于治療視神經(jīng)損傷主要用于浸潤麻醉，硬膜外麻醉，表面麻傷、潰瘍和異物，眼底血管造影和循環(huán)時(shí)暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所抗炎、抗過敏作用不正性弱視，屈光參差性弱視以及斜視性等，普通不需處理。偶見眼瞼常，心力衰竭，青光眼，消化道潰瘍和有缺損和點(diǎn)狀角膜病變，復(fù)發(fā)性淺層點(diǎn)狀角角膜炎、角膜擦傷、輕中度化學(xué)燒傷、角膜手潰瘍等、脈絡(luò)膜病變常水平，緩解血管痙攣，維持脈增加血流量，改善血流供應(yīng)，促進(jìn)缺血，有普魯卡因過敏史者禁用；青光眼和心及附屬器的局部感染(小孩)10、氧氟沙星(22.1元)炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染(不宜長期使用)性結(jié)膜炎、細(xì)菌性角膜炎炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎等眼前部感染(不宜長期使用)眼、開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼等開房角前壁，開放房角，增加房，增加鞏膜突的張力，使小梁網(wǎng)性青光眼。也合用于急性閉角型青光眼的，炎癥，如：眼部帶狀皰疹、虹膜炎、虹膜囊下白內(nèi)障、青光眼，并增加膜穿孔，糖皮質(zhì)激素應(yīng)慎用于眼青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加眼壓癥患者升高的眼壓流的機(jī)制來降低眼壓眼；可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用眼科常用重點(diǎn)西藥西藥雖然品種繁多，但在中西結(jié)合治療時(shí)，由于中藥具有許多西藥的藥理作皮質(zhì)類固醇【藥理】管外，使病灶部位滲出液和細(xì)胞浸潤減少。2.降低血液中的淋巴細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、酸性細(xì)胞、堿性細(xì)胞及抗體，使中性粒3.抑制纖維母細(xì)胞的形成，抑制瘢痕的形成?！狙劭七m應(yīng)癥】1.變態(tài)反應(yīng)性眼病皮質(zhì)醇可以抑制酸性細(xì)胞，酸性細(xì)胞參預(yù)變態(tài)反應(yīng)或者過敏2.細(xì)菌性眼病皮質(zhì)醇可以使中性粒細(xì)胞增多而進(jìn)入炎癥區(qū)，多數(shù)細(xì)菌感染依賴于中性粒細(xì)胞的作用。此外，皮質(zhì)醇可降低血管通透性。但需同時(shí)用抗生素。減少瘢痕的形成，使病愈后角膜透明度增高。4.重癥性眼炎皮質(zhì)醇雖然可以抑制免疫力，而慎用于病毒、結(jié)核、霉菌等炎癥。但是，當(dāng)炎癥反應(yīng)較重時(shí)，仍可以短期應(yīng)用。皮質(zhì)醇可以使充血的血管收縮而減少炎性滲出，從而減輕炎性反應(yīng)。但不可久用，也不可大劑量用?！韭?lián)合應(yīng)用】由于激素本身無抑制及殺滅病原菌的作用，且可降低機(jī)體的免疫功能，故在藥既可最大限度地發(fā)揮治療作用，又可減輕激素的副作用。1.與抗生素聯(lián)用合用于細(xì)菌感染性眼病，如細(xì)菌性角膜炎等。如0.5％四環(huán)素可的松眼膏，在利福平或者氯霉素眼藥水中加入地塞米松2.5毫節(jié)制成滴眼劑，在全身治療時(shí)聯(lián)合抗生素等。2.與抗病毒藥聯(lián)用合用于病毒感染性眼病。如病毒性角膜炎、咽結(jié)膜熱等。3.與中藥聯(lián)用激素類藥可降低人體免疫功能，使免疫功能低下。而補(bǔ)益類中情復(fù)發(fā)?！居梅皠┝俊科べ|(zhì)類固醇無論全身用藥，還是點(diǎn)眼、結(jié)膜下注射或者球后注射，均能不同程1.點(diǎn)眼0.5％醋酸可的松溶液，每小時(shí)或者每日4次；0.02％~0.1％地塞米松磷酸鈉溶液或者0.5％地塞米松醋酸脂混懸溶液，每小時(shí)或者每日4~6次。4次內(nèi)服。強(qiáng)的松開始每日30~40毫克，待病情控制后逐漸減量，每5~10天減5~10毫克。注射(1)球結(jié)膜下注射：醋酸可的松每次0.4毫升或者地塞米松2.5~5毫克，每日或者(2)球后注射：地塞米松每次2.5~5毫克。醋酸可的松每次0.4~0.5毫升，每(3)肌注：醋酸可的松每日50~300毫克，每日1次注射。地塞米松5~10毫(4)靜脈滴注：地塞米松5~15毫克溶于5％葡萄糖液500~1000毫升中。對【禁忌癥】所以糖尿病患者使用后病情會加重。2.潰瘍病皮質(zhì)激素可對抗纖維組織增生，并加強(qiáng)蛋白質(zhì)分解代謝和抑制蛋白質(zhì)合成而加重潰瘍。角膜潰瘍當(dāng)慎用，胃潰瘍當(dāng)禁用。結(jié)核、真菌等炎癥，當(dāng)慎用或者禁用。4.青光眼長期應(yīng)用激素可引起青光眼。其機(jī)理可能為皮質(zhì)激素能封閉房角細(xì)濾簾腫脹，房水排出艱難，眼壓升高。5.中心性漿液性視網(wǎng)膜病變以往認(rèn)為，激素可以治療此病，但近來有報(bào)導(dǎo)，應(yīng)用激素可以誘發(fā)或者使其加重。我們致病情加重。其機(jī)理可能為直接或者間接致視網(wǎng)膜色素上皮傷害。消炎痛【藥理】消炎痛系一種新型的非激素消炎藥，具有激素的治療作用，卻比激素的副作用少得多。在眼科應(yīng)用甚廣。作用機(jī)理可能有下述幾個途徑：①阻撓前列腺素的某些作用；②在炎癥部位，【眼科適應(yīng)癥】1.各種炎性眼病消炎痛有很好的抗炎作用，而又無皮質(zhì)激素的副作用，所以可應(yīng)用。間接的降低眼壓，減輕疼痛癥狀。青睫綜合征也是適應(yīng)癥。3.內(nèi)眼手術(shù)后內(nèi)眼手術(shù)時(shí)眼組織受到牽拉和挫傷，房水中前列腺素增高，術(shù)4.與消炎痛的全身適應(yīng)癥有關(guān)的眼病如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎伴虹睫炎者，可以口服消炎痛的同時(shí)，局部滴消炎痛液。【用法及劑量】1.口服每次25毫克(飯后服用)，每日2~3次，連服1周后，如未浮現(xiàn)明顯副作用，劑量可逐步增加到每日125~150毫克。亦可用栓劑直接放入肛門，維2.滴眼4％溶液，每日4次?！咀⒁馐马?xiàng)】1.常見副作用有頭昏、頭痛、眩暈、失眠、耳鳴及心悸等中樞神經(jīng)癥狀。對精神抑制、幻覺或者精神錯亂者可促使發(fā)作；胃腸道反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振、便秘與潰瘍等，有時(shí)可引起胃出血或者穿孔；亦有發(fā)生肝功能傷害者。2.胃、十二指腸潰瘍病、精神不正常、肝腎功能不全、孕婦及兒童禁用。利福平【藥理】本品為一廣譜抗生素，對革蘭陽性和陰性細(xì)菌、沙眼衣原體和某些病毒有抑制作用。本品對細(xì)菌特殊的作用方式為抑制RNA聚合酶。對真菌無作用。利福較好?！狙劭七m應(yīng)癥】1.沙眼為衣原體感染，治療首選利福平。膜炎。5.不明原因的結(jié)膜炎由于利福平抗菌譜廣，對細(xì)菌和病毒都有抑制作用，故對不明原因的結(jié)膜炎亦可應(yīng)用?！居梅皠┝俊?.滴眼0.1％溶液，每日2~4次。2.口服每日總量0.45~0.6，以空腹或者飯后1~2小時(shí)內(nèi)服為官：或者按成人每次0.4~0.6克，每日1次。小兒按每用，以期提高療效及延緩耐藥性的產(chǎn)生。【注意事項(xiàng)】1.本品有致畸胎的潛在可能性，故對孕婦、嬰兒，以及肝功能傷害者慎用。2.用藥期間，可浮現(xiàn)白細(xì)胞減少、惡心、嘔吐，小便、淚液及唾液中均可帶有慶大霉素【藥理】慶大霉素是一種廣譜抗生素。對革蘭陰性菌如綠膿桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、產(chǎn)氣桿菌、沙門氏桿菌，及對陽性球菌如鏈球菌、抗藥性金葡菌等，均有較慶大霉素的眼內(nèi)通透性良好。溶液滴眼、結(jié)膜下注射、球后注射或者全身給藥可在正常組織或者炎癥部位獲得有效治療濃度?！狙劭七m應(yīng)癥】主要用于治療綠膿桿菌、耐藥性金黃色葡萄球菌及其他各種敏感細(xì)菌所引起的眼部感染性疾病及敗血癥、內(nèi)眼手術(shù)后。【用法及劑量】1.結(jié)膜下注射每次2萬單位。2.玻璃體內(nèi)注射每次500單位。3.肌注成人每日4萬~8萬單位，每日給藥2次，間隔12小時(shí)。4.靜脈滴注用于病情嚴(yán)重者。每次8萬~24萬單位溶于5％葡萄糖溶液或者生5.淚道沖洗用于慢性淚囊炎者，用0.5％濃度?！咀⒁馐马?xiàng)】1.本品對第8對腦神經(jīng)、前庭及腎臟有傷害，治療時(shí)宜控制血藥濃度在10微克／每毫升以下，療程不宜過長，可避免前庭傷害的發(fā)生。2.肝腎功能減退者，應(yīng)慎用。4.給藥劑量過小，易產(chǎn)生耐藥性。復(fù)方新諾明【藥理】本品為中效磺胺藥，抗菌譜廣，對溶血性鏈球菌、葡萄球菌、腦膜炎球菌、排泄緩慢。在眼內(nèi)通透性較好，口服能達(dá)到有效濃度?！狙劭七m應(yīng)癥】3.眼瞼膿腫、淚囊炎及眼內(nèi)其他感染?！居梅皠┝俊?.滴眼4％溶液，每日4~6次?！咀⒁馐马?xiàng)】1.腎臟傷害本品大部從腎臟排泄，在尿中乙?；瘦^高，易在腎小管中析出結(jié)晶，刺激腎臟，引起血尿、腰痛等。若長期或者大量內(nèi)服，宜并用碳酸氫鈉，堿化尿液以提高溶解度。服藥期間多飲水，可促進(jìn)排泄。應(yīng)即停藥。白細(xì)胞數(shù)目低下患者不宜服用。3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化道反應(yīng)呈現(xiàn)頭昏、頭痛、惡心、嘔吐等，普通較輕，克霉唑【藥理】本品是人工合成的廣譜抗真菌藥物，對酵母菌、念珠菌、莢膜組織胞漿菌、隱球菌、藻菌、曲霉菌、毛發(fā)癬菌等均有良效。對深部霉菌感染效果較好。【眼科適應(yīng)癥】合用于多種眼真菌病，尤以白色念珠菌、串珠鐮刀菌為有效。對眼內(nèi)、眶內(nèi)【用法及劑量】1.滴眼1％混懸液或者1％眼膏，每日4~8次。【注意事項(xiàng)】口服本品后可有食欲不振、惡心、嘔吐及疲勞等反應(yīng)，偶見肝功能異常。白細(xì)胞下降，凡白細(xì)胞計(jì)數(shù)較低及腎上腺皮質(zhì)功能減退者應(yīng)慎用?！舅幚怼咳狈π圆∽兌喟l(fā)生在眼部及皮膚與粘膜交壤處，如角膜炎、結(jié)膜炎、唇傷害、口角炎、舌炎、陰囊皮炎等。此外，維生素B2亦為維持視網(wǎng)膜正常機(jī)能所必需。維生素B2缺乏造成的特異性角膜病變，為一均勻地環(huán)繞角膜邊緣的平行新生血管環(huán)，充血、腫脹并伸展至前實(shí)質(zhì)層，上皮下混濁和彌漫性潰瘍。隨著缺乏癥的發(fā)展，最后毛細(xì)血管遍及全角膜。此外，尚有眼瞼痙攣、畏光、燒灼感和癢感、【眼科適應(yīng)癥】4.角膜炎、角膜潰瘍、角膜血管翳?！居梅皠┝俊?.點(diǎn)眼0.01％溶液，每日4~6次。2.口服每次5~10毫克，每日3次。3.皮下或者肌注每次5~10毫克，每日1~2次。匹羅卡品【藥理】本品主要作用于膽堿能M受體。對心血管系統(tǒng)有較強(qiáng)的抑制作用，故不作全身應(yīng)用；局部應(yīng)用，可縮小瞳孔，降低眼壓。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本品降眼壓機(jī)理系通過睫狀肌子午線纖維的機(jī)械作用牽拉濾簾藥可提高內(nèi)皮細(xì)胞的功能。由于匹羅卡品可直接作用于肌細(xì)胞，興奮瞳孔括約肌和睫狀肌，于是可使瞳孔縮小及調(diào)節(jié)痙攣。普通滴藥后10~15分鐘開始縮瞳并可持續(xù)4~8小時(shí)。其眼本品亦有擴(kuò)張脈絡(luò)膜血管、加速血液回流、解除其瘀血的作用?！狙劭七m應(yīng)癥】1.閉角性青光眼和開角性青光眼。瞳檢查后的縮瞳。【用法及劑量】【副作用】2.調(diào)節(jié)痙攣，促進(jìn)近視的發(fā)展。噻嗎心安【藥理】而沒有顯著的內(nèi)源性擬交感活性，不直接抑制心肌。外用一次滴眼20分鐘后眼壓即開始下降，1~2小時(shí)后下降到最大幅度，并可持續(xù)24小時(shí)。在眼壓降低的同時(shí)不縮小瞳孔，不引起睫狀肌痙攣，不影響視敏度。【眼科適應(yīng)癥】4.房水分泌過多性青光眼?！居梅皠┝俊俊咀⒁馐马?xiàng)】1.對本品過敏者及心動過緩者禁用。2.支氣管哮喘和心力衰竭的患者慎用，兒童或者孕婦最好不用。3.副作用少見，偶有眼部點(diǎn)藥后不適，個別病人偶有心跳減慢。托品酰胺托品酰胺為一種新型的睫狀肌調(diào)節(jié)麻痹劑，具有阿托品和新福林的優(yōu)點(diǎn)：散【眼科適應(yīng)癥】1.擴(kuò)瞳檢查由于托品酰胺藥效作用較快和藥效消失也快，用于擴(kuò)瞳檢查很有優(yōu)勢。沒有禁忌癥，即使青光眼者亦可甩之。這比阿托品優(yōu)越得多。2.虹睫炎虹膜炎有肉芽腫和非肉芽腫兩類。肉芽腫者容易虹膜后粘連而需及大有利于病情，并樂于被病人接受。這種療法十分受患者歡迎，多數(shù)有不同程度的視力提高和眼疲勞癥的改善。4.白內(nèi)障手術(shù)白內(nèi)障摘除需散瞳。囊內(nèi)摘除者若用阿托品散瞳，術(shù)后瞳孔可能仍較大，大瞳孔容易玻璃體前涌。而用托品酰胺散瞳，術(shù)后瞳孔即可復(fù)原。囊外摘除者，普通主張術(shù)后散瞳，可減輕虹膜反應(yīng)。用托品酰胺較阿