2024年西藏仁布縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案單項(xiàng)選擇題1.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜心率在60-100次/分，低于60次/分為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分為心動(dòng)過(guò)速。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A分析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。3.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，停藥時(shí)應(yīng)（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.改為肌肉注射，再停藥D.改為小劑量維持，停藥答案：B分析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)反饋性抑制垂體-腎上腺皮質(zhì)軸，突然停藥會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全，應(yīng)逐漸減量停藥。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.休克答案：A分析：急性心肌梗死最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。5.下列哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.鏈霉素C.胰島素D.紅霉素答案：C分析：胰島素是一種降血糖的激素，不屬于抗生素。青霉素、鏈霉素、紅霉素均為常用抗生素。6.高血壓患者的飲食應(yīng)注意（）A.高鹽、高脂、高糖B.低鹽、低脂、低糖C.高鹽、低脂、高糖D.低鹽、高脂、高糖答案：B分析：高血壓患者需控制鈉攝入，減少脂肪和糖分?jǐn)z入，應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖飲食原則。7.對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶是（）A.谷草轉(zhuǎn)氨酶B.淀粉酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶答案：B分析：血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高，48小時(shí)開始下降，持續(xù)3-5天，是診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的血清酶。8.最常見的腸梗阻類型是（）A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻答案：A分析：機(jī)械性腸梗阻是最常見的腸梗阻類型，多因腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變等引起。9.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.3-6個(gè)月B.6-12個(gè)月C.12-18個(gè)月D.18-24個(gè)月答案：C分析：小兒前囟一般在12-18個(gè)月閉合，過(guò)早或過(guò)晚閉合都可能提示某些疾病。10.成人缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C分析：慢性失血是成人缺鐵性貧血最常見的原因，如消化道出血、月經(jīng)過(guò)多等。11.流行性腦脊髓膜炎的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A分析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。12.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A分析：腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌。14.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨味D.肝腥味答案：B分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味為大蒜味，爛蘋果味見于糖尿病酮癥酸中毒，氨味見于尿毒癥，肝腥味見于肝性腦病。15.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D分析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，角膜反射屬于淺反射，肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。16.預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法是（）A.徹底清創(chuàng)B.應(yīng)用青霉素C.注射破傷風(fēng)抗毒素D.注射破傷風(fēng)類毒素答案：D分析：注射破傷風(fēng)類毒素可使機(jī)體產(chǎn)生抗體，獲得自動(dòng)免疫，是預(yù)防破傷風(fēng)最有效、最可靠的方法。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎答案：D分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。18.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形答案：D分析：骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙也可見于其他損傷。19.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C分析：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的慢性并發(fā)癥。20.心源性水腫的特點(diǎn)是（）A.從眼瞼、顏面開始B.從足部開始，向上蔓延C.晨起時(shí)明顯D.多為非凹陷性水腫答案：B分析：心源性水腫的特點(diǎn)是從足部開始，向上蔓延，多為凹陷性水腫，晨起時(shí)不明顯。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：ABC分析：新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染如單純皰疹、弓形蟲病等，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀者，不屬于醫(yī)院感染。其余選項(xiàng)均符合醫(yī)院感染的定義。2.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD分析：硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，普萘洛爾為β受體阻滯劑，均為常用抗高血壓藥物。3.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，正確的有（）A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD分析：以上選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，目的是防止微生物污染，保證無(wú)菌物品和無(wú)菌區(qū)域不被污染。4.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有（）A.少尿或無(wú)尿B.高鉀血癥C.水中毒D.代謝性堿中毒答案：ABC分析：急性腎衰竭少尿期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，導(dǎo)致鉀排出減少引起高鉀血癥，水鈉潴留導(dǎo)致水中毒，還可出現(xiàn)代謝性酸中毒而非代謝性堿中毒。5.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食護(hù)理，正確的有（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.增加水分?jǐn)z入C.避免食用含碘豐富的食物D.避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料答案：ABCD分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者代謝率高，需給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，增加水分?jǐn)z入以補(bǔ)充出汗等丟失的水分。碘是合成甲狀腺激素的原料，應(yīng)避免食用含碘豐富食物。濃茶、咖啡等刺激性飲料可加重患者的精神興奮癥狀，應(yīng)避免飲用。判斷題1.無(wú)菌包打開后未用完，可按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。（）答案：正確分析：無(wú)菌包打開后未用完，按原折痕包好，注明開包日期和時(shí)間，有效期為24小時(shí)。2.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確分析：進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，為防止棉球遺留在患者口腔內(nèi)，應(yīng)夾緊棉球，且每次只用一個(gè)。3.心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心律失常。（）答案：錯(cuò)誤分析：心肌梗死患者發(fā)生休克的主要原因是心肌廣泛壞死，心排血量急劇下降所致，而非心律失常。4.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。（）答案：正確分析：這是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，如先抬頭、后抬胸，先會(huì)用全手掌抓握，后會(huì)用手指捏取等。5.開放性氣胸的急救處理原則是立即封閉傷口，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。（）答案：正確分析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣可自由進(jìn)出胸腔，導(dǎo)致縱隔撲動(dòng)等嚴(yán)重后果，立即封閉傷口可避免這些情況，為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫。（2）降溫措施：根據(jù)體溫情況選擇物理降溫或藥物降溫。物理降溫如溫水擦浴、酒精擦浴、冰袋冷敷等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱藥物。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在2500-3000ml左右。（4）休息：發(fā)熱患者應(yīng)臥床休息，減少能量消耗，保持病室安靜、溫度和濕度適宜。（5）口腔護(hù)理：發(fā)熱患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次。（6）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，解釋發(fā)熱的原因和治療方法，緩解患者的焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：（1）突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率可達(dá)30-40次/分，強(qiáng)迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁。（2）頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。（3）聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。急救措施：（1）體位：立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥：-嗎啡：使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-快速利尿劑：如呋塞米，可迅速利尿，減少血容量。-血管擴(kuò)張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負(fù)荷。-強(qiáng)心劑：如毛花苷丙，增強(qiáng)心肌收縮力。-氨茶堿：解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及利尿作用。（4）病情監(jiān)測(cè)：嚴(yán)密觀察患者的生命體征、意識(shí)、尿量等變化，記錄出入量。（5）心理護(hù)理：安慰患者，緩解其緊張情緒，必要時(shí)陪伴患者。病例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近2天來(lái)，因情緒激動(dòng)后出現(xiàn)頭痛、頭暈，視力模糊，測(cè)血壓220/120mmHg。急診入院后，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。體格檢查：端坐呼吸，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音和哮鳴音，心率120次/分，律齊。1.該患者目前可能的診斷是什么？答：該患者有高血壓病史，情緒激動(dòng)后血壓急劇升高，出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺滿布濕啰音和哮鳴音等表現(xiàn)，目前可能的診斷是高血壓急癥并發(fā)急性左心衰竭。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）體位：立即協(xié)助患者取坐位，雙腿下垂，減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（2）吸氧：給予高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%酒精，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。（3）迅速建立兩條靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥：-嗎啡：5-10mg皮下或靜脈注射，使患者鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-快速利尿劑：呋塞米20-40mg靜脈注射，可迅速利尿，減少血容量。