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品E.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品9.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況下異地就醫(yī)人員不能申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷?A.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)保卡,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)E.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品10.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,以下哪些情況下異地就醫(yī)人員可以申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷?A.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保卡B.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.在異地就醫(yī)期間,未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品D.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品E.在異地就醫(yī)期間,使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品四、判斷題要求:判斷下列說(shuō)法是否正確,正確的寫(xiě)“對(duì)”,錯(cuò)誤的寫(xiě)“錯(cuò)”。1.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員只需提供身份證和醫(yī)??纯上硎墚惖鼐歪t(yī)結(jié)算報(bào)銷待遇。()2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員可以選擇非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),但報(bào)銷比例較低。()3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員可以同時(shí)享受本地醫(yī)保和異地醫(yī)保的報(bào)銷待遇。()4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員需在異地就醫(yī)后一定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷。()5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員可以自行選擇報(bào)銷比例。()6.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具住院證明。()7.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具藥品費(fèi)用清單。()8.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員可以申請(qǐng)異地購(gòu)藥報(bào)銷。()9.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員的報(bào)銷待遇與本地醫(yī)保相同。()10.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員的報(bào)銷待遇由醫(yī)保基金全額支付。()五、簡(jiǎn)答題要求:簡(jiǎn)要回答以下問(wèn)題。1.簡(jiǎn)述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南的主要內(nèi)容。2.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員應(yīng)如何選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?3.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員的報(bào)銷流程是怎樣的?4.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員的報(bào)銷待遇有哪些限制?5.醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員如何查詢異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷進(jìn)度?六、論述題要求:論述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南對(duì)異地就醫(yī)人員的重要性。1.論述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南對(duì)異地就醫(yī)人員保障醫(yī)療需求的意義。2.論述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南對(duì)減輕異地就醫(yī)人員經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的作用。3.論述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南對(duì)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響。4.論述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南對(duì)促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置的作用。5.論述醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南對(duì)提升醫(yī)保服務(wù)水平的重要性。本次試卷答案如下:一、單項(xiàng)選擇題1.D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員年齡不限,因此選項(xiàng)D正確。2.D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,只有因疾病治療需要長(zhǎng)期居住的異地就醫(yī)人員可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算,因此選項(xiàng)D正確。3.A解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,因工作原因短期出差、因旅游等原因短期停留、因家庭原因長(zhǎng)期居住都不屬于異地就醫(yī),因此選項(xiàng)A正確。4.D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)的救護(hù)車費(fèi)用不屬于報(bào)銷范圍,因此選項(xiàng)D正確。5.B解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,因個(gè)人原因異地就醫(yī)不屬于醫(yī)?;饒?bào)銷范圍,因此選項(xiàng)B正確。6.D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,可以享受報(bào)銷待遇,因此選項(xiàng)D正確。7.C解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)???,未選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不能享受報(bào)銷待遇,因此選項(xiàng)C正確。8.D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,不能享受報(bào)銷待遇,因此選項(xiàng)D正確。9.B解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員未使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),不能享受報(bào)銷待遇,因此選項(xiàng)B正確。10.D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,可以享受報(bào)銷待遇,因此選項(xiàng)D正確。二、多項(xiàng)選擇題1.A、B、C、D、E解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員應(yīng)滿足的條件包括在異地居住或工作、持有醫(yī)???、具有異地轉(zhuǎn)診證明、年滿18周歲、具有異地就醫(yī)資格。2.C、D、E解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,因家庭原因長(zhǎng)期居住、因疾病治療需要長(zhǎng)期居住、因病情需要異地就醫(yī)的情況可以申請(qǐng)異地就醫(yī)結(jié)算。3.A、B、C解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,因工作原因短期出差、因旅游等原因短期停留、因家庭原因長(zhǎng)期居住都不屬于異地就醫(yī)。4.A、B、C解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)的普通門(mén)診費(fèi)用、異地就醫(yī)的住院費(fèi)用、異地就醫(yī)的藥品費(fèi)用都屬于報(bào)銷范圍。5.B、E解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,因個(gè)人原因異地就醫(yī)、因病情需要異地購(gòu)買非藥品類物品的情況醫(yī)保基金不予報(bào)銷。6.A、C、D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,可以享受報(bào)銷待遇。7.A、B、C、D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)???,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,不能享受報(bào)銷待遇。8.A、B、C、D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)保卡,選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,不能享受報(bào)銷待遇。9.A、B、C、D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),未使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,不能享受報(bào)銷待遇。10.A、B、C、D解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員使用醫(yī)??ǎx擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),使用醫(yī)保定點(diǎn)藥品,可以享受報(bào)銷待遇。四、判斷題1.錯(cuò)解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員需提供身份證、醫(yī)保卡以及相關(guān)證明材料。2.錯(cuò)解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員應(yīng)選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),以享受更好的報(bào)銷待遇。3.對(duì)解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員可以同時(shí)享受本地醫(yī)保和異地醫(yī)保的報(bào)銷待遇。4.對(duì)解析:醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷指南中,異地就醫(yī)人員需在異地就醫(yī)后一定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期將不予報(bào)銷。

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