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臨床霧化吸入誤區(qū)霧化吸入療法是呼吸系統(tǒng)相關(guān)疾?。ㄏ?、慢性阻塞性肺?。┑闹匾委熓侄沃唬c口服給藥相比,霧化吸入起效快、無首過效應,生物利用度高。霧化吸入不僅是臨床常用給藥方式,越來越多的人選擇“家庭霧化”,但不合理使用霧化藥物,或者操作不規(guī)范,將影響藥物療效、甚至增加用藥風險。以下列舉霧化吸入的幾個常見誤區(qū),請注意避坑。誤區(qū)一:未把控霧化吸入時間常用霧化器的容量<10mL,供患者霧化吸入的藥液一般為3-6mL,5-15min的霧化吸入時間通??蓾M足治療所需。誤區(qū)二:霧化治療完畢后未漱口、潔面,忽略對霧化裝置的清潔霧化后潔面可減少藥物附著于面部皮膚、并防止藥液滲入眼睛。為減少藥物在口咽部沉積,霧化用藥完畢后應及時漱口。霧化杯、面罩等裝置在用藥后應及時清洗、晾干水分,待霧化設備干燥后妥善保存。建議每周使用醫(yī)用消毒液清潔霧化裝置,以降低用藥者發(fā)生感染的風險。誤區(qū)三:幼兒在哭鬧時霧化治療年幼兒安靜狀態(tài)時吸入比哭吵時效果更好,幼兒哭鬧時吸氣短促,藥物主要留存在口咽部,從而影響療效。正確的吸入方法是用嘴深吸氣、鼻呼氣方式進行深呼吸,對于哭鬧厲害的嬰幼兒可暫停治療。誤區(qū)四:咳痰費力者,霧化吸入祛痰藥物后未協(xié)助排痰對于咳痰費力者,在霧化吸入祛痰藥物后進行排痰尤其重要,對于呼吸道分泌物較多的患者,宜采取側(cè)臥位霧化。常通過拍擊患者胸背、鼓勵患者咳嗽等操作,以廓清氣道和促進藥液進入肺泡,進而增強藥物療效。誤區(qū)五:慢性阻塞性肺病患者予以氧氣驅(qū)動霧化治療,未調(diào)整給氧流量氧氣驅(qū)動霧化器依靠氧氣源使藥物形成氣溶膠顆粒,<5μm藥粒能有效沉積在肺部。對于慢性阻塞性肺病患者,若選擇氧氣驅(qū)動霧化治療,則適宜的氧流量為6-8L/min。誤區(qū)六:不重視霧化藥物的藥品不良反應常用霧化吸入藥物及不良反應(ADR),如表所示。進行霧化吸入治療時,需密切關(guān)注療效和藥物不良反應。誤區(qū)七:ICS、支氣管擴張劑聯(lián)合霧化時,忽略正確的給藥順序及用藥間隔時間若患者需要序貫霧化支氣管擴張劑、ICS,應注意正確的給藥順序,推薦支氣管擴張劑霧化在前、ICS在后。連續(xù)霧化吸入兩種藥物時,在第一種藥物吸入完畢后,應對霧化裝置進行清洗;避免殘留的藥物和后續(xù)藥物發(fā)生藥物間相互作用或配伍禁忌。誤區(qū)八:治療時不注重口腔分泌物及食物殘渣的清除霧化吸入治療前1h不應進食,嬰幼兒和兒童治療前30min內(nèi)不應進食,應清潔口腔分泌物和食物殘渣,以防霧化過程中氣流刺激引起嘔吐,且避免妨礙霧滴吸入。充分清除氣道分泌物,以利
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