外科麻醉試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.臨床最常用的全身麻醉藥是（）A.乙醚B.氯胺酮C.丙泊酚D.氧化亞氮2.腰麻的絕對禁忌證是（）A.高血壓B.休克C.老年人D.小兒3.局部浸潤麻醉常用的藥物是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.普魯卡因4.下列哪種麻醉方法不屬于全身麻醉（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.區(qū)域阻滯D.基礎麻醉5.預防局麻藥中毒的措施不包括（）A.限量使用B.加入腎上腺素C.避免誤注入血管D.術前使用阿托品6.硬膜外麻醉最嚴重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫7.全身麻醉患者完全清醒的標志是（）A.睫毛反射恢復B.能睜眼C.能正確回答問題D.肢體有活動8.以下哪種藥物可用于麻醉前給藥（）A.哌替啶B.腎上腺素C.多巴胺D.新斯的明9.表面麻醉常用的藥物是（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因10.吸入麻醉藥中，誘導和蘇醒迅速的是（）A.異氟烷B.七氟烷C.恩氟烷D.氟烷答案：1.C2.B3.A4.C5.D6.C7.C8.A9.B10.B多項選擇題（每題2分，共10題）1.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.心律失常E.蘇醒延遲2.局部麻醉藥的不良反應有（）A.毒性反應B.過敏反應C.特異質(zhì)反應D.高敏反應E.后遺效應3.麻醉前用藥的目的包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心理B.提高患者的痛閾C.抑制呼吸道腺體分泌D.消除因手術或麻醉引起的不良反射E.使患者情緒穩(wěn)定4.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.咪達唑侖5.硬膜外阻滯的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應C.低血壓D.呼吸抑制E.硬膜外血腫6.腰麻的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.尿潴留C.低血壓D.呼吸抑制E.馬尾神經(jīng)損傷7.吸入麻醉藥的優(yōu)點有（）A.麻醉深度易于控制B.可產(chǎn)生良好的肌肉松弛C.誘導和蘇醒迅速D.對呼吸道無刺激E.不引起心律失常8.區(qū)域阻滯包括（）A.臂叢神經(jīng)阻滯B.頸叢神經(jīng)阻滯C.肋間神經(jīng)阻滯D.指神經(jīng)阻滯E.坐骨神經(jīng)阻滯9.下列哪些情況屬于麻醉的禁忌證（）A.嚴重休克B.心力衰竭C.呼吸道感染D.嚴重貧血E.精神病患者10.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有（）A.頭后仰B.托起下頜C.放置口咽或鼻咽通氣道D.氣管插管E.清除呼吸道分泌物答案：1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.局部麻醉藥的濃度越高，麻醉效果越好，所以應盡量提高濃度。（）2.全身麻醉患者術后未清醒前應去枕平臥，頭偏向一側。（）3.腰麻適用于下腹部、盆腔、下肢及會陰部手術。（）4.麻醉前用藥一般在麻醉前30-60分鐘肌內(nèi)注射。（）5.所有患者麻醉前都需要常規(guī)使用阿托品。（）6.硬膜外麻醉時，導管誤入蛛網(wǎng)膜下腔可導致全脊髓麻醉。（）7.氯胺酮是一種分離麻醉藥，可用于小兒麻醉。（）8.表面麻醉主要用于黏膜表面的麻醉。（）9.預防局麻藥中毒的關鍵是一次用量不超過限量。（）10.患者麻醉后出現(xiàn)血壓下降，應立即加快輸液速度并使用升壓藥。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述全身麻醉的分期。答案：全身麻醉分為四期：第一期為鎮(zhèn)痛期，從麻醉開始至意識消失；第二期為興奮期，患者出現(xiàn)掙扎、屏氣等；第三期為外科麻醉期，此期又分四級，適宜手術；第四期為延髓麻醉期，為麻醉過深階段，可致呼吸、循環(huán)衰竭。2.簡述腰麻后頭痛的原因及預防措施。答案：原因：主要因腦脊液經(jīng)穿刺孔漏出，導致顱內(nèi)壓降低、腦血管擴張刺激所致。預防措施：采用細穿刺針，減少穿刺孔，術后去枕平臥6-8小時，保證足夠補液量。3.簡述麻醉前對患者病情評估的主要內(nèi)容。答案：包括一般情況，如年齡、體重等；重要臟器功能，如心肺肝腎等；疾病情況，如所患疾病嚴重程度、有無并發(fā)癥；以及患者的精神狀態(tài)等，以全面了解患者對麻醉和手術的耐受能力。4.簡述常用局部麻醉方法。答案：常用局部麻醉方法有表面麻醉，用于黏膜表面；局部浸潤麻醉，將藥注入手術部位組織；區(qū)域阻滯，圍繞手術區(qū)四周和底部注射；神經(jīng)阻滯，將藥注入神經(jīng)干周圍，如臂叢、頸叢神經(jīng)阻滯等。討論題（每題5分，共4題）1.討論全身麻醉和局部麻醉各自的優(yōu)缺點。答案：全身麻醉優(yōu)點是患者意識消失，無痛且肌肉松弛良好，適用于各類手術；缺點是對呼吸、循環(huán)等生理功能干擾大，并發(fā)癥相對較多，術后恢復時間較長。局部麻醉優(yōu)點是對全身影響小，并發(fā)癥少，術后恢復快；缺點是麻醉范圍有限，不適用于大手術，患者術中意識清醒，可能有恐懼心理。2.結合實際，談談如何預防麻醉并發(fā)癥。答案：術前全面評估患者，積極治療基礎疾病，做好麻醉前準備和用藥。術中嚴格規(guī)范操作，準確控制麻醉藥物劑量和濃度，密切監(jiān)測患者生命體征。術后妥善護理，如保持呼吸道通暢，防治惡心、嘔吐等并發(fā)癥，及時處理異常情況，降低并發(fā)癥發(fā)生率。3.討論不同麻醉方法在小兒外科手術中的應用選擇及注意事項。答案：小兒手術，簡單短小手術可用局部麻醉，如局部浸潤、區(qū)域阻滯，安全且恢復快。復雜大手術多采用全身麻醉。注意事項：小兒生理特殊，麻醉用藥劑量要精準，注意氣道管理，預防反流誤吸，維持體溫穩(wěn)定，術后密切觀察蘇醒情況及有無并