小兒高熱的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01高熱基礎(chǔ)知識02評估與監(jiān)測03物理降溫方法04藥物降溫護(hù)理05并發(fā)癥預(yù)防06家庭護(hù)理指導(dǎo)01高熱基礎(chǔ)知識定義與體溫標(biāo)準(zhǔn)小兒高熱定義小兒高熱是指小兒體溫在39.1℃~40℃之間，屬于發(fā)熱的一種。01小兒正常體溫波動范圍為36℃~37.5℃，超過37.5℃即為發(fā)熱。02體溫測量方法通常采用腋下、口腔或肛門測溫，腋下溫度最為常用。03正常體溫范圍包括病毒、細(xì)菌、支原體等感染，如上呼吸道感染、肺炎、腸炎等。感染性發(fā)熱包括結(jié)締組織病、中暑、腫瘤等引起的發(fā)熱。非感染性發(fā)熱部分患兒高熱原因不明，可能與體溫調(diào)節(jié)中樞功能異常有關(guān)。原因不明的發(fā)熱常見病因分類體溫升高體溫升高是小兒高熱的主要癥狀，可伴有寒戰(zhàn)、皮膚潮紅等表現(xiàn)。精神神經(jīng)癥狀高熱時，小兒可能出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、驚厥等癥狀。消化系統(tǒng)癥狀高熱可引起小兒食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。呼吸系統(tǒng)癥狀可出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、口周青紫等表現(xiàn)，與發(fā)熱導(dǎo)致的呼吸道黏膜水腫有關(guān)。癥狀識別要點(diǎn)02評估與監(jiān)測體溫測量方法腋溫測量將體溫計(jì)置于小兒腋下，緊貼皮膚，保持5分鐘，讀取體溫值。01肛溫測量將體溫計(jì)插入小兒肛門內(nèi)2-3厘米，保持1-2分鐘，讀取體溫值。02耳溫測量使用耳溫槍，將探頭插入小兒耳道，按下測量鍵，讀取體溫值。03額溫測量使用額溫槍，將探頭對準(zhǔn)小兒額頭，保持一定距離，按下測量鍵，讀取體溫值。04危險信號判斷持續(xù)高熱體溫持續(xù)高于39℃，或出現(xiàn)驚厥、昏迷等癥狀。01呼吸困難出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。02循環(huán)衰竭出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)弱等休克癥狀。03意識改變出現(xiàn)嗜睡、昏迷、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。04病程記錄規(guī)范詳細(xì)記錄每次測量體溫的時間、部位和體溫值。記錄體溫變化記錄小兒出現(xiàn)的發(fā)熱伴隨癥狀，如咳嗽、流涕、皮疹等。記錄癥狀表現(xiàn)記錄使用的藥物、劑量、用藥時間及治療效果。記錄治療情況記錄小兒的飲食量、種類和進(jìn)食情況，以便調(diào)整飲食。記錄飲食情況03物理降溫方法溫水擦浴操作溫水擦浴的原理利用溫水擦拭患兒皮膚，通過水分蒸發(fā)帶走體表的熱量，達(dá)到降溫的目的。擦浴的部位擦浴的注意事項(xiàng)主要包括額頭、頸部、腋窩、腹股溝等血管豐富的部位，避免擦拭心前區(qū)、腹部、足底等敏感區(qū)域。水溫要適中，避免過冷或過熱；擦浴時用力要輕柔，避免摩擦損傷皮膚；擦浴時間不宜過長，一般控制在10-15分鐘左右。123退熱貼中含有高分子凝膠，可以吸收體表的熱量，并通過凝膠內(nèi)水分的蒸發(fā)帶走熱量，達(dá)到降溫效果。退熱貼使用規(guī)范退熱貼的原理將退熱貼貼敷在患兒的額頭、太陽穴等部位，可以根據(jù)患兒的情況增加貼敷部位。退熱貼的使用方法退熱貼不能貼敷在皮膚破損或敏感部位；貼敷時要緊密貼合皮膚，避免脫落；退熱貼為一次性使用，不可重復(fù)使用。退熱貼的注意事項(xiàng)保持室內(nèi)空氣流通，但避免直接吹風(fēng)；保持室內(nèi)安靜，避免噪音刺激；室內(nèi)光線要柔和，避免強(qiáng)光刺激。室內(nèi)環(huán)境環(huán)境調(diào)節(jié)策略穿著調(diào)整給患兒穿著寬松、透氣的衣物，避免穿著過多或蓋被過厚，以免影響散熱。飲食調(diào)整給患兒多飲水，可以適量飲用果汁、蔬菜汁等，以補(bǔ)充體內(nèi)水分和營養(yǎng)；避免食用油膩、辛辣等刺激性食物。04藥物降溫護(hù)理退熱藥選擇原則安全性高選擇經(jīng)過臨床驗(yàn)證、安全性高的退熱藥，避免使用不良反應(yīng)較大的藥物。01選擇能夠快速降低體溫的退熱藥，避免長時間高熱對患兒造成損害。02適用年齡根據(jù)患兒的年齡和體重，選擇適合的退熱藥，避免劑量不當(dāng)。03高效快速劑量與間隔控制01劑量準(zhǔn)確嚴(yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)的劑量給患兒用藥，避免劑量過大或過小。02間隔合理根據(jù)藥物的半衰期和患兒的體溫情況，合理安排用藥間隔時間，避免藥物過量或不足。密切觀察患兒的體溫變化，判斷是否達(dá)到降溫效果。體溫變化觀察患兒的精神狀態(tài)，如出現(xiàn)異常反應(yīng)，應(yīng)及時就醫(yī)。精神狀態(tài)退熱藥可能導(dǎo)致患兒出汗較多，應(yīng)及時補(bǔ)充水分，避免脫水。水分補(bǔ)充用藥后觀察要點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防驚厥預(yù)防措施及時采取降溫措施，如物理降溫、藥物降溫，避免體溫過高?？刂企w溫抗驚厥藥物保持安靜密切觀察可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗驚厥藥物，如苯巴比妥、地西泮等。減少患兒的刺激和擾動，保持安靜的環(huán)境。密切關(guān)注患兒病情變化，及時發(fā)現(xiàn)驚厥先兆，如抽搐、痙攣等。脫水風(fēng)險應(yīng)對補(bǔ)充水分高熱易導(dǎo)致脫水，應(yīng)及時補(bǔ)充水分，可飲用溫開水或含電解質(zhì)的飲料。01觀察患兒的尿量，如尿量減少，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量。02靜脈補(bǔ)液對于嚴(yán)重脫水或無法口服的患兒，需通過靜脈補(bǔ)液。03觀察尿量感染防控建議消毒隔離保持室內(nèi)空氣流通，定期消毒，減少感染源。01注意衛(wèi)生保持患兒口腔衛(wèi)生和皮膚清潔，避免交叉感染。02合理使用抗生素避免濫用抗生素，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。0306家庭護(hù)理指導(dǎo)飲食管理要求選擇清淡、易消化的食物，避免刺激性食物。清淡易消化確保攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以維持身體正常功能。營養(yǎng)均衡鼓勵患兒多喝水，以補(bǔ)充因高熱而丟失的水分。水分充足復(fù)診時機(jī)提示家長應(yīng)密切觀察患兒病情變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識不清等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。觀察病情變化根據(jù)醫(yī)生的建議，按時復(fù)診，以便及時了解病情變化和調(diào)整治療方案。按時復(fù)診保持室