《婦產(chǎn)科護(hù)理》職教高考復(fù)習(xí)試卷3本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間60分鐘。考生請?jiān)诖痤}卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求。1．枕左前的胎方位縮寫是（）A．ROAB．LOAC．RSAD．LSA【答案】B【解析】枕左前的縮寫是LOA。2．胎頭銜接的徑線是（）A．雙頂徑B．枕額徑C．枕下前囟徑D．枕頦徑【答案】B【解析】胎頭銜接徑線是枕額徑：鼻根上方至枕骨隆突間的距離，足月時(shí)平均11．3cm。3．吳女士，G2P1，孕40周，第一胎是剖宮產(chǎn)，現(xiàn)檢查宮口開大1cm，枕左前位，胎心132次/min，護(hù)理措施不正確的是（）A．嚴(yán)密觀察產(chǎn)程 B．清潔外陰C．灌腸D．勤聽胎心【答案】C【解析】正常分娩第一產(chǎn)程中灌腸禁忌癥：胎膜早破，陰道流血，胎頭未銜接，胎位異常，有剖宮產(chǎn)史，宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等；該孕婦第一胎是剖宮產(chǎn)所以不能灌腸。4．診斷早期妊娠最準(zhǔn)確的依據(jù)是（）A．妊娠試驗(yàn)陽性 B．停經(jīng)后子宮增大變軟C．黑加征陽性 D．B超檢查見妊娠囊及原始心管搏動(dòng)【答案】D【解析】B超檢查是確診早孕最準(zhǔn)確快速的方法，見妊娠囊及原始心管搏動(dòng)可觸診早期妊娠。5．正常妊娠期孕婦，妊娠周數(shù)滿28周時(shí)，手測子宮底的高度為（）A．臍恥之間 B．臍下１橫指 C．臍上１橫指 D．臍上３橫指【答案】D【解析】正常妊娠期孕婦，滿16周時(shí)，子宮底高度為臍恥之間；滿20周時(shí)，高度為臍下1橫指；滿24周時(shí)，高度為臍上1橫指；滿28周時(shí)，高度為臍上3橫指。6．胎產(chǎn)式是指（）A．胎兒先露部與胎兒身體各部分的相互關(guān)系B．胎兒縱軸與母體縱軸的關(guān)系C．胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系D．最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分【答案】B【解析】胎產(chǎn)式指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系；分類為縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式。7．第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首先的護(hù)理措施為（）A．保暖 B．APgAr評(píng)分 C．系手圈 D．清理呼吸道【答案】D【解析】新生兒娩出后及時(shí)清除咽部及鼻腔的黏液及羊水，以免發(fā)生吸入性肺炎。8．分娩時(shí)為預(yù)防產(chǎn)后出血，應(yīng)用縮宮素的最佳時(shí)機(jī)是（）A．胎頭著冠時(shí)B．胎頭娩出后C．胎兒前肩娩出后D．胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)【答案】C【解析】分娩期第二產(chǎn)程，胎兒前肩娩出后，遵醫(yī)囑肌內(nèi)或靜脈注射縮宮素。9．李女士，34歲，停經(jīng)40天，突然右下腹撕裂樣疼痛，并有少量陰道流血，檢查：全腹壓痛，右側(cè)為甚，最可能的臨床診斷是（）A．早產(chǎn) B．難免流產(chǎn) C．月經(jīng)失調(diào) D．輸卵管妊娠破裂【答案】D【解析】停經(jīng)40天，為早期妊娠，右下腹突然出現(xiàn)的撕裂樣疼痛，為右下腹器官破裂，破裂后僅從陰道少量流血，為異位妊娠輸卵管妊娠破裂，需要進(jìn)一步檢查確診。10．初孕婦，停經(jīng)50天，下腹陣痛伴陰道流血2天量多，有指甲大小的肉樣組織排出，檢查：宮口已擴(kuò)張，子宮略大。出血的原因是（）A．功能失調(diào)性子宮出血B．不全流產(chǎn)C．難免流產(chǎn)D．宮頸癌【答案】B【解析】該病人停經(jīng)，腹痛、陰道流血、有指甲大小的肉樣組織排出、宮口已擴(kuò)張、子宮略大可判斷出血的原因是不全流產(chǎn)。11．晚期產(chǎn)后出血最常見原因是（）A．胎盤殘留B．蛻膜殘留C．胎盤附著部位子宮復(fù)舊不好D．子宮內(nèi)膜炎【答案】A【解析】胎盤殘留是晚期產(chǎn)后出血最常見原因。12．引起產(chǎn)褥感染最常見的病原菌是（）A．產(chǎn)氣莢膜桿菌B．大腸埃希菌C．厭氧性鏈球菌D．金黃色葡萄球菌【答案】C【解析】引起產(chǎn)褥感染的病原菌以厭氧菌為主，厭氧性鏈球菌多見。13．胎盤早剝的主要病理變化是（）A．底蛻膜出血B．胎盤血管痙攣C．真蛻膜出血D．胎盤邊緣血竇破裂【答案】A【解析】胎盤早剝指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離；最典型病理變化底蛻膜出血。14．下列有關(guān)急性胎兒窘迫的癥狀，正確的是（）A．胎心140次/分B．胎盤功能減退C．胎心180次/分D．胎動(dòng)進(jìn)行性減少【答案】C【解析】急性胎兒窘迫的癥狀：胎心率異常：胎心率>160次/分，或<110次/分，不規(guī)則；胎動(dòng)異常：初期胎動(dòng)頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)可減弱或消失；當(dāng)胎動(dòng)<10次/12h時(shí)提示胎兒危險(xiǎn)；羊水胎糞污染；胎盤功能減退是慢性胎兒窘迫的主要原因。15．重度子癇前期的治療，首選藥物是（）A．解痙藥B．鎮(zhèn)靜藥C．降壓藥D．利尿藥【答案】A【解析】重度子癇前期首選的治療藥物是解痙藥：硫酸鎂。16．外陰奇癢，白帶呈豆渣樣而入院就診，最可能的臨床診斷是（）A．慢性宮頸炎B．滴蟲性陰道炎C．老年性陰道炎D．外陰陰道假絲酵母菌病【答案】D【解析】假絲酵母菌引起的陰道炎典型白帶為白色稠厚凝乳狀或豆渣樣，外陰奇癢。17．下列有關(guān)慢性子宮頸炎行物理治療的注意事項(xiàng)，不正確的是（）A．治療時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)B．4～8周禁止盆浴C．無陰道出血不必復(fù)查D．治療后兩次月經(jīng)干凈后3～7天復(fù)查【答案】C【解析】慢性子宮頸炎物理治療的注意事項(xiàng)：有急性生殖系統(tǒng)炎癥者禁忌；治療時(shí)間為月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)；術(shù)后保持外陰清潔，注意觀察陰道流血量、顏色、氣味變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生；4～8周禁止盆浴和性生活；治療后兩次月經(jīng)干凈后3～7天復(fù)查。18．下列有關(guān)無排卵性功血的敘述，正確的是（）A．多見于生育年齡婦女B．基礎(chǔ)體溫呈單相型C．子宮內(nèi)膜呈分泌不良表現(xiàn)D．月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長【答案】B【解析】無排卵性功血多發(fā)生于青春期及絕經(jīng)過渡期，無排卵，故為單相型體溫，其特點(diǎn)是周期紊亂，經(jīng)期紊亂，經(jīng)量多少不定，經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)行診刮，子宮內(nèi)膜呈增生性表現(xiàn)。19．子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為（）A．經(jīng)前疼痛B．原發(fā)性痛經(jīng)C．繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重D．不明原因痛經(jīng)【答案】C【解析】子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)20．子宮脫垂Ⅲ度是指（）A．子宮頸外口下降至處女膜緣內(nèi)不足4cmB．宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)C．宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外D．子宮頸及全部子宮體脫出陰道口外【答案】D【解析】子宮脫垂Ⅲ度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。21．下列子宮肌瘤引起的疼痛的敘述，不正確的是（）A．是痛經(jīng)的主要原因B．漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛C．一般情況下不發(fā)生疼痛D．肌瘤發(fā)生紅色變性時(shí)可出現(xiàn)急性疼痛【答案】A【解析】子宮肌瘤一般不會(huì)出現(xiàn)疼痛，但當(dāng)肌瘤紅色樣變性或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)急性腹痛。22．子宮頸癌早期最常見的癥狀是（）A．不規(guī)則流血B．白帶增多C．接觸性出血D．陰道水樣流出【答案】C【解析】子宮頸癌早期無明顯癥狀，偶有接觸性出血。23．子宮內(nèi)膜癌最主要的病因是（）A．雌激素持續(xù)刺激缺乏孕激素對抗B．高血壓、糖尿病、肥胖C．孕激素持續(xù)刺激D．飲食因素【答案】A【解析】雌激素對子宮內(nèi)膜的長期持續(xù)刺激缺乏孕激素對抗是子宮內(nèi)膜癌的主要病因。24．女性生殖系統(tǒng)腫瘤死亡率最高的是（）A．子宮肌瘤B．子宮頸癌C．子宮內(nèi)膜癌D．卵巢癌【答案】D【解析】卵巢癌死亡率占各類婦科腫瘤的首位，對女性生命造成嚴(yán)重威脅。25．葡萄胎清宮術(shù)后隨訪時(shí)最重要的檢查項(xiàng)目是（）A．B超檢查B．陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C．盆腔內(nèi)診檢查D．血HCG檢查【答案】D【解析】葡萄胎清宮術(shù)后，每周測血或尿中HCG一次，至HCG正常后改為每月一次，至半年后改每三個(gè)月一次，第二年起每半年一次，共隨訪2年。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個(gè)小題，共35分1．（本小題10分）簡述骨盆外測量及產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容?！敬鸢浮浚?）骨盆外測量：①骶恥外徑。②髂棘間徑。③髂嵴間徑。④坐骨結(jié)節(jié)間徑。⑤恥骨弓角度。（2）產(chǎn)前復(fù)診的內(nèi)容①詢問上次檢查后有無異常，如頭痛、頭暈、眼花、水腫、陰道流血。（1分）②測量血壓、體重、宮高、腹圍。（1分）③復(fù)查胎位、胎心，注意胎兒大小與妊娠月份是否相符。（1分）④結(jié)合具體情況進(jìn)行妊娠期健康指導(dǎo)，并預(yù)約下次復(fù)診日期。（1分）⑤繪制妊娠圖，觀察其動(dòng)態(tài)變化，如果發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)處理。（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。2．（本小題9分）簡述先兆流產(chǎn)的臨床特點(diǎn)及護(hù)理措施?！敬鸢浮浚?）臨床特點(diǎn)：①陰道有少量流血。（1分）②輕微下腹部陣痛。（1分）③宮口未開，胎膜未破。（1分）④子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。（1分）⑤尿妊娠試驗(yàn)陽性。（1分）（2）護(hù)理措施：①臥床休息，減少刺激。（1分）②加強(qiáng)營養(yǎng)，防止便秘和腹瀉。（1分）③遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、孕激素等保胎藥。（1分）④隨時(shí)評(píng)估孕婦的病情變化，注意觀察腹痛、陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。3．（本小題8分）簡述前置胎盤的類型及預(yù)防感染的護(hù)理?！敬鸢浮浚?）類型：①完全性前置胎盤。（1分）②部分性前置胎盤。（1分）③邊緣性前置胎盤。（1分）（2）預(yù)防感染的護(hù)理：①保持會(huì)陰的清潔干燥。②進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理及各項(xiàng)操作時(shí)遵循無菌原則。③保持病室內(nèi)安靜，避免刺激，進(jìn)行檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔，禁止陰道檢查及肛查。④胎兒娩出后及早使用宮縮劑，預(yù)防產(chǎn)后出血。⑤遵醫(yī)囑使用有效抗生素預(yù)防感染?！驹u(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。4．（本小題8分）簡述絕經(jīng)綜合征癥狀?！敬鸢浮浚?）近期癥狀：①月經(jīng)紊亂。（1分）②血管舒縮癥狀：潮熱、出汗。（1分）③精神神經(jīng)癥狀。（1分）④自主神經(jīng)失調(diào)癥狀。（1分）（2）遠(yuǎn)期癥狀①泌尿生殖道癥狀。（1分）②心血管疾病。（1分）③骨質(zhì)疏松。（1分）④阿爾茨海默病。（1分）【評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。三、綜合解析題：本大題15分4．王女士，38歲，陰道分泌物多伴外陰瘙癢2周來院就診。婦科檢查見陰道壁充血、水腫，陰道黏膜充血，有散在的出血點(diǎn)，呈草莓樣外觀；宮頸光滑。請回答：（1）該患者的臨床診斷。（2）該患者的一般護(hù)理及治療護(hù)理。（3）該患者的健康指導(dǎo)?！敬鸢浮浚?）臨床診斷：滴蟲性陰道炎。（1分）（2）一般護(hù)理：①保持外陰清潔、干燥。（1分）②避免搔抓外陰部皮膚。（1分）③內(nèi)褲及洗滌用毛巾應(yīng)煮沸消毒5～10分鐘以消滅病原體。（1分）④陰道分泌物檢查前24～48小時(shí)禁止性生