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高空拋物補(bǔ)償協(xié)議書(shū)?甲方(補(bǔ)償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________性別:__________________身份證號(hào)碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體事件簡(jiǎn)述,如乙方在[具體地點(diǎn)]因甲方高空拋物行為受到人身傷害/財(cái)產(chǎn)損失等情況],根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方高空拋物給乙方造成的損害補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.人身傷害情況乙方于[受傷日期]在[具體地點(diǎn)]被甲方高空拋下的[拋物物品名稱]擊中,導(dǎo)致[詳細(xì)受傷部位及傷情,如頭部受傷,經(jīng)醫(yī)院診斷為腦震蕩,伴有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀]。乙方受傷后立即被送往[醫(yī)院名稱]進(jìn)行救治,住院治療[X]天,期間產(chǎn)生了醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等,具體費(fèi)用明細(xì)見(jiàn)附件一《醫(yī)療費(fèi)用清單》。因受傷乙方無(wú)法正常工作,誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計(jì)[X]天。根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方的月工資收入為人民幣[X]元,因此誤工損失共計(jì)人民幣[X]元。2.財(cái)產(chǎn)損失情況甲方高空拋下的[拋物物品名稱]砸中乙方停放在[停車地點(diǎn)]的[車輛品牌及型號(hào)]汽車,導(dǎo)致車輛[具體損壞部位及情況,如車身多處凹陷、玻璃破碎等]。經(jīng)[汽車維修廠名稱]評(píng)估及維修,車輛維修費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元,維修期間乙方因無(wú)車使用產(chǎn)生的交通替代費(fèi)用為人民幣[X]元,具體費(fèi)用明細(xì)見(jiàn)附件二《車輛維修及交通替代費(fèi)用清單》。二、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利甲方有權(quán)對(duì)乙方提出的補(bǔ)償要求及提供的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí)和質(zhì)證。在乙方違反本協(xié)議約定的情況下,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。義務(wù)甲方承認(rèn)其高空拋物行為給乙方造成了損害,并愿意承擔(dān)相應(yīng)的補(bǔ)償責(zé)任。按照本協(xié)議約定的方式和期限向乙方支付補(bǔ)償款。協(xié)助乙方辦理與補(bǔ)償事宜相關(guān)的手續(xù),如提供必要的證明材料等。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付補(bǔ)償款。在甲方不履行或不當(dāng)履行本協(xié)議義務(wù)時(shí),乙方有權(quán)通過(guò)法律途徑維護(hù)自身合法權(quán)益。義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述損害事實(shí)及提供相關(guān)證據(jù),保證所提供信息的真實(shí)性和完整性。在收到甲方支付的補(bǔ)償款后,向甲方出具收款憑證。積極配合甲方處理與補(bǔ)償相關(guān)的事宜,不得故意刁難或阻礙。三、補(bǔ)償款支付1.甲方應(yīng)向乙方支付的補(bǔ)償款總額為人民幣[X]元(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額]),此款項(xiàng)包括但不限于乙方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工損失、財(cái)產(chǎn)損失及其他因本次高空拋物事件給乙方造成的合理?yè)p失。2.支付方式:甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將補(bǔ)償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號(hào):__________________3.若甲方未按照上述約定按時(shí)足額支付補(bǔ)償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。四、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未按時(shí)支付補(bǔ)償款或履行其他義務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,除按照本協(xié)議約定支付違約金外,還應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假信息或故意隱瞞事實(shí),導(dǎo)致甲方支付的補(bǔ)償款超出合理范圍,乙方應(yīng)將超出部分返還甲方,并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。同時(shí),乙方應(yīng)按照本協(xié)議補(bǔ)償款總額的[X%]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為追究違約責(zé)任而支付的合理費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________
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