十八章核心制度試題及答案解析

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.首診負(fù)責(zé)制中，首診醫(yī)師下班前，應(yīng)（）A.繼續(xù)診治B.與接班醫(yī)師做好病情交接C.停止診治D.讓患者等上班再處理答案：B2.急危重癥患者的搶救，以下錯誤的是（）A.立即進(jìn)行搶救B.先繳費再搶救C.相關(guān)科室應(yīng)協(xié)同搶救D.做好搶救記錄答案：B3.會診結(jié)束后，會診醫(yī)師應(yīng)（）A.不做處理B.將會診意見記錄在會診申請單上C.告訴患者D.告訴主管護(hù)士答案：B4.以下不屬于三級醫(yī)師查房制度中的三級醫(yī)師的是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.護(hù)士長答案：D5.手術(shù)安全核查由（）主持A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.科主任答案：B6.輸血完畢后，血袋應(yīng)保存（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時答案：B7.護(hù)理分級分為（）A.特級、一級、二級、三級B.一級、二級、三級C.特級、一級、二級D.特級、一級答案：A8.病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到（）A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整B.主觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整C.客觀、虛假、準(zhǔn)確、及時、完整D.客觀、真實、模糊、及時、完整答案：A9.新技術(shù)、新項目準(zhǔn)入制度中，科室開展前需向（）提交申請A.醫(yī)務(wù)科B.護(hù)理部C.財務(wù)科D.保衛(wèi)科答案：A10.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行A.1天B.3天C.5天D.7天答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.會診制度D.分級護(hù)理制度答案：ABCD2.以下屬于危急值的有（）A.血鉀2.5mmol/LB.血糖25mmol/LC.白細(xì)胞0.5×10?/LD.血紅蛋白30g/L答案：ABCD3.手術(shù)風(fēng)險評估包括（）A.手術(shù)切口清潔程度B.麻醉分級C.手術(shù)持續(xù)時間D.患者年齡答案：ABC4.病歷書寫的基本要求有（）A.規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語B.表述準(zhǔn)確C.字跡清晰D.不得涂改答案：ABC5.以下關(guān)于查對制度描述正確的是（）A.服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對”B.輸血時嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對C.手術(shù)患者術(shù)前要查對姓名、性別等D.醫(yī)囑查對要每班查對、每日總查對答案：ABCD6.醫(yī)療質(zhì)量安全管理小組職責(zé)包括（）A.制定本科室質(zhì)量與安全管理計劃B.定期進(jìn)行質(zhì)量檢查C.分析質(zhì)量問題D.提出改進(jìn)措施答案：ABCD7.以下哪些屬于新技術(shù)、新項目（）A.新開展的手術(shù)方式B.新引進(jìn)的診斷技術(shù)C.新的藥物治療方案D.新的護(hù)理操作答案：ABCD8.以下屬于護(hù)理核心制度的有（）A.分級護(hù)理制度B.護(hù)理交接班制度C.醫(yī)囑執(zhí)行制度D.護(hù)理安全管理制度答案：ABCD9.患者身份識別可采用（）A.姓名B.住院號C.身份證號D.腕帶信息答案：ABCD10.臨床用血審核制度包括（）A.用血申請審核B.輸血治療同意書審核C.交叉配血審核D.輸血過程審核答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.首診醫(yī)師對病情穩(wěn)定患者可直接轉(zhuǎn)院。（）答案：×2.會診醫(yī)師必須具備主治醫(yī)師及以上職稱。（）答案：×3.三級醫(yī)師查房時，住院醫(yī)師主要匯報病情變化及診療情況。（）答案：√4.手術(shù)患者麻醉實施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前均需進(jìn)行安全核查。（）答案：√5.危急值報告可通過電話、信息系統(tǒng)等方式。（）答案：√6.護(hù)理分級是根據(jù)患者病情和自理能力確定。（）答案：√7.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，可用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（）答案：×8.輸血過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血。（）答案：√9.新技術(shù)、新項目開展過程中如出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件，應(yīng)立即停止。（）答案：√10.死亡病例討論記錄應(yīng)納入病歷。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述首診負(fù)責(zé)制的主要內(nèi)容答：首診醫(yī)師對患者應(yīng)詳細(xì)詢問病史、進(jìn)行體格檢查等，做出初步診斷和處理。對急危重癥患者及時搶救，不得推諉。如非本科疾病，應(yīng)及時請會診或轉(zhuǎn)相關(guān)科室，做好交接，保證診療連續(xù)性。2.簡述三級醫(yī)師查房制度的意義答：有利于提升醫(yī)療質(zhì)量，住院醫(yī)師匯報病情，主治醫(yī)師指導(dǎo)診療，主任醫(yī)師提供專業(yè)見解，三級醫(yī)師共同分析病情、制定治療方案，確保診斷準(zhǔn)確、治療合理，促進(jìn)年輕醫(yī)師成長，保障患者安全。3.簡述手術(shù)安全核查的內(nèi)容答：麻醉實施前核查患者身份、手術(shù)方式、知情同意等；手術(shù)開始前核查手術(shù)部位、標(biāo)識、器械物品準(zhǔn)備等；患者離開手術(shù)室前核查手術(shù)物品清點、皮膚完整性、引流管等情況，確保手術(shù)安全。4.簡述病歷書寫的重要性答：是醫(yī)療行為的記錄，反映患者診療全過程，為后續(xù)診療提供依據(jù)；是醫(yī)療糾紛處理、醫(yī)保結(jié)算的重要憑證；體現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，也為醫(yī)學(xué)研究、教學(xué)提供資料。五、討論題（每題5分，共4題）1.如何確保十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實？答：加強(qiáng)培訓(xùn)，讓醫(yī)護(hù)人員熟知制度內(nèi)容；建立監(jiān)督考核機(jī)制，定期檢查；設(shè)立獎懲措施，激勵落實；營造重視醫(yī)療質(zhì)量安全的文化氛圍，提高醫(yī)護(hù)人員自覺性；及時發(fā)現(xiàn)問題并整改完善制度。2.在臨床工作中，如何做好危急值管理？答：檢驗等科室及時準(zhǔn)確報告危急值，醫(yī)護(hù)人員接到報告后立即記錄、確認(rèn)。值班醫(yī)師快速評估處理，將結(jié)果和措施記錄在病歷。建立登記本，定期總結(jié)分析危急值管理情況，優(yōu)化流程，保障患者安全。3.談?wù)勀銓π录夹g(shù)、新項目準(zhǔn)入制度的理解答：準(zhǔn)入制度可保證新技術(shù)、新項目安全有效開展。通過嚴(yán)格評估、審核，確保技術(shù)成熟、人員具備資質(zhì)、設(shè)備條件許可，防止盲目開展帶來風(fēng)險。能推動醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步，