斷肢的現(xiàn)場急救演講人：日期:目錄02斷肢處理基本原則01現(xiàn)場初步評(píng)估03止血與包扎操作04斷肢保存與轉(zhuǎn)運(yùn)05傷員整體處置06常見急救誤區(qū)01現(xiàn)場初步評(píng)估環(huán)境安全確認(rèn)01排除危險(xiǎn)因素迅速確認(rèn)現(xiàn)場是否存在可能導(dǎo)致進(jìn)一步傷害的因素，如交通、機(jī)器、火源等，并采取必要的安全措施。02確保救援人員安全在確保自身安全的前提下進(jìn)行救援，避免造成二次傷害。傷者意識(shí)與生命體征判斷輕拍傷者肩膀并大聲呼喊，觀察其反應(yīng)，判斷其是否意識(shí)清醒。判斷傷者意識(shí)檢查傷者的呼吸、心跳等生命體征，確保呼吸道暢通，如有需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。生命體征監(jiān)測斷肢位置及污染情況檢查傷口情況觀察觀察傷口是否有出血、滲液等情況，以便及時(shí)采取止血和包扎措施。03檢查斷肢及其周圍是否有泥土、油污等污染物，以便在后續(xù)處理中及時(shí)清洗和消毒。02污染情況評(píng)估斷肢位置確認(rèn)迅速確認(rèn)斷肢的具體部位，為后續(xù)處理提供依據(jù)。0102斷肢處理基本原則避免直接觸碰斷面用干凈的紗布、繃帶或布料包裹斷肢部位，避免直接觸碰。避免用手直接接觸禁止沖洗禁止涂藥不要用清水或其他液體沖洗斷肢，以免加重?fù)p傷或?qū)е赂腥?。不要在斷肢上涂抹任何藥物或草藥，以免影響后續(xù)治療。斷肢拾取與保護(hù)方法尋找斷肢在事故現(xiàn)場尋找斷肢，確保找到所有的斷肢部分。01拾取方法用干凈的紗布或布料包裹斷肢，避免直接用手拾取。02放置方式將斷肢放置在干凈的塑料袋或容器中，不要直接放入冰塊中，以免凍傷。03表面污染物簡易處理用干凈的紗布或布料輕輕擦拭斷肢表面的油污。清除油污用鑷子或干凈的布將斷肢上的異物（如塵土、玻璃碎片等）輕輕去除。去除異物用無菌紗布或干凈的布料對(duì)斷肢進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口。紗布包扎03止血與包扎操作加壓止血實(shí)施步驟6px6px6px迅速判斷出血部位，確定加壓止血的可行性。判定出血部位保持持續(xù)穩(wěn)定的壓力，直到出血停止或救援到達(dá)。持續(xù)加壓用干凈的敷料或手壓在出血處，用力加壓并盡量抬高受傷部位。迅速加壓010302在加壓止血的同時(shí)，密切觀察傷員的生命體征和出血情況，以便及時(shí)調(diào)整處理措施。觀察情況04止血帶使用規(guī)范選擇合適止血帶綁扎位置適度壓力定時(shí)放松根據(jù)傷員出血情況，選擇寬度適中、彈性好的止血帶。將止血帶綁在傷口的近心端，即傷口上方，并盡量靠近傷口。綁扎時(shí)要適度用力，以能止住血液流動(dòng)為宜，避免過緊導(dǎo)致組織壞死。每隔40-60分鐘，放松止血帶1-2分鐘，以避免遠(yuǎn)端肢體缺血壞死。無菌敷料覆蓋技巧敷料選擇選擇無菌、透氣、吸水性好的敷料，如紗布、棉墊等。01覆蓋方法將敷料完全覆蓋在傷口上，并至少超出傷口邊緣3厘米，以保持無菌狀態(tài)。02固定敷料用膠布或繃帶將敷料固定在傷口處，避免敷料脫落或移位。03更換敷料如敷料被血液浸透或污染，應(yīng)及時(shí)更換，以保持傷口的清潔和無菌。0404斷肢保存與轉(zhuǎn)運(yùn)干燥冷藏保存原則避免液體浸泡斷肢（指、趾）離體后，應(yīng)盡快放入干燥、密封的容器中，避免組織細(xì)胞因水分蒸發(fā)而受損。冷藏保存切勿冷凍應(yīng)將斷肢（指、趾）放入冰塊或冰袋中，但應(yīng)避免直接接觸冰塊，以防凍傷。冷藏的溫度不宜過低，避免將斷肢（指、趾）冷凍結(jié)冰，以免細(xì)胞破裂。123容器應(yīng)密封，以防止灰塵、細(xì)菌等污染物侵入。密封性良好選擇清潔的容器，避免使用不潔凈的容器導(dǎo)致感染。材質(zhì)干凈容器應(yīng)易于清潔和消毒，以便后續(xù)處理。易于消毒清潔容器選擇標(biāo)準(zhǔn)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)斷肢（指、趾）離體后，應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行再植手術(shù)，時(shí)間越短，再植成功率越高。避免多次轉(zhuǎn)運(yùn)盡量減少轉(zhuǎn)運(yùn)次數(shù)和時(shí)間，以降低感染和其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)與接收的醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持聯(lián)系，確保及時(shí)獲得專業(yè)指導(dǎo)和支持。醫(yī)療對(duì)接時(shí)效要求05傷員整體處置體位固定與保暖措施01體位固定用夾板、繃帶或其他替代品將斷肢固定于適當(dāng)位置，避免進(jìn)一步損傷。02保暖措施采用衣物、毛毯等物品覆蓋傷員和斷肢，防止體溫過低。疼痛緩解與心理安撫疼痛緩解使用止痛藥或鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛，但要注意劑量和使用方法。01心理安撫對(duì)傷員進(jìn)行心理疏導(dǎo)和安撫，減輕其恐懼和焦慮情緒。02轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測要點(diǎn)時(shí)刻監(jiān)測傷員的呼吸、心率、血壓等生命體征。生命體征監(jiān)測密切觀察傷口的出血、滲液等情況，及時(shí)進(jìn)行處理。傷口情況監(jiān)測定期檢查夾板、繃帶等固定物的松緊度，確保其有效性。固定物松緊度監(jiān)測06常見急救誤區(qū)不應(yīng)隨意清洗斷肢避免用任何非無菌溶液或自來水清洗斷肢，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。不應(yīng)隨意消毒斷肢避免使用碘酒、酒精等刺激性消毒液直接浸泡或擦拭斷肢，以免破壞組織細(xì)胞。斷肢清洗消毒禁忌錯(cuò)誤保存方式警示01不可直接冰敷斷肢避免冰塊直接接觸斷肢，以免導(dǎo)致凍傷或組織壞死。02不可用任何液體浸泡斷肢避免將斷肢浸泡在任何液體中，如酒精、鹽水、油或任何消毒液，以免破壞組織細(xì)胞。二次損傷預(yù)防策略使用干凈的紗布