兒科發(fā)熱的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱基礎認知02病情評估要點03物理降溫措施04藥物護理規(guī)范05家庭護理指導06并發(fā)癥預防管理01發(fā)熱基礎認知兒科發(fā)熱定義與分類01定義在兒科中，發(fā)熱是指體溫高于正常范圍，即肛溫≥38℃或腋下溫度≥37.5℃，是兒童最常見的癥狀之一。02分類根據體溫高低，可將兒科發(fā)熱分為低熱（37.5℃~38℃）、中等熱（38.1℃~39℃）、高熱（39.1℃~41℃）和超高熱（>41℃）。體溫測量標準方法將肛表頭部用潤滑劑潤滑后，輕輕插入肛門3~4厘米，測量3分鐘后讀數，適用于嬰幼兒及神志不清的患者。肛測法腋測法口腔測溫法將體溫計頭端置于患者腋窩深處，囑患者夾緊上臂，測量10分鐘后讀數，為最常用的測量方法。將體溫計頭端置于患者舌下，囑其閉口3分鐘后讀數，但此法不適用于嬰幼兒及神志不清的患者。常見發(fā)熱原因分析由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起，如上呼吸道感染、肺炎、腹瀉等。感染性發(fā)熱包括風濕熱、藥物熱、結締組織病等，以及體溫調節(jié)中樞功能失常引起的發(fā)熱，如中暑、顱腦損傷等。非感染性發(fā)熱010202病情評估要點體溫波動觀察指標采用腋下、口腔、肛門等常用體溫測量方法，記錄體溫變化情況。體溫測量了解患兒體溫波動范圍，警惕體溫過高或過低。體溫波動范圍觀察體溫變化趨勢，為診斷和治療提供依據。體溫變化趨勢伴隨癥狀鑒別要點發(fā)熱伴隨癥狀觀察患兒發(fā)熱時是否伴有咳嗽、流涕、皮疹、腹瀉等癥狀。01精神狀態(tài)評估患兒的精神狀態(tài)，是否出現萎靡、嗜睡、煩躁等異常表現。02食欲和飲食觀察患兒的食欲和飲食情況，是否出現厭食、惡心、嘔吐等癥狀。03危險體征識別標準呼吸困難脫水抽搐意識障礙患兒出現呼吸急促、鼻翼扇動、口唇發(fā)紺等呼吸困難表現?；純撼霈F皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少等脫水癥狀?；純撼霈F抽搐癥狀，如肢體抖動、雙眼凝視等。患兒出現嗜睡、昏迷等意識障礙，應及時就醫(yī)。03物理降溫措施環(huán)境溫度調節(jié)原則衣物增減適時增減衣物，以寶寶手足溫暖、不出汗為宜。03保持室內空氣新鮮，避免緊閉門窗，防止空氣污濁。02空氣流通室內溫度控制保持室溫在24-26℃，避免過高或過低的溫度刺激。01水溫控制在32-34℃，避免過冷或過熱刺激寶寶皮膚。水溫控制重點擦浴寶寶前額、頸部、腋下、腹股溝等血管豐富部位，促進散熱。擦浴部位每次擦浴時間不超過15分鐘，避免寶寶受涼。擦浴時間溫水擦浴操作規(guī)范冷敷部位選擇禁忌01冷敷部位可將冷毛巾或冰袋敷于寶寶前額、頸部兩側、腋下及腹股溝等大血管流經處，降低體溫。02禁忌部位避免將冷敷物品置于寶寶枕后、耳廓、陰囊等敏感部位，以防凍傷。04藥物護理規(guī)范退熱藥使用適應癥一般建議肛溫≥39.0℃（口溫38.5℃，腋溫38.2℃），或因發(fā)熱出現了明顯不適和情緒低落。體溫過高疼痛既往有高熱驚厥史如頭痛、耳朵痛等，且疼痛程度較嚴重，影響兒童正常生活和活動。有高熱驚厥史的患兒，在發(fā)熱時應積極降溫，預防驚厥再次發(fā)作。劑量計算核查流程6px6px6px準確測量患兒的體重，確保藥物劑量的準確性。體重測量將計算出的藥物劑量與醫(yī)生處方進行核對，確保劑量準確無誤。核查劑量根據藥物的使用說明和患兒的體重，計算出正確的藥物劑量。劑量計算010302記錄每次使用的藥物劑量和用藥時間，以備后續(xù)參考和追蹤。記錄劑量04觀察體溫用藥后定期測量患兒的體溫，了解體溫變化情況。監(jiān)測癥狀觀察患兒用藥后的癥狀變化，如體溫下降、疼痛緩解等。及時處理如用藥后出現不良反應或癥狀未緩解，應及時就醫(yī)并告知醫(yī)生用藥情況。追蹤記錄記錄患兒的用藥效果及不良反應，為后續(xù)治療提供參考。用藥后效果追蹤05家庭護理指導家長情緒安撫策略耐心傾聽家長的擔憂，并提供專業(yè)解釋和建議，緩解其焦慮情緒。了解家長焦慮向家長傳遞孩子病情好轉的積極信息，增強信心。傳遞正面信息指導家長保持冷靜，積極面對孩子病情，避免過度緊張和焦慮。提供心理支持補液與營養(yǎng)管理補水方式鼓勵孩子多喝水，可以選擇口服補液鹽、果汁等，避免飲料含糖分過高。01飲食調整給予易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如稀飯、面條、果蔬等，避免過于油膩和刺激性食物。02監(jiān)測尿量觀察孩子尿量和顏色，判斷是否脫水，及時補充水分。03復診時機判斷依據病情進展留意孩子病情是否出現新的癥狀或原有癥狀加重，如咳嗽、嘔吐、皮疹等，及時復診。03關注孩子精神狀態(tài)，如出現萎靡、嗜睡、煩躁等癥狀，需及時復診。02精神狀態(tài)體溫變化觀察孩子體溫變化，如持續(xù)高熱或反復發(fā)熱，需及時就醫(yī)。0106并發(fā)癥預防管理高熱驚厥預防措施早期識別高危兒控制體溫藥物預防合理安排生活對有熱性驚厥病史、家族史或癲癇病史的患兒，應早期識別，加強體溫監(jiān)測。體溫大于38.5℃時，及時采取降溫措施，如口服退燒藥、物理降溫等，避免體溫過高引起驚厥。對于反復出現高熱驚厥的患兒，可在醫(yī)師指導下使用抗驚厥藥物進行預防。保持室內空氣流通，避免過度捂熱，合理飲食，保證充足的睡眠。觀察患兒尿量及時記錄患兒尿量，判斷是否有脫水癥狀。補充足夠水分鼓勵患兒多喝水，也可通過口服補液鹽等方式補充水分。靜脈補液對于嚴重脫水的患兒，需及時靜脈補液，以糾正水電解質紊亂。飲食調整適當增加含水分豐富的食物，如稀飯、果汁等，以滿足患兒的水分需求。脫水風險干預方案注意患兒口腔衛(wèi)生，飯后漱口，避免口腔感染。加強口腔護理對于明確的細