病理學(xué)與病理生理學(xué)（第2版） 課件 第八章 缺血再灌注損傷_第1頁(yè)
病理學(xué)與病理生理學(xué)（第2版） 課件 第八章 缺血再灌注損傷_第2頁(yè)
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缺血再灌注損傷缺血再灌注損傷

在缺血基礎(chǔ)上恢復(fù)血流后組織損傷反而加重，甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象稱為缺血-再灌注損傷

缺血再灌注損傷常見原因：

1.組織器官缺血后恢復(fù)血液供應(yīng)，如休克時(shí)微循環(huán)的疏通、心肺復(fù)蘇。2.新的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)、溶栓療法、3.體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)等。3.斷肢再植和器官移植等。

缺血再灌注損傷影響因素：

1.缺血時(shí)間

2.組織器官

3.側(cè)支循環(huán)的形成

4.再灌注條件

缺血再灌注損傷發(fā)生機(jī)制：

1.缺血再灌注損傷導(dǎo)致自由基增多

2.缺血再灌注損傷導(dǎo)致鈣超載

3.缺血再灌注損傷引起白細(xì)胞聚集和激活，造成組織損傷

缺血再灌注損傷防治：

盡早恢復(fù)血流，縮短缺血時(shí)間。

采用低壓、低溫、低鈣再灌注液。

改善能量代謝：補(bǔ)充糖酵解底物和外源性ATP，糾正酸中毒?？寡趸委?。

減輕鈣超載：應(yīng)用鈣通道阻滯藥、鈉鈣交換抑制劑。

中性粒細(xì)胞抑制劑。

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