臨床護(hù)理核心技能操作規(guī)范演講人：日期:目錄CONTENTS01基礎(chǔ)護(hù)理技能02無菌技術(shù)操作03藥物管理技能04急救護(hù)理操作05?？谱o(hù)理操作06感染控制技能01基礎(chǔ)護(hù)理技能生命體征測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)體溫測(cè)量呼吸測(cè)量脈搏測(cè)量血壓測(cè)量使用體溫計(jì)測(cè)量患者腋下、口腔或直腸溫度，確保讀數(shù)準(zhǔn)確并記錄。在安靜狀態(tài)下，測(cè)量患者手腕橈動(dòng)脈搏動(dòng)次數(shù)，記錄脈搏頻率。觀察患者胸廓起伏，記錄每分鐘呼吸次數(shù)，注意呼吸節(jié)律和深度。使用血壓計(jì)測(cè)量患者上肢肱動(dòng)脈血壓，確保測(cè)量準(zhǔn)確并記錄。日常護(hù)理操作流程晨間護(hù)理協(xié)助患者排便、洗漱、翻身、整理床單位，保持患者清潔舒適。01晚間護(hù)理協(xié)助患者更換衣服、擦洗身體、整理床單位，確?；颊甙察o入睡。02喂食與飲水根據(jù)患者病情和需要，協(xié)助患者進(jìn)食、飲水，注意喂食速度和量。03排泄護(hù)理協(xié)助患者排便、排尿，保持會(huì)陰部清潔，預(yù)防尿路感染。04體位轉(zhuǎn)換安全技巧翻身技巧轉(zhuǎn)移技巧站立與行走舒適度調(diào)整協(xié)助患者從仰臥位到側(cè)臥位或俯臥位，確?；颊甙踩孢m。使用滑板、轉(zhuǎn)移板等工具，將患者從床轉(zhuǎn)移到輪椅或椅子上，避免拖、拉、推等動(dòng)作。根據(jù)患者病情和體力，協(xié)助患者站立和行走，確?；颊叻€(wěn)定。定時(shí)變換患者體位，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，預(yù)防壓瘡和肢體僵硬。02無菌技術(shù)操作手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范使用流動(dòng)水徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易藏污納垢的地方。洗手取適量手消毒液，按六步洗手法進(jìn)行揉搓消毒，直至雙手干燥。手消毒根據(jù)操作需要選擇合適的手套，確保手套無破損，并正確穿戴。戴手套無菌物品鋪盤方法放置無菌物品將無菌器械、敷料等物品放置于無菌巾上，注意物品之間的間距，避免相互碰撞和污染。03將無菌巾折疊后平鋪于操作臺(tái)面，注意無菌巾的折疊方法和鋪展過程，避免污染。02無菌巾鋪盤鋪盤前準(zhǔn)備確保操作臺(tái)面清潔、干燥，擺放無菌物品前進(jìn)行手衛(wèi)生。01隔離衣穿脫步驟穿衣前準(zhǔn)備確保隔離衣無破損、無潮濕，選擇合適的尺碼。穿隔離衣脫隔離衣手持隔離衣衣領(lǐng)，將隔離衣從衣架上取下，注意避免污染。穿上隔離衣后，調(diào)整衣領(lǐng)、袖口和腰部，確保貼身合適。脫隔離衣時(shí)需小心謹(jǐn)慎，避免污染自身和周圍環(huán)境。先解開腰帶，然后依次脫下袖口、衣領(lǐng)等部分，將隔離衣放入指定的污物袋中。12303藥物管理技能口服藥核對(duì)與發(fā)放核對(duì)患者信息核對(duì)藥品信息發(fā)放前確認(rèn)發(fā)放時(shí)指導(dǎo)核對(duì)患者姓名、年齡、性別、住院號(hào)等信息，確保藥物發(fā)放的準(zhǔn)確性。核對(duì)藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等信息，確保藥品的正確性。詢問患者過敏史和用藥史，確認(rèn)患者是否適合使用該藥物。向患者說明用藥方法、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，確?；颊哒_用藥。靜脈輸液操作要點(diǎn)無菌操作穿刺前嚴(yán)格消毒，確保穿刺部位和輸液器具的無菌狀態(tài)。01穿刺技巧掌握正確的穿刺方法，避免對(duì)血管造成損傷和疼痛。02輸液速度根據(jù)患者情況和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，避免過快或過慢。03輸液監(jiān)測(cè)密切觀察患者輸液過程中的反應(yīng)和病情變化，及時(shí)處理異常情況。04高危藥品儲(chǔ)存要求6px6px6px高危藥品應(yīng)設(shè)置專用儲(chǔ)存區(qū)域，不得與其他藥品混放。專用儲(chǔ)存儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)遠(yuǎn)離火源和易燃易爆物品，確保安全。防火防爆儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持適宜的溫濕度，確保藥品的質(zhì)量和穩(wěn)定性。溫濕度控制010302建立嚴(yán)格的管理制度，對(duì)高危藥品的領(lǐng)取、使用和儲(chǔ)存進(jìn)行監(jiān)控和記錄。嚴(yán)格管理0404急救護(hù)理操作判斷周圍環(huán)境是否安全，確保施救者和患者處于安全環(huán)境中。輕輕拍打患者肩膀并大聲呼喚，判斷患者是否有意識(shí)。如患者無意識(shí)，立即呼叫急救人員，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)緊急處理。確認(rèn)患者心跳停止后，立即進(jìn)行胸外按壓，按壓深度為5-6厘米，頻率為100-120次/分鐘。心肺復(fù)蘇實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估環(huán)境安全判斷意識(shí)呼叫救援胸外按壓氣道管理技術(shù)要點(diǎn)開放氣道清除異物防止誤吸氣管插管采用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者頭部后仰，開放氣道。用手指或吸引器清除患者口咽部的分泌物、嘔吐物或異物。對(duì)于意識(shí)不清的患者，應(yīng)將其頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣道。在必要時(shí)進(jìn)行氣管插管，確保呼吸道通暢，并連接呼吸機(jī)進(jìn)行輔助通氣。評(píng)估傷情迅速評(píng)估患者的傷情，確定出血部位和出血程度。止血措施根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、加壓包扎止血等。傷口包扎用無菌紗布或清潔的布料覆蓋傷口，并進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口免受污染和進(jìn)一步損傷。觀察病情包扎后需密切觀察患者的生命體征和傷口情況，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行處理。創(chuàng)傷止血包扎流程05專科護(hù)理操作導(dǎo)尿術(shù)操作規(guī)范術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后觀察操作步驟注意事項(xiàng)評(píng)估患者膀胱充盈程度，選擇合適的導(dǎo)尿管尺寸，進(jìn)行外陰部消毒。插入導(dǎo)尿管，引流尿液，確認(rèn)尿液排出后固定導(dǎo)尿管，并連接尿液收集裝置。觀察尿液顏色、性質(zhì)和量，并記錄導(dǎo)尿時(shí)間，注意保持導(dǎo)尿管通暢。嚴(yán)格無菌操作，避免尿路感染；定期更換導(dǎo)尿管，防止結(jié)石和感染。造口護(hù)理步驟詳解術(shù)前準(zhǔn)備評(píng)估患者造口類型、造口周圍皮膚狀況，準(zhǔn)備造口袋、皮膚保護(hù)膜等護(hù)理用品。清潔造口用溫開水或生理鹽水清洗造口及周圍皮膚，注意保持造口處干燥。粘貼造口袋將造口袋貼于造口處，用手輕輕按壓，確保粘貼牢固，防止漏出。注意事項(xiàng)定期更換造口袋，保持造口周圍皮膚干燥；注意觀察造口顏色、形狀和排泄物的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。PICC維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)流程日常維護(hù)每日檢查PICC置管處有無紅腫、滲血、滲液等情況，用生理鹽水沖洗導(dǎo)管。01消毒處理用碘酒、酒精等消毒劑對(duì)PICC置管處進(jìn)行消毒，防止細(xì)菌感染。02更換敷料定期更換PICC置管處的敷料，保持局部清潔干燥。03并發(fā)癥預(yù)防密切觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理導(dǎo)管堵塞、感染等并發(fā)癥。0406感染控制技能標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施執(zhí)行手衛(wèi)生嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生規(guī)范，包括洗手、手消毒等，確保雙手清潔。02040301安全注射遵循安全注射原則，使用無菌注射器和針頭，避免血液和體液污染。個(gè)人防護(hù)穿戴符合規(guī)定的防護(hù)用品，如口罩、手套、隔離衣等，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。呼吸道衛(wèi)生與咳嗽禮節(jié)保持呼吸道衛(wèi)生，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋。醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物病理性廢物包括一次性使用的醫(yī)療用品、敷料、棉球等，需放入黃色醫(yī)療廢物袋中。如針頭、刀片等銳器，應(yīng)放入銳器盒中，避免刺傷和劃傷。過期、淘汰或污染的藥品，需按藥物性質(zhì)進(jìn)行分類處理。包括手術(shù)切除的組織、器官等，需放入專用容器中，避免污染和擴(kuò)散。環(huán)境消毒滅菌方法空氣消毒物體表面