凝血四項(xiàng)考試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.凝血酶原時(shí)間的英文縮寫(xiě)是（）A.APTTB.PTC.TTD.FIB答案：B2.活化部分凝血活酶時(shí)間主要反映（）A.外源性凝血系統(tǒng)B.內(nèi)源性凝血系統(tǒng)C.共同凝血途徑D.纖溶系統(tǒng)答案：B3.纖維蛋白原的正常參考范圍是（）A.2-4g/LB.1-3g/LC.3-5g/LD.4-6g/L答案：A4.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.纖維蛋白原異常D.因子Ⅹ缺乏答案：C5.PT延長(zhǎng)常見(jiàn)于（）A.口服抗凝藥B.血友病C.血管性血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：A6.APTT縮短常見(jiàn)于（）A.血友病B.高凝狀態(tài)C.肝病D.維生素K缺乏答案：B7.FIB降低不見(jiàn)于（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)C.肝臟疾病D.急性感染答案：D8.反映纖維蛋白溶解功能的指標(biāo)是（）A.PTB.APTTC.TTD.D-二聚體答案：D9.內(nèi)源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅦC.因子ⅢD.因子Ⅹ答案：A10.外源性凝血途徑的啟動(dòng)因子是（）A.因子ⅫB.因子ⅦC.因子ⅢD.因子Ⅹ答案：C多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.凝血四項(xiàng)包括（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB答案：ABCD2.影響PT結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集不當(dāng)B.試劑質(zhì)量C.儀器性能D.患者服用藥物答案：ABCD3.APTT延長(zhǎng)可見(jiàn)于（）A.因子Ⅷ缺乏B.因子Ⅸ缺乏C.因子Ⅺ缺乏D.維生素K缺乏答案：ABC4.纖維蛋白原增高可見(jiàn)于（）A.急性感染B.急性心肌梗死C.糖尿病D.肝硬化答案：ABC5.凝血酶時(shí)間延長(zhǎng)的原因有（）A.纖維蛋白原減少B.纖維蛋白原異常C.血中存在肝素等抗凝物質(zhì)D.因子ⅩⅢ缺乏答案：ABC6.內(nèi)源性凝血途徑參與的因子有（）A.因子ⅫB.因子ⅪC.因子ⅨD.因子Ⅷ答案：ABCD7.外源性凝血途徑參與的因子有（）A.因子ⅢB.因子ⅦC.因子ⅩD.因子Ⅴ答案：ABC8.導(dǎo)致FIB降低的疾病有（）A.DICB.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)C.嚴(yán)重肝病D.急性腎炎答案：ABC9.下列哪些情況可能導(dǎo)致PT延長(zhǎng)（）A.維生素K缺乏B.肝病C.口服抗凝劑D.血友病答案：ABC10.多項(xiàng)選擇題：判斷凝血功能的指標(biāo)除凝血四項(xiàng)外，還包括（）A.D-二聚體B.血小板計(jì)數(shù)C.出血時(shí)間D.活化凝血時(shí)間答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.PT主要反映外源性凝血系統(tǒng)功能。（）答案：對(duì)2.APTT延長(zhǎng)一定提示患者有凝血功能障礙。（）答案：錯(cuò)3.纖維蛋白原是一種急性時(shí)相反應(yīng)蛋白。（）答案：對(duì)4.TT延長(zhǎng)主要反映纖維蛋白原的數(shù)量和質(zhì)量異常。（）答案：對(duì)5.內(nèi)源性凝血途徑比外源性凝血途徑重要。（）答案：錯(cuò)6.維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。（）答案：對(duì)7.高凝狀態(tài)時(shí)APTT通?？s短。（）答案：對(duì)8.凝血四項(xiàng)結(jié)果正常就可以排除凝血功能異常。（）答案：錯(cuò)9.肝臟疾病時(shí)FIB通常升高。（）答案：錯(cuò)10.標(biāo)本溶血對(duì)凝血四項(xiàng)結(jié)果無(wú)影響。（）答案：錯(cuò)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述PT延長(zhǎng)的臨床意義。答案：PT延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；獲得性見(jiàn)于維生素K缺乏、肝病、口服抗凝劑、DIC等，反映外源性凝血途徑及共同途徑異常。2.APTT縮短常見(jiàn)于哪些情況？答案：APTT縮短常見(jiàn)于高凝狀態(tài)，如彌散性血管內(nèi)凝血早期、心肌梗死、腦血栓形成等，也可見(jiàn)于血栓前狀態(tài)。3.簡(jiǎn)述纖維蛋白原降低的臨床意義。答案：纖維蛋白原降低見(jiàn)于DIC消耗性低凝期、原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、嚴(yán)重肝病等，可導(dǎo)致凝血功能異常，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述TT延長(zhǎng)的原因。答案：TT延長(zhǎng)原因包括纖維蛋白原減少或異常，血中存在肝素等抗凝物質(zhì)，也可見(jiàn)于纖溶亢進(jìn)，如原發(fā)性或繼發(fā)性纖溶。討論題（每題5分，共4題）1.討論凝血四項(xiàng)在臨床診斷中的作用及局限性。答案：作用是初步評(píng)估凝血功能，輔助診斷多種疾病如出血性、血栓性疾病等。局限性在于不能全面反映凝血全貌，一些特殊凝血因子缺乏或異?？赡苈┰\，且結(jié)果受標(biāo)本采集、檢測(cè)方法等影響，需結(jié)合臨床及其他檢查綜合判斷。2.分析在肝病患者中凝血四項(xiàng)結(jié)果常出現(xiàn)異常的原因。答案：肝臟是多種凝血因子合成場(chǎng)所，肝病時(shí)合成功能受損，凝血因子減少；同時(shí)可能存在脾功能亢進(jìn)破壞血小板，影響凝血；還可能有纖溶系統(tǒng)異常等，所以凝血四項(xiàng)常出現(xiàn)異常。3.討論如何根據(jù)凝血四項(xiàng)結(jié)果初步判斷凝血功能異常的類型。答案：PT延長(zhǎng)為主提示外源性凝血途徑異常，如維生素K缺乏等；APTT延長(zhǎng)為主提示內(nèi)源性凝血途徑異常，如血友??；FIB異常影響共同途徑；TT延長(zhǎng)多與纖維蛋白原有關(guān)。綜合分析可初步判