高血鉀試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血清鉀濃度高于多少為高血鉀？A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.5.5mmol/LD.6.0mmol/L答案：C2.高血鉀最常見的原因是？A.鉀攝入過多B.腎臟排鉀減少C.細(xì)胞內(nèi)鉀外移D.大量應(yīng)用胰島素答案：B3.高血鉀對心肌的影響是？A.興奮性先升高后降低B.興奮性降低C.興奮性不變D.收縮性增強(qiáng)答案：A4.以下哪種情況不會導(dǎo)致高血鉀？A.急性腎衰少尿期B.長期使用排鉀利尿劑C.擠壓綜合征D.輸入大量庫存血答案：B5.高血鉀時心電圖的特征性表現(xiàn)是？A.T波低平B.U波出現(xiàn)C.T波高尖D.ST段壓低答案：C6.治療高血鉀時，靜脈注射鈣劑的作用是？A.促進(jìn)鉀排出B.對抗鉀對心肌的毒性C.使鉀移入細(xì)胞內(nèi)D.降低血鉀濃度答案：B7.高血鉀患者禁用的藥物是？A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.硝苯地平D.卡托普利答案：A8.高血鉀引起心律失常時，首要措施是？A.5%碳酸氫鈉靜脈滴注B.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射C.胰島素加葡萄糖靜脈滴注D.透析治療答案：B9.大量輸血易導(dǎo)致高血鉀是因?yàn)椋緼.庫存血中紅細(xì)胞破裂B.庫存血中白細(xì)胞破裂C.庫存血中血小板破裂D.庫存血中枸櫞酸鈉含量高答案：A10.高血鉀時神經(jīng)肌肉的興奮性變化是？A.增高B.降低C.先增高后降低D.先降低后增高答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致高血鉀的原因有（）A.腎排鉀減少B.鉀攝入過多C.細(xì)胞內(nèi)鉀外移D.堿中毒E.大量應(yīng)用青霉素答案：ABC2.高血鉀對機(jī)體的影響包括（）A.心律失常B.神經(jīng)肌肉興奮性改變C.代謝性酸中毒D.血壓升高E.呼吸抑制答案：ABC3.高血鉀心電圖可能出現(xiàn)的改變有（）A.T波高尖B.P波消失C.QRS波增寬D.ST段壓低E.U波增高答案：ABC4.治療高血鉀的方法有（）A.靜脈注射鈣劑B.靜脈滴注碳酸氫鈉C.應(yīng)用胰島素和葡萄糖D.透析治療E.口服陽離子交換樹脂答案：ABCDE5.以下哪些疾病可能出現(xiàn)高血鉀（）A.急性腎衰B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.大面積燒傷D.嚴(yán)重擠壓傷E.糖尿病酮癥酸中毒答案：ABCDE6.高血鉀時降低血鉀濃度的措施有（）A.利尿B.促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)C.減少鉀攝入D.應(yīng)用鈣劑E.透析答案：ABCE7.高血鉀患者飲食應(yīng)注意（）A.避免高鉀食物B.多吃新鮮蔬菜水果C.控制鉀攝入D.增加鈉攝入E.限制水分答案：AC8.高血鉀對心臟的影響可表現(xiàn)為（）A.心率減慢B.傳導(dǎo)阻滯C.心臟停搏D.心肌收縮力減弱E.心功能不全答案：ABCD9.引起細(xì)胞內(nèi)鉀外移導(dǎo)致高血鉀的因素有（）A.酸中毒B.組織損傷C.高血糖D.劇烈運(yùn)動E.缺氧答案：ABDE10.監(jiān)測高血鉀患者病情時需關(guān)注（）A.血鉀濃度B.心電圖變化C.生命體征D.尿量E.神經(jīng)肌肉癥狀答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.高血鉀一定會引起明顯的臨床表現(xiàn)。（）答案：×2.靜脈輸入大量含鉀溶液可導(dǎo)致高血鉀。（）答案：√3.高血鉀時心肌興奮性一定降低。（）答案：×4.高血鉀患者都會出現(xiàn)心律失常。（）答案：×5.胰島素加葡萄糖可使血鉀降低。（）答案：√6.高血鉀時應(yīng)鼓勵患者多吃香蕉等含鉀豐富食物。（）答案：×7.急性腎衰多尿期不會出現(xiàn)高血鉀。（）答案：×8.鈣劑能迅速降低血鉀濃度。（）答案：×9.高血鉀可導(dǎo)致代謝性酸中毒。（）答案：√10.透析是治療高血鉀最有效的方法之一。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高血鉀的常見原因。答案：常見原因有：腎排鉀減少，如急性腎衰少尿期；鉀攝入過多，如輸入大量庫存血；細(xì)胞內(nèi)鉀外移，如酸中毒、組織損傷等。2.高血鉀對神經(jīng)肌肉有何影響？答案：早期可使神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為肢體感覺異常、刺痛、肌肉震顫等；嚴(yán)重時興奮性降低，出現(xiàn)肌無力、麻痹，從下肢向上發(fā)展，甚至累及呼吸肌。3.簡述治療高血鉀時靜脈注射鈣劑的作用機(jī)制。答案：鈣劑可提高心肌閾電位，使心肌興奮性恢復(fù)正常，能迅速對抗高血鉀對心肌的毒性作用，緩解心律失常，尤其適用于高血鉀伴心律失常者。4.高血鉀患者飲食應(yīng)注意什么？答案：應(yīng)避免食用高鉀食物，如香蕉、橙子、土豆等?？刂柒浀臄z入，多選擇低鉀食物。同時，若伴有水腫等情況，還需控制鈉和水分?jǐn)z入。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論高血鉀在不同科室的常見病因及防治要點(diǎn)。答案：腎內(nèi)科常見于急性腎衰，防治要嚴(yán)格控制鉀攝入，必要時透析。外科如擠壓傷后易出現(xiàn)，要及時處理傷口、利尿排鉀。心內(nèi)科高血鉀可致心律失常，需緊急用鈣劑對抗，再降低血鉀濃度。各科室都要密切監(jiān)測血鉀和心電圖。2.分析高血鉀與其他電解質(zhì)紊亂之間的相互關(guān)系。答案：高血鉀常與低血鈣、低血鎂同時存在。酸中毒時易出現(xiàn)高血鉀，高血鉀又可加重酸中毒。高血鉀還可能影響鈉、氯等電解質(zhì)平衡。它們相互影響，共同影響機(jī)體功能，治療時需綜合考慮，維持電解質(zhì)平衡。3.討論高血鉀對心臟功能影響的機(jī)制及臨床意義。答案：機(jī)制：高血鉀改變心肌細(xì)胞的電生理特性，使心肌興奮性先升后降、傳導(dǎo)性降低、自律性降低、收縮性減弱。臨床意義：可導(dǎo)致心律失常甚至心臟停搏，嚴(yán)重威脅生命，早期識別和干預(yù)對改善患者預(yù)后至關(guān)重要。4.闡述在基