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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
殘疾醫(yī)療保險(xiǎn)理賠合同范本甲方(保險(xiǎn)人):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(被保險(xiǎn)人):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、醫(yī)療保險(xiǎn)描述1.保險(xiǎn)名稱與范圍保險(xiǎn)名稱為殘疾醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)范圍包括但不限于因疾病或意外事故導(dǎo)致的殘疾。2.保險(xiǎn)責(zé)任甲方承諾,在乙方發(fā)生殘疾事件時(shí),根據(jù)合同約定向乙方支付保險(xiǎn)金。乙方應(yīng)在發(fā)生殘疾事件后的______日內(nèi)向甲方提出索賠,并提供相關(guān)證明材料。二、保險(xiǎn)金額與費(fèi)用1.保險(xiǎn)金額乙方選擇的保險(xiǎn)金額為_(kāi)_____元。2.保險(xiǎn)費(fèi)用乙方需按照約定的保險(xiǎn)費(fèi)率繳納保險(xiǎn)費(fèi),每年繳納一次。三、理賠流程與時(shí)間1.理賠流程乙方發(fā)生殘疾事件后,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)案,并提交相關(guān)證明材料。甲方收到材料后,將在______個(gè)工作日內(nèi)審核完畢,并決定是否予以賠付。2.理賠時(shí)間甲方承諾,在理賠決定作出后的______個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)金支付給乙方。四、合同生效與解除1.合同生效本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.合同解除合同雙方經(jīng)協(xié)商一致,可解除本合同。合同解除后,甲方應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)退還乙方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求乙方提供與殘疾事件相關(guān)的醫(yī)療證明、診斷證明等材料。有權(quán)對(duì)乙方的殘疾情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),包括但不限于詢問(wèn)乙方、查閱病歷等。義務(wù):在收到乙方的索賠申請(qǐng)后,應(yīng)在______個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核。按照合同約定支付保險(xiǎn)金,并確保支付過(guò)程安全、及時(shí)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:在發(fā)生殘疾事件后,有權(quán)向甲方提出索賠。有權(quán)要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成理賠審核,并支付保險(xiǎn)金。義務(wù):在發(fā)生殘疾事件后,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)案,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料。配合甲方的調(diào)查核實(shí)工作,如實(shí)提供相關(guān)信息。六、理賠審核與決定1.理賠審核甲方在收到乙方的索賠申請(qǐng)和相關(guān)材料后,將在______個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核。2.理賠決定甲方根據(jù)理賠審核結(jié)果,將在______個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定,并通知乙方。七、保險(xiǎn)金支付與期限1.保險(xiǎn)金支付甲方在作出理賠決定后,將在______個(gè)工作日內(nèi)將保險(xiǎn)金支付給乙方。2.保險(xiǎn)金支付期限保險(xiǎn)金支付期限自甲方作出理賠決定之日起計(jì)算。八、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議解決方式雙方發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可提交仲裁委員會(huì)仲裁或依法向人民法院提起訴訟。2.爭(zhēng)議解決地點(diǎn)爭(zhēng)議解決地點(diǎn)為合同簽訂地或雙方約定的其他地點(diǎn)。九、合同的變更與解除1.變更本醫(yī)療保險(xiǎn)合同的任何變更需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本合同的有效組成部分,具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本醫(yī)療保險(xiǎn)合同。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本醫(yī)療保險(xiǎn)合同,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本醫(yī)療保險(xiǎn)合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無(wú)法履行保險(xiǎn)義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過(guò)______天(具體時(shí)長(zhǎng)),雙方應(yīng)協(xié)商解決合同的履行問(wèn)題,如變更合同內(nèi)容或解除合同等。十一、爭(zhēng)議解決1.協(xié)商本醫(yī)療保險(xiǎn)合同履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭(zhēng)議提交合同簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對(duì)在合同履行過(guò)程中知悉的對(duì)方個(gè)人醫(yī)療信息、診斷記錄以及其他機(jī)密信息(包括但不限于病歷、治療方案等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同終止后______年(具體時(shí)長(zhǎng))止。十三、合同生效與有效期1.生效本醫(yī)療保險(xiǎn)合同自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本醫(yī)療保險(xiǎn)合同有效期自生效之日起至保險(xiǎn)期限屆滿之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______
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