患者的急救護(hù)理演講人：日期:目錄02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）規(guī)范01急救護(hù)理基礎(chǔ)評估03創(chuàng)傷急救處理流程04常見急癥應(yīng)對策略05特殊患者急救注意事項(xiàng)06急救后護(hù)理與轉(zhuǎn)運(yùn)01急救護(hù)理基礎(chǔ)評估現(xiàn)場安全快速評估尋求幫助如有必要，呼叫其他醫(yī)護(hù)人員或?qū)で笾車说膮f(xié)助。03確保在安全的環(huán)境下實(shí)施急救，避免二次傷害。02確認(rèn)現(xiàn)場安全后，再進(jìn)行患者狀況評估判斷周圍環(huán)境的安全性檢查是否存在可能對患者或急救人員構(gòu)成威脅的危險(xiǎn)因素，如交通、火災(zāi)、化學(xué)物質(zhì)等。01生命體征初步檢測觀察患者呼吸狀態(tài)，判斷呼吸是否正常、有無呼吸困難或呼吸暫停。呼吸檢測檢查患者脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，以評估心臟功能和血液灌注情況。循環(huán)檢測測量患者體溫，判斷是否處于正常范圍內(nèi)，以排除過高或過低的體溫對病情的影響。體溫測量大聲呼喚患者，觀察其是否有反應(yīng)，判斷意識(shí)是否清醒?；颊咭庾R(shí)狀態(tài)判斷呼喚患者檢查患者瞳孔大小、對光反射等，以評估神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)。觀察瞳孔通過評估患者的睜眼、語言和運(yùn)動(dòng)反應(yīng)，量化意識(shí)障礙的程度，為后續(xù)處理提供依據(jù)。評估格拉斯哥昏迷評分（GCS）02心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）規(guī)范胸外按壓操作要點(diǎn)按壓部位胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)）進(jìn)行按壓，避免壓到肋骨和劍突。01按壓深度成人約5-6厘米，兒童和嬰兒則需適當(dāng)調(diào)整深度。02按壓頻率每分鐘100-120次，節(jié)奏要穩(wěn)定。03按壓與放松按壓后應(yīng)讓胸廓充分回彈，不要一直壓在患者身上。04人工呼吸配合技巧6px6px6px在人工呼吸前，要先清除患者口中的異物和分泌物。清理呼吸道口對口呼吸或口對鼻呼吸，每次通氣時(shí)間約為1秒。呼吸方式成人每分鐘約10-12次，兒童和嬰兒則需適當(dāng)調(diào)整。呼吸頻率010302人工呼吸應(yīng)與胸外按壓配合進(jìn)行，比例為30:2。配合胸外按壓04AED使用適配場景心臟驟停公共場所成人患者使用時(shí)機(jī)AED適用于室顫導(dǎo)致的心臟驟停，對于溺水、藥物中毒等原因?qū)е碌男呐K驟停也可使用。AED應(yīng)配置在公共場所，如機(jī)場、車站、商場等，以便在緊急情況下使用。AED主要適用于成人患者，對于兒童和嬰兒，應(yīng)使用專為兒童設(shè)計(jì)的AED或手動(dòng)除顫器。AED應(yīng)在患者心臟驟停后盡早使用，每延遲1分鐘，存活率將降低7%-10%。03創(chuàng)傷急救處理流程出血控制與止血方法動(dòng)脈出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血等不同類型出血的初步判斷。出血類型識(shí)別直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等方法的選擇與應(yīng)用。止血方法了解和使用止血藥物的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)，如維生素K、凝血酶等。止血藥物傷口包扎材料選擇無菌敷料優(yōu)先選用無菌紗布、無菌棉墊等無菌敷料覆蓋傷口。01消毒藥水使用碘伏、酒精等消毒藥水清潔傷口，預(yù)防感染。02繃帶和膠布選用合適的繃帶和膠布進(jìn)行傷口包扎固定，避免繃帶過緊影響血液循環(huán)。03骨折固定基本原則疼痛緩解固定后應(yīng)觀察患者的疼痛情況，如有劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定方式或給予止痛藥。03固定骨折部位時(shí)應(yīng)包括上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免加重?fù)p傷。02關(guān)節(jié)制動(dòng)骨折部位固定用夾板、繃帶等工具將骨折部位固定，避免骨折端移動(dòng)加重?fù)p傷。0104常見急癥應(yīng)對策略急救者站在患者身后，雙腳分開與肩同寬，雙手環(huán)抱患者腰部。另一手包住拳頭，并快速向上、向內(nèi)用力擠壓患者腹部，形成一股沖擊力。一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法，位置在胸骨下半段。窒息患者海姆立克法休克患者體位管理平臥位或稍微抬高下肢，確保腦部血液供應(yīng)。保持呼吸道通暢，將頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸。盡量避免搬動(dòng)或擾動(dòng)患者，保持安靜狀態(tài)。注意保暖，但避免過度加熱，以免加重病情。僅傷及皮膚表層，紅腫、疼痛、無水皰?？赏磕ㄋ幐啵３智鍧?。一度燒傷傷及真皮層，有水皰、疼痛劇烈。需用消毒敷料覆蓋傷口，避免感染。二度燒傷傷及皮膚全層，甚至肌肉、骨骼。需立即送醫(yī)，途中用清潔敷料覆蓋傷口。三度燒傷燒傷分級(jí)處理步驟05特殊患者急救注意事項(xiàng)兒童與老年患者差異兒童處于生長發(fā)育期，身體機(jī)能和器官發(fā)育不成熟；老年患者身體機(jī)能逐漸衰退，器官功能降低。生理特點(diǎn)不同急救反應(yīng)差異常見疾病不同兒童對疼痛、藥物等刺激反應(yīng)較為敏感，易出現(xiàn)過度反應(yīng)；老年患者反應(yīng)遲鈍，對疼痛、藥物等刺激反應(yīng)減弱。兒童常見疾病為呼吸道感染、腹瀉等；老年患者常見疾病為心血管疾病、腦血管病等。孕婦急救禁忌事項(xiàng)禁用藥物孕婦在孕期應(yīng)避免使用某些藥物，如抗生素、鎮(zhèn)痛藥等，以免影響胎兒發(fā)育。01急救措施受限孕婦在急救時(shí)應(yīng)盡量避免對胎兒造成壓迫或損傷，如心肺復(fù)蘇時(shí)需調(diào)整按壓位置和力度。02孕婦特有疾病孕婦在孕期易患妊娠高血壓、糖尿病等疾病，急救時(shí)需針對孕婦的特殊情況進(jìn)行處理。03慢性病患突發(fā)處理了解病史并發(fā)癥處理急救措施調(diào)整慢性病患者在急救前應(yīng)了解其病史和用藥情況，以便在急救時(shí)做出正確的處理。慢性病患者在突發(fā)急癥時(shí)，應(yīng)根據(jù)其病情和身體狀況調(diào)整急救措施，如糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。慢性病患者在突發(fā)急癥時(shí)，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，如糖尿病患者可能出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥，需及時(shí)處理。06急救后護(hù)理與轉(zhuǎn)運(yùn)心電圖監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者心率和心律，以及ST段改變等心肌缺血指標(biāo)。血壓監(jiān)測定期測量并記錄患者血壓，注意是否有高血壓或低血壓。呼吸監(jiān)測觀察患者呼吸頻率、深度和節(jié)律，以及是否有呼吸困難或發(fā)紺。神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測評估患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小和對光反射，以及是否有抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。病情持續(xù)監(jiān)測指標(biāo)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備清單氧氣瓶及吸氧裝置確保氧氣充足，并配備面罩或鼻導(dǎo)管等吸氧裝置。急救箱包括常用急救藥物、器械和消毒劑，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、無菌紗布、繃帶、消毒棉球等。擔(dān)架或推車選擇符合患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)需求的擔(dān)架或推車，確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全和舒適。監(jiān)護(hù)設(shè)備包括心電監(jiān)護(hù)儀、血氧飽和度監(jiān)測儀等，以便在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中持續(xù)監(jiān)測患者生命體征。交接醫(yī)療記錄要點(diǎn)包括姓名、性別、年齡、診