手術(shù)后責(zé)任協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號(hào)：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方在甲方處接受了手術(shù)治療，為明確雙方在手術(shù)后的權(quán)利義務(wù)，保障患者的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)基本情況1.手術(shù)名稱：____________________2.手術(shù)日期：____________________3.手術(shù)實(shí)施科室：____________________4.主刀醫(yī)生：____________________二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療規(guī)范，對(duì)乙方進(jìn)行必要的檢查、診斷和治療，制定合理的手術(shù)方案。根據(jù)手術(shù)實(shí)際情況及乙方病情變化，調(diào)整治療措施，但應(yīng)及時(shí)告知乙方或其家屬。要求乙方按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。2.義務(wù)手術(shù)前向乙方或其家屬詳細(xì)說明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及替代治療方案等，并取得其書面同意。安排具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員實(shí)施手術(shù)，確保手術(shù)操作符合規(guī)范，保障醫(yī)療安全。術(shù)后密切觀察乙方病情變化，做好護(hù)理工作，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療問題。按照病歷書寫規(guī)范，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)地書寫病歷，并妥善保管。對(duì)乙方的隱私予以保密，不得泄露乙方的個(gè)人信息及病情資料。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利了解手術(shù)相關(guān)信息，包括手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后等，并要求甲方給予詳細(xì)解釋。對(duì)手術(shù)方案、醫(yī)護(hù)人員選擇等提出合理意見和建議。在支付醫(yī)療費(fèi)用后，要求甲方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出異議。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身病情、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，配合甲方進(jìn)行術(shù)前檢查和診斷。按照甲方的要求簽署手術(shù)同意書、麻醉同意書等相關(guān)文件。按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療和護(hù)理，如有特殊情況需提前告知。不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，不得對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侮辱、誹謗、威脅等行為。三、醫(yī)療費(fèi)用及支付方式1.醫(yī)療費(fèi)用：乙方本次手術(shù)及術(shù)后治療所需費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。該費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，但不包括特殊治療項(xiàng)目費(fèi)用及因乙方個(gè)人原因?qū)е碌念~外費(fèi)用。2.支付方式：乙方應(yīng)在簽署本協(xié)議后______日內(nèi)向甲方支付預(yù)付款人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）；剩余費(fèi)用在乙方出院結(jié)算時(shí)一次性結(jié)清。若乙方逾期未支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。四、術(shù)后護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)1.術(shù)后護(hù)理甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情制定詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃，包括傷口護(hù)理、生命體征監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等內(nèi)容，并安排專業(yè)護(hù)理人員按照計(jì)劃對(duì)乙方進(jìn)行護(hù)理。乙方或其家屬應(yīng)積極配合甲方的護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)理人員觀察乙方病情變化，及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋乙方的身體狀況。2.康復(fù)指導(dǎo)甲方應(yīng)在乙方術(shù)后向其提供康復(fù)指導(dǎo)，包括康復(fù)訓(xùn)練方法、注意事項(xiàng)、飲食營養(yǎng)建議等，幫助乙方盡快恢復(fù)身體功能。乙方應(yīng)按照甲方的康復(fù)指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如有疑問及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員咨詢。五、風(fēng)險(xiǎn)告知與免責(zé)條款1.風(fēng)險(xiǎn)告知盡管甲方在手術(shù)前已向乙方或其家屬詳細(xì)說明手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但手術(shù)仍可能存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥，如出血、感染、麻醉意外、器官損傷、術(shù)后功能障礙等。甲方將盡最大努力降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但無法完全避免所有風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。乙方或其家屬應(yīng)充分理解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并在簽署手術(shù)同意書時(shí)表示接受可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和后果。2.免責(zé)條款因不可抗力、醫(yī)療意外、乙方自身特殊體質(zhì)或病情復(fù)雜等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е率中g(shù)出現(xiàn)不良后果或乙方身體受到損害的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。若乙方未按照甲方的醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練或擅自離院等，導(dǎo)致病情加重或出現(xiàn)其他不良后果的，甲方不承擔(dān)責(zé)任。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未按時(shí)實(shí)施手術(shù)、手術(shù)操作失誤、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)?，?dǎo)致乙方身體受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等直接和間接損失。甲方泄露乙方隱私的，應(yīng)向乙方賠禮道歉，并賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費(fèi)用，甲方有權(quán)暫停對(duì)乙方的治療，由此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度或干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，給甲方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方未如實(shí)告知自身病情等相關(guān)信息，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)不良后果的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方術(shù)后康復(fù)結(jié)束。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__