護(hù)理程序填空試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序的第一步是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施答案：A2.收集主觀資料的主要方法是（）A.觀察B.交談C.體格檢查D.實(shí)驗(yàn)室檢查答案：B3.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.高血壓B.肺炎C.氣體交換受損D.糖尿病答案：C4.護(hù)理計(jì)劃制定的主要依據(jù)是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施答案：B5.護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)是（）A.護(hù)士B.病人C.醫(yī)生D.家屬答案：B6.執(zhí)行護(hù)理措施屬于護(hù)理程序的（）A.評(píng)估階段B.診斷階段C.計(jì)劃階段D.實(shí)施階段答案：D7.對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的依據(jù)是（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理目標(biāo)D.護(hù)理措施答案：C8.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論答案：A9.首優(yōu)問題是指（）A.對(duì)生命有威脅，需要立即解決的問題B.不直接威脅生命，但能導(dǎo)致身體上不健康的問題C.與個(gè)人應(yīng)對(duì)能力有關(guān)的問題D.生活中常見的問題答案：A10.護(hù)理記錄單常用的記錄方法是（）A.PIO格式B.SOAP格式C.ABC格式D.DOE格式答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理評(píng)估收集資料的內(nèi)容包括（）A.一般資料B.生活狀況及自理程度C.健康檢查D.心理社會(huì)狀況E.護(hù)理體檢答案：ABCDE2.護(hù)理診斷的組成部分有（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.危險(xiǎn)因素答案：ABCD3.制定護(hù)理目標(biāo)應(yīng)遵循的原則有（）A.以病人為中心B.可觀察、可測(cè)量C.切實(shí)可行D.有時(shí)間限制E.由護(hù)士決定答案：ABCD4.護(hù)理措施的類型有（）A.依賴性護(hù)理措施B.獨(dú)立性護(hù)理措施C.合作性護(hù)理措施D.指導(dǎo)性護(hù)理措施E.教育性護(hù)理措施答案：ABC5.護(hù)理評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括（）A.護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度B.護(hù)理措施執(zhí)行情況C.護(hù)理效果評(píng)價(jià)D.護(hù)理人員工作態(tài)度E.病人滿意度答案：ABCE6.屬于主觀資料的有（）A.頭暈B.乏力C.體溫38℃D.疼痛E.呼吸困難答案：ABD7.下列屬于現(xiàn)存的護(hù)理診斷的是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.體溫過高C.知識(shí)缺乏D.清理呼吸道無效E.焦慮答案：BDE8.護(hù)理程序的特點(diǎn)有（）A.以系統(tǒng)論為理論框架B.有特定的目標(biāo)C.具有循環(huán)性和動(dòng)態(tài)性D.具有組織性和計(jì)劃性E.具有互動(dòng)性和協(xié)作性答案：ABCDE9.確定護(hù)理診斷順序應(yīng)遵循的原則有（）A.優(yōu)先解決危及生命的問題B.按照馬斯洛需要層次論排序C.考慮病人的主觀需求D.先解決現(xiàn)存問題E.先解決潛在問題答案：ABCD10.護(hù)理記錄的要求包括（）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要E.清晰答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法。（）答案：對(duì)2.客觀資料是指病人的主訴。（）答案：錯(cuò)3.護(hù)理診斷的陳述方式只有PES公式一種。（）答案：錯(cuò)4.護(hù)理目標(biāo)的陳述應(yīng)是護(hù)理人員能達(dá)到的。（）答案：錯(cuò)5.獨(dú)立性護(hù)理措施是指護(hù)士不依賴醫(yī)囑，獨(dú)立為病人實(shí)施的護(hù)理措施。（）答案：對(duì)6.護(hù)理評(píng)價(jià)貫穿于護(hù)理程序的全過程。（）答案：對(duì)7.首優(yōu)問題解決后再解決中優(yōu)問題，最后解決次優(yōu)問題。（）答案：錯(cuò)8.護(hù)理評(píng)估只在護(hù)理程序開始時(shí)進(jìn)行一次。（）答案：錯(cuò)9.合作性問題的陳述方式是“潛在并發(fā)癥：……”（）答案：對(duì)10.護(hù)理記錄可以采用不同的格式。（）答案：對(duì)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟。答案：護(hù)理程序的五個(gè)步驟為：評(píng)估，收集病人的健康資料；診斷，分析資料，確定護(hù)理問題；計(jì)劃，制定護(hù)理計(jì)劃；實(shí)施，執(zhí)行護(hù)理措施；評(píng)價(jià)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。2.簡(jiǎn)述收集資料的方法。答案：收集資料方法有：交談，通過與病人及家屬交流獲取主觀資料；觀察，觀察病人的行為、表現(xiàn)等；體格檢查，對(duì)病人進(jìn)行身體檢查獲取客觀資料；查閱，查閱病歷、檢查報(bào)告等資料。3.簡(jiǎn)述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。答案：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的依據(jù)。醫(yī)療診斷是對(duì)疾病本身作出的判斷，側(cè)重于疾病病因、病理生理變化等。4.簡(jiǎn)述制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)。答案：注意事項(xiàng)有：應(yīng)針對(duì)護(hù)理目標(biāo)制定；要切實(shí)可行，考慮病人情況及醫(yī)院條件；要與醫(yī)療措施協(xié)調(diào)一致；要有科學(xué)依據(jù)；應(yīng)具體、明確、可操作。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高護(hù)理評(píng)估的準(zhǔn)確性。答案：要全面收集資料，涵蓋多方面信息；運(yùn)用多種評(píng)估方法；與病人建立良好信任關(guān)系，確保信息真實(shí)；提高自身專業(yè)知識(shí)和技能，準(zhǔn)確分析判斷資料；必要時(shí)與其他醫(yī)護(hù)人員溝通交流獲取補(bǔ)充信息。2.談?wù)勅绾未_定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序。答案：依據(jù)馬斯洛需要層次論，優(yōu)先解決危及生命、影響生理功能的首優(yōu)問題，再考慮不直接威脅生命但影響健康的中優(yōu)問題，最后處理次優(yōu)問題，同時(shí)兼顧病人主觀需求和意愿。3.討論護(hù)理評(píng)價(jià)對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升的作用。答案：護(hù)理評(píng)價(jià)可判斷護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)成，了解護(hù)理措施效果。發(fā)現(xiàn)不足后能及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施，優(yōu)化護(hù)理流程，提高護(hù)士工作能力，從而不斷提升整體