輸液死亡賠償協(xié)議書?甲方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于患者[患者姓名]在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行輸液治療過程中不幸死亡，甲乙雙方就該事件的賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、事件概述患者[患者姓名]于[具體日期]前往[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]就診，因[具體病情]接受輸液治療。在輸液過程中，患者突然出現(xiàn)[具體癥狀]，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力搶救無效，于[死亡日期]不幸死亡。二、雙方對(duì)事件的認(rèn)知與責(zé)任認(rèn)定甲方觀點(diǎn)甲方認(rèn)為，患者在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行輸液治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任確保治療過程的安全與規(guī)范。此次輸液治療導(dǎo)致患者死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，應(yīng)對(duì)患者的死亡承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方觀點(diǎn)乙方承認(rèn)在對(duì)患者的治療過程中，可能存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，但認(rèn)為已經(jīng)盡到了合理的診療義務(wù)。然而，考慮到甲方的悲痛及實(shí)際情況，愿意在人道主義基礎(chǔ)上，與甲方協(xié)商解決賠償事宜。經(jīng)雙方共同委托專業(yè)的醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定（或根據(jù)現(xiàn)有病歷資料及相關(guān)證據(jù)進(jìn)行分析），認(rèn)定[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]在對(duì)患者的輸液治療過程中，存在以下過錯(cuò)（如有）：1.醫(yī)療行為過錯(cuò)：[具體闡述醫(yī)療行為存在的過錯(cuò)，如用藥不當(dāng)、輸液速度過快、未對(duì)患者進(jìn)行充分的病情監(jiān)測(cè)等]，該過錯(cuò)與患者的死亡結(jié)果之間存在[直接/主要/次要]因果關(guān)系。2.告知義務(wù)履行瑕疵：在治療前，未充分向患者或其家屬告知輸液治療可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致患者及家屬未能充分了解相關(guān)情況，影響了患者及家屬對(duì)治療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)判和決策?；谏鲜鲨b定結(jié)論（或分析結(jié)果），雙方一致確認(rèn)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]對(duì)患者的死亡負(fù)有[相應(yīng)責(zé)任程度]的責(zé)任。三、賠償項(xiàng)目及金額醫(yī)療費(fèi)患者在[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，由乙方承擔(dān)。該費(fèi)用已包含在以下各項(xiàng)賠償金額中，不再另行支付。喪葬費(fèi)根據(jù)當(dāng)?shù)貑试崃?xí)俗及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，乙方同意賠償甲方喪葬費(fèi)人民幣[X]元。該費(fèi)用用于支付患者的喪葬事宜，包括但不限于尸體運(yùn)送、冷藏、火化、骨灰盒購(gòu)置、墓地安葬等費(fèi)用。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。經(jīng)計(jì)算，乙方應(yīng)賠償甲方死亡賠償金人民幣[X]元。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)（如有）若患者生前存在需要扶養(yǎng)的人，根據(jù)被扶養(yǎng)人的年齡、扶養(yǎng)人數(shù)、扶養(yǎng)年限等因素，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。乙方同意賠償甲方被扶養(yǎng)人生活費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。具體被扶養(yǎng)人信息及賠償明細(xì)如下：1.被扶養(yǎng)人姓名：__________________與患者關(guān)系：__________________年齡：__________________扶養(yǎng)年限：__________________賠償金額：__________________2.......（如有其他被扶養(yǎng)人，依次羅列）精神損害撫慰金考慮到患者的不幸離世給甲方帶來了巨大的精神痛苦，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。該款項(xiàng)旨在對(duì)甲方遭受的精神創(chuàng)傷給予一定的撫慰和補(bǔ)償。其他費(fèi)用雙方確認(rèn)，除上述賠償項(xiàng)目外，在處理此次事件過程中，甲方還產(chǎn)生了以下合理費(fèi)用，乙方同意一并賠償：1.誤工費(fèi)：甲方因處理患者死亡事宜而產(chǎn)生的誤工費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相關(guān)誤工證明材料，如單位出具的誤工證明、工資單、完稅證明等，以證實(shí)誤工費(fèi)的實(shí)際發(fā)生及金額。2.交通費(fèi)：甲方為處理此次事件所支出的交通費(fèi)用，包括但不限于往返醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鑒定機(jī)構(gòu)、辦理喪葬事宜等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，共計(jì)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供相關(guān)交通票據(jù)，如火車票、飛機(jī)票、出租車發(fā)票等，以證明交通費(fèi)用的實(shí)際支出情況。3.住宿費(fèi)：若甲方在處理事件過程中因路途較遠(yuǎn)或其他原因產(chǎn)生了必要的住宿費(fèi)用，乙方同意賠償住宿費(fèi)人民幣[X]元。甲方應(yīng)提供住宿發(fā)票等相關(guān)憑證，以證實(shí)住宿費(fèi)用的真實(shí)性和合理性。綜上，乙方應(yīng)向甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元（大寫：__________________元整）。四、支付方式及時(shí)間支付方式乙方選擇以下第[X]種支付方式向甲方支付賠償款：1.一次性支付：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將全部賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________2.分期支付：第一期：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：__________________元整）至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________第二期：在[具體日期]前，乙方支付賠償款的[X]%，即人民幣[X]元（大寫：__________________元整）至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________第三期：在[具體日期]前，乙方支付剩余賠償款，即人民幣[X]元（大寫：__________________元整）至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________支付時(shí)間如乙方選擇一次性支付方式，應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的時(shí)間將賠償款支付至甲方指定賬戶。如乙方選擇分期支付方式，應(yīng)確保每期款項(xiàng)均按時(shí)足額支付，不得逾期。五、雙方權(quán)利與義務(wù)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款。有權(quán)了解乙方支付賠償款的進(jìn)展情況。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，有權(quán)對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與此次事件相關(guān)的資料，包括但不限于患者的病歷、診斷證明、死亡證明、家屬身份證明等。積極配合乙方辦理賠償款支付的相關(guān)手續(xù)，如提供銀行賬戶信息、簽署收款確認(rèn)文件等。不得再就此次事件向乙方提出本協(xié)議約定之外的其他賠償要求。按照法律法規(guī)及當(dāng)?shù)亓?xí)俗妥善處理患者的喪葬事宜，不得因喪葬事宜給乙方造成不必要的麻煩或損失。乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利在支付賠償款后，有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及相關(guān)資料。有權(quán)對(duì)甲方提供的資料進(jìn)行核實(shí)和審查。如甲方違反本協(xié)議約定，有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任并采取相應(yīng)的法律措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額、方式和時(shí)間向甲方支付賠償款。不得向甲方隱瞞或歪曲與此次事件相關(guān)的事實(shí)和信息。尊重甲方的合法權(quán)益，不得對(duì)甲方進(jìn)行威脅、恐嚇或其他不當(dāng)行為。積極協(xié)助甲方處理與此次事件相關(guān)的其他事宜，如提供必要的證明文件、協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠等（如有需要）。六、違約責(zé)任甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定，未向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的資料，或違反不得再就此次事件提出其他賠償要求的約定，應(yīng)向乙方返還已收取的全部賠償款，并按照本協(xié)議賠償款總額的[X]%向乙方支付違約金。同時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因甲方違約行為而遭受的全部損失，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定的金額、方式和時(shí)間支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。七、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方基于此次事件的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終止，雙方均不得再就