呼吸科主治醫(yī)師專業(yè)知識-7

（總分42.5,考試時間90分鐘）

1.下列關(guān)于抽動穢語綜合征的藥物治療哪項是錯誤的

A.常用多巴胺能受體激動藥對癥治療

B.酚曝嚓類有時對治療痙攣有幫助

C.痙攣嚴重部位可試用肉毒毒素A注射

D.注意力不集中可用哌甲酯

E.強迫癥可用選擇性5-羥色胺再攝取抑制藥

2.支氣管-肺感染和阻塞是主要發(fā)病因素的疾病是

A.支氣管擴張癥

B.支氣管肺癌

C.慢性支氣管炎

D.支氣管哮喘

E.阻塞性肺氣腫

3.Wegener肉芽腫“三聯(lián)征”是指

A.上呼吸道、肺及腎臟病變

B.眼、外陰及腎臟病變

C.皮膚、關(guān)節(jié)及腎臟病變

D.眼、關(guān)節(jié)及腎臟病變

E.關(guān)節(jié)、肺及腎臟病變

4.在凝血過程中將凝血因子I轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白的凝血因子是

A.因子Ila

B.因子川

C.因子IV

D.因子XUa

E.因子a

,1

5.肺炎球菌致病力的主要因素是

A.肺炎球菌迅速繁殖

B.肺炎球菌外毒素

C.肺炎球菌內(nèi)毒素

D.肺炎球菌菌體蛋白質(zhì)

E.肺炎球菌含高分子多糖體莢膜對組織的侵襲力

6.結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是

A.腸梗阻

B.腸穿孔

C.腸道出血

D.腸痿

E.腸系膜血管炎

7.起效較慢，能部分阻止類風溫關(guān)節(jié)炎病情進展的藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.非眼體抗炎藥

C.慢作用抗風濕藥

D.擴血管藥物

E.生物制劑

8.患者，男，16歲，右頸部淋巴結(jié)腫大1個月，氣促干咳1周。查體：右側(cè)胸腔積液征，

肝、脾不大；血象正常，頸淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)大量分化不良淋巴細胞，且淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞。診

斷為非霍奇金淋巴瘤，關(guān)于其預后，下列哪項較為重要

A.病理組織類型

B.有無全身癥狀

C.年齡

D.性別

E.化療的強度

9.對感染過程的表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸起著重要作用的是

A.病原體的毒力

B.病原體的數(shù)量

C.侵入途徑

D.變異性

E.機體的免疫應(yīng)答

10.卜面哪種毒物氧化后毒性增強

A.對硫磷

B.甲拌磷

C.甲基對硫磷

D.馬拉硫磷

E.敵敵畏

11.女性患者，45歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱8d,體溫39.5C,雙肋脊角有壓痛和叩擊痛，血常規(guī)：

WBC升高，中性粒細胞升高，尿常規(guī)示：紅細胞50個/HP,白細胞20個/HP,卜.列檢查中

最能協(xié)助診斷的是

A.尿查抗酸桿菌

B.尿細菌培養(yǎng)

C.腎臟彩超

D.靜脈腎盂造影

E.膀胱鏡檢查

12.男患者,25歲，反復嘔血、黑便、皮膚黏膜出血1周，肝脾不大,Hb55g/L,WBC5O±109/L,

PLT8X109/L,骨髓增生活躍，粒:紅=5:1,巨核細胞數(shù)增加，幼巨核比例增加，最可能的診

斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.急性白血病

C.再生障礙性貧血

D.脾功能亢進

E.過敏性紫瘢

13.男性患者，32歲，大量飲酒后出現(xiàn)上腹痛，伴惡心、嘔吐。查體：急性病容，呼吸急促,

腹飽滿，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，Cullen征及GreyTurner征(+)。其診斷為

A.急性重癥胰腺炎

B.化膿性膽管炎

C.消化性潰瘍穿孔

D.急性水腫型胰腺炎

E.急性膽囊炎

14.男性患者，45歲。突然自覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐、煩躁，測血壓為240/140mmHg,

該病例的急救措施為

A.硝酸甘油靜脈滴注

B.地爾硫靜脈滴注

C.口服降壓藥

20.干燥綜合征腎損害常引起以下哪種臨床表現(xiàn)

A.蛋白尿

B.血尿

C.氮質(zhì)血癥

D.低鉀性周期性麻痹

E.高血壓

21.急性心肌梗死后竇速伴有室性期前收縮，優(yōu)先使用的抗心律失常藥物是

A.胺碘酮

B.普羅帕酮（心律平）

C.普奈洛爾（心得安）

D.奎尼丁

E.維拉帕米

22.關(guān)于帕金森病，以卜哪項診斷和治療的表述是正確的

A.MRI檢查有特征性表現(xiàn)

B.腦脊液檢查對診斷頗有價值

C.帕金森病一經(jīng)確診應(yīng)首選左旋多巴治療

D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性不良反應(yīng)時應(yīng)立即停藥

E.美多巴是由左旋多巴加葦絲聯(lián)組成，療效優(yōu)于左旋多巴

23.男性患者，62歲，患急性廣泛的壁心肌梗死2d,暈厥2次，心室率40/min,律齊，三

度房室傳導阻滯，首選治療是

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.阿托品

D.人工心臟起搏器

E.澳苯辛

24.男性患者，58歲，近3個月來每天午睡或夜間1點發(fā)生胸骨后壓迫性饞痛，每次持續(xù)

20min,含硝酸甘油5min緩解，臨床診斷變異性心絞痛。變異性心絞痛，胸痛發(fā)作時心電

圖的改變應(yīng)是

A.有關(guān)導聯(lián)的ST段抬高

B.心電圖無變化

C.有關(guān)導聯(lián)有異常Q波

D.有關(guān)導聯(lián)的ST段下移

E.有關(guān)導聯(lián)T波倒置

25.嘔吐伴劇烈頭痛可見于

A.尿毒癥

B.急性胃炎

C.膽囊炎

D.痛癥

E.腦炎

男孩，5歲,高熱6h,伴畏寒，病后4h抽搐I次，嘔吐3次。查體：體溫39.6C,意識蒙

嚨，面色蒼白，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音活躍，四肢冷，末梢發(fā)絹，脈快而弱，末梢

血WBC18XI09/L,N0.85o

26.該患兒為早期快速診斷應(yīng)首先做下列哪項檢查

A.腰穿、腦脊液常規(guī)檢查

B.肛拭子取糞便進行常規(guī)檢查

C.血涂片查瘧原蟲

D.大便培養(yǎng)

E.血培養(yǎng)

27.該患兒最可能的診斷是

A.流行性腦脊髓膜炎

B.敗血癥

C.惡性瘧疾

D.中毒性痢疾

E.流行性乙型腦炎

28.對患兒的處理下列哪項是錯誤的

A.頭狗曲松靜脈給藥

B.物理及藥物降溫

C.2:1等滲含鈉液，首劑按15mVkg計,快速靜脈滴注

D.立即給多巴胺20irg,加入100ml液體內(nèi)快速靜脈滴注

E.654-2每次lmg/kg,靜脈注射,5?15minl次

29.引起患者全身毒血癥癥狀的主要因素是細菌可釋放

A.神經(jīng)毒素

B.外毒素

C.內(nèi)毒素

D.腸毒素

E.細胞毒素

女性患者，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡4年，一直服用潑尼松，隊前進食后出現(xiàn)上腹部疼痛,

疼痛呈條帶狀向腰背部放散，伴惡心嘔吐、腹脹。查體：體溫39.6C,血壓105/60mmHg,

脈搏90/min,呼吸18/min,神志清楚，上腹部有壓痛及反跳痛,Murphy征陰性,腸鳴音減

弱。

30.首先的輔助檢查為

A.血清淀粉酶、尿淀粉酶

B.急行立位腹部X線片檢查

C.急行肝、膽、脾超聲檢查

D.血生化檢查

E.心電圖檢查

31.經(jīng)檢查：血清淀粉的320U(Somogyi法)，尿淀粉的890U,白細胞16.5x109/L,該病最

可能的病因為

A.膽源性

B.藥物源性

C.感染性

D.外傷性

E.自身免疫性

男性患者，32歲，半月前無誘因發(fā)熱，體溫逐漸上升，波動于37.5?39℃,近3d體溫持續(xù)

38.5?39.5℃,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃，查體：體溫39.5C,脈搏80/mir.,血

壓120/80mmHg,神清，表情淡漠，未見皮疹，鞏膜輕度黃染，心肺未見異常，腹軟，右下

腹壓痛(+),肝右肋下2cm,脾未觸及，肝濁音區(qū)無縮小，移動性濁音陰性，雙下肢無水腫,

化驗：WBC3.0x109/L,N0.6,L0.4,E0。

32.該患者最可能的診斷是

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.傷寒

E.病毒性肝炎

33.為確診該病例首選的檢查是

A.肝功化驗

B.肝炎病毒血清學

C.血培養(yǎng)

D.Widaltest

E.肝、膽、脾彩超

34.對該患者治療的首選方案是

A.臥床休息，保肝治療

B.臥床休息避免用肝損傷藥物，戒酒

C.用激素退熱，減輕中毒癥狀

D.用喳諾酮類藥物進行病原治療

E.可選用IFN治療

35.該患者可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是

A.糖尿病

B.腎小球腎炎

C.腸出血、穿孔

D.支氣管肺炎

E.肝性腦病

A.在100℃5min滅活的病毒

B.煮沸l(wèi)Omin滅活的肝炎病毒

C.60C10h滅活的肝炎病毒

D.-20℃可保持10d的肝炎病毒

E.紫外線可以殺滅所有的肝炎病毒

36.甲型肝炎病毒

37.乙型肝炎病毒

38.丙型肝炎病毒

A.洋地黃

B.硝普鈉

C.利多卡因

D.非同步電除顫

E.同步電復律

39.急性心肌梗死第1天發(fā)生頻發(fā)室性期前收縮，應(yīng)首選

40.急性心肌梗死并發(fā)心室顫動，應(yīng)首選

四、

41.以卜哪些疾病可出現(xiàn)血尿

A.腎結(jié)石

B.腎盂腎炎

C.腎小球腎炎

D.血友病

E.泌尿系腫瘤

42.有關(guān)溶血性貧血，正確的是

A.血清總膽紅素增高

B.尿膽原增高

C.血尿

D.網(wǎng)織紅細胞增高

E.紅細胞壽命縮短

43.關(guān)于多發(fā)性肌炎/皮肌炎預后的敘述，正確的是

A.嚴重的皮肌炎患者，肌酸激酶不升高者，預后較好

B,有呼吸肌受累者預后差

C.有吞咽困難者預后差

D.合并惡性腫瘤者預后差

E.早期診斷、對激素敏感者預后較好

44.結(jié)節(jié)病可有

A.脫皮

B.消瘦、食欲不振

C.心律失常

D.高血鈣

E.神經(jīng)肌病

45.以下哪項提示急性胰腺炎預后不良

A.代謝性酸中毒

B.Cullen征及Grey-Turner征

C.低鉀血癥

D.低鈣血癥

E.胰腺炎癥狀加重但血尿淀粉酶突然下降

46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)，正確的敘述是

A.大、小關(guān)節(jié)均可受累

B.多為單側(cè)性，不對稱

C.多為非侵蝕性

D.與疾病活動伴發(fā)出現(xiàn)

E.以上都不是

47.癲痛的下列哪項表述是正確的

A.癲痼是一組疾病或綜合征

B.全面性強直一陣攣發(fā)作醒后對抽搐全無記憶

C.患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷

D.杰克遜發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹

E.部分性發(fā)作可泛