高熱驚厥急救護理標準流程演講人：日期:目錄02現(xiàn)場急救流程01疾病基礎認知03醫(yī)療干預措施04環(huán)境控制要點05家屬指導規(guī)范06后續(xù)健康管理01疾病基礎認知定義與分類標準01高熱驚厥定義熱性驚厥又稱高熱驚厥，是小兒最常見的驚厥之一，絕大多數(shù)預后良好。02分類標準按驚厥類型可分為單純型和復雜型，單純型發(fā)作時間短，癥狀輕微；復雜型發(fā)作時間長，癥狀較重。病因與典型誘因病因熱性驚厥是由于小兒中樞神經系統(tǒng)以外的疾病引起的，主要為上呼吸道感染、急性扁桃體炎等感染性疾病導致。01典型誘因發(fā)熱是熱性驚厥的主要誘因，體溫上升過程中大于38℃以上易出現(xiàn)驚厥。02流行病學特征6月至3歲是熱性驚厥的好發(fā)年齡，6歲后由于大腦發(fā)育完善而驚厥緩解。發(fā)病年齡熱性驚厥的發(fā)病率較高，是小兒最常見的驚厥之一，但絕大多數(shù)預后良好。發(fā)病率02現(xiàn)場急救流程體位管理與氣道保護將患兒置于平臥位，頭偏向一側防止嘔吐物誤吸入氣管引起窒息。松開衣物，保持呼吸道通暢切勿強力按壓或約束患兒避免呼吸道受阻，確保氧氣流通。以免因過度掙扎導致意外傷害。123用溫濕毛巾擦拭患兒額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，促進散熱。物理降溫操作規(guī)范溫水擦浴用冰袋或冷毛巾敷于患兒額頭或枕部，降低頭部溫度。冰敷額頭或枕部避免引起血管收縮，影響散熱效果。不可擦拭心前區(qū)、腹部、足底等部位環(huán)境安全防護措施守護在患兒身邊直至驚厥癥狀完全緩解，以防患兒跌倒或誤吸嘔吐物。03確?；純褐車鸁o尖銳或硬物，以防抽搐時發(fā)生意外。02移除危險物品保持環(huán)境安靜減少刺激，避免引起患兒再次驚厥。0103醫(yī)療干預措施抗驚厥藥物應用原則藥物選擇根據患者年齡、病情、藥物過敏史等因素，選用適合的抗驚厥藥物，如地西泮、苯巴比妥等。01給藥途徑可通過口服、直腸給藥或靜脈注射等途徑給藥，以盡快控制驚厥發(fā)作。02藥物劑量根據患者體重、病情等情況，精確計算藥物劑量，避免過量或不足。03生命體征監(jiān)測要點密切監(jiān)測患者體溫變化，及時采取降溫措施，避免體溫過高引起驚厥。體溫監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，及時發(fā)現(xiàn)呼吸異常，防止呼吸衰竭。呼吸監(jiān)測監(jiān)測患者心率變化，及時發(fā)現(xiàn)心動過速、心律失常等異常情況。心率監(jiān)測并發(fā)癥預警指標熱性驚厥持續(xù)時間過長，可能導致腦缺氧、腦水腫等嚴重后果，應及時處理。持續(xù)驚厥反復驚厥意識障礙在短時間內反復發(fā)作驚厥，可能提示存在顱內感染等嚴重疾病，需進一步診治?；颊叱霈F(xiàn)意識模糊、昏迷等意識障礙，可能是病情加重的表現(xiàn)，應立即搶救。04環(huán)境控制要點室溫調節(jié)閾值將室溫調節(jié)至24-26℃，保持室溫恒定，避免溫度過高或過低。室溫維持定期監(jiān)測患兒體溫，確保體溫維持在38℃以下，防止驚厥再次發(fā)生。監(jiān)測體溫0102刺激源規(guī)避策略光線刺激降低室內光線，避免強光刺激，使用柔和的燈光或遮光窗簾。01聲音刺激減少噪音，保持室內安靜，避免大聲喧嘩或突然的聲響。02觸碰刺激避免頻繁觸碰患兒，尤其是頭部和面部，減少不必要的刺激。03包括鎮(zhèn)靜劑、解熱鎮(zhèn)痛藥等，確保在緊急情況下能夠迅速用藥。急救藥品備好體溫計、血壓計、心電監(jiān)護儀等，以便隨時監(jiān)測患兒生命體征。監(jiān)測設備如氧氣、吸引器、氣管插管等，以備不時之需。急救器械醫(yī)療設備預備清單05家屬指導規(guī)范發(fā)作期心理安撫技巧保持冷靜避免過度刺激舒適體位密切觀察家屬首先要保持冷靜，不要驚慌失措，安撫孩子并讓他感受到安全。避免孩子受到聲音、光線、疼痛等刺激，以免加重病情。讓孩子平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。觀察孩子的病情，記錄驚厥發(fā)作的時間、癥狀、持續(xù)時間等信息。復發(fā)現(xiàn)場處置培訓物理降溫保持安靜勿強行喂藥尋求幫助采取物理降溫措施，如用濕毛巾敷額頭、擦拭身體等，以降低體溫。不要強行給孩子喂藥，以免引起嘔吐或窒息。讓孩子保持安靜，不要過度哭鬧或劇烈運動。如驚厥持續(xù)時間較長或頻繁發(fā)作，應盡快尋求醫(yī)療幫助。緊急送醫(yī)判斷標準持續(xù)時間驚厥持續(xù)時間超過5分鐘。01呼吸困難孩子出現(xiàn)呼吸困難或呼吸暫停。02意識喪失孩子意識喪失或不能回應呼喚。03反復發(fā)作驚厥在短時間內反復發(fā)作，且每次發(fā)作時間較長。0406后續(xù)健康管理復發(fā)預防方案藥物預防在醫(yī)師指導下使用抗驚厥藥物，如長期使用需注意藥物副作用。發(fā)熱控制提高抵抗力在發(fā)熱初期積極采取物理降溫措施，如額頭貼退熱貼、溫水擦浴等，避免體溫過高引起驚厥。加強鍛煉，合理飲食，增強孩子體質和免疫力，減少感染機會。123營養(yǎng)支持建議為孩子提供全面均衡的飲食，確保攝入足夠的蛋白質、維生素、礦物質等營養(yǎng)素。營養(yǎng)均衡多給孩子喝水，保持體內水分平衡，避免因脫水引起發(fā)熱和驚厥。增加水分攝入在孩子發(fā)熱期間，避免食用過于油膩、辛辣或刺激性的食物，以免加重病情。避免刺激性食物隨訪監(jiān)測機制記錄驚厥情況詳細記錄孩子驚厥的日期、持續(xù)時間、癥狀表現(xiàn)等