靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范試題多選題及答案

1、下列哪些情況違背靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作基本原則？（ABD）

A、操作前后應(yīng)遵循無菌技術(shù)原則，應(yīng)戴手套取代手衛(wèi)生

B、對年齡＜2個月的嬰兒宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液作皮膚消毒劑

C、置管部位不應(yīng)接觸丙酮、乙醇等有機(jī)溶劑

D、PICC穿刺后，宜用抗菌油膏（紅霉素軟膏）預(yù)防局部感染

E、置入PVC時宜使用無菌手套

2、最大無菌屏障包括（ABCE）

A、穿戴一次性帽子、口罩B、穿戴無菌手術(shù)衣C、穿戴無菌手套

D、覆蓋局部的無菌鋪巾E、覆蓋整個身體的無菌鋪巾

3、下列哪些情況不宜使用鋼針輸液（BC）

A、單次輸液治療小于4小時B、單次輸注18-氨基酸500ml

C、單次靜脈推注腐蝕性藥物D、短期輸注刺激性小的藥物

4、下列哪些情況宜使用外周靜脈留置針輸液（AB）

A、連續(xù)多次采集血標(biāo)本B、短期靜脈輸液

C、單次輸注腐蝕性藥物D、短期持續(xù)微注泵推注多巴胺

5、PVC穿刺部位的選擇（ABCDE）

A、宜選擇上肢，避開靜脈瓣、關(guān)節(jié)部位及炎癥、疤痕、硬結(jié)等

B、成人不宜選擇下肢靜脈C、小兒不宜首詵頭皮靜脈

D、不宜選擇有血栓的靜脈E、腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)應(yīng)選擇健側(cè)的靜脈

6、輸血反應(yīng)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者的輸血反應(yīng)（ABCD）

A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重

7、下列哪些情況應(yīng)立即更換無菌透明敷料（ABD）

A、有滲液滲血B、松動污染C、無菌紗布＞24小時D、無菌敷料＞7天

8、出現(xiàn)靜脈炎的處理原則（AC）

A、應(yīng)拔除PVC,暫保留PICCB、立即拔除導(dǎo)管

C、患肢抬高、喜療妥按摩D、立即加壓包扎

9、導(dǎo)管相關(guān)性血栓形成時處理原見（AC）

A、應(yīng)抬高患肢、制動B、局部適當(dāng)熱敷、按摩

C,觀察局部皮膚溫度及顏色D、立即拔除導(dǎo)管

10、抗腫瘤藥物防護(hù)中下列哪些是錯誤（AB）

A、帶雙層手套，內(nèi)層乳膠手套，外層PVC手套

B、藥液不慎濺在皮膚上應(yīng)立即用75%乙醇消毒

C、配置液體時宜在II級層流生物安全柜內(nèi)

D、輸注時宜用全密閉式輸液裝置

11、科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程一一魚骨圖，包括哪些方面的評估：（ABCDE）

A、患者情況的評估B、穿刺部位的評估

C、治療方案的評估D、穿刺血管的評估

E、藥物性質(zhì)的評估

12、穿刺工具選擇原則：（ABDE）

A、滿足治療需求B、盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管

C、留置時間最短D、對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少

13、留置針的固定正確的是（ACDE）

A、透明敷貼作為首選B、肝素帽盡量靠近導(dǎo)管

C、肝素帽應(yīng)高于導(dǎo)管的尖端D、延長管U型固定

E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選

14、關(guān)于輸液接頭的護(hù)理要點說法正確的是（ABCDE）

A、對輸液接頭進(jìn)行消毒時要有一定的擦拭力量

B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應(yīng)更換

C、無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次

D、如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設(shè)計，與它配套的組件最好也是螺旋口設(shè)計

E、輸液接頭反復(fù)斷開和重新連接，會增加接頭污染的機(jī)率

15、關(guān)于輸液治療的維護(hù)和管理描述正確的是（ACDE）

A、應(yīng)根據(jù)敷料的類型來決定中央血管通路穿刺部位護(hù)理的頻率

B、小于2個月齡的幼兒，建議使用氯已定（洗必泰）作為皮膚消毒劑

C、透明敷料之下放置紗布敷料應(yīng)被視為是紗布敷料，應(yīng)每2天更換1次

D、敷料的完整性受損或者變得潮濕、有滲出液或血液應(yīng)立即對穿刺部位進(jìn)行護(hù)理和更換敷料。

E、對血管內(nèi)導(dǎo)管應(yīng)按有關(guān)規(guī)定定期沖管，以促進(jìn)和保持血管通路的通暢

16,以下對化療藥物外滲的應(yīng)急處理正確的是(ABCDE)

A、用0.4%普魯卡因局部封閉

B、外滲發(fā)生后的24小時內(nèi)可以局部冷敷

C、立即停止化療藥物的輸入

D、可保留針頭接注射器回抽漏于皮下的藥物

E、避免患處局部受壓

17、當(dāng)患者的PICC導(dǎo)管在體內(nèi)突發(fā)斷裂時，正確的處理是(ACDE)

A、立即停止在此通道繼續(xù)治療

B、囑病人立即半臥位

C、在上臂近腋窩處扎止血帶

D、囑咐患者勿急躁

E、盡快進(jìn)行影像學(xué)檢查

18、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染(CRBSI)是指(ABCD)

A、不明原因發(fā)熱B、白細(xì)胞升高

C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)

D、除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源

E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線

19、下列關(guān)于藥物配制正確的是：(ABCDE)

A、配制藥液時，非易折安甑應(yīng)用75%的酒精浸泡的砂輪割據(jù)，割痕應(yīng)小于安甑頸的1/4周，安

瓶頸消毒后徒手掰

B、抽吸藥液時，應(yīng)使用一次性注射器，安甑傾斜45°,針尖斜面向下至安甑底部抽吸。

C、藥物宜單獨配制，盡量減少藥物混合的種類，避免藥物相互作用產(chǎn)生的微粒。

D、藥物的配制應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

E、配置藥物時應(yīng)盡量減少針頭穿刺橡膠塞的次數(shù)。

20、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管可經(jīng)(ABCD)穿刺置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的

導(dǎo)管。

A、貴要靜脈B、肘正中靜脈C、頸外靜脈D、頭部顆靜脈、耳后靜脈等

21、輸液附加裝置包括(ABCD),應(yīng)盡可能減少輸液附加裝置的使用。

A、三通、延長管B、肝素帽C、無針接頭D、過濾器

22,配制抗腫瘤藥物的區(qū)域應(yīng)為相對獨立的空間，宜在（CD）內(nèi)配制.

A、治療室B、換藥室C、II級垂直層流生物安全柜D、IH級垂直層流生物安全柜

23、配置抗腫瘤藥物時可配備：（ABCD）

A、防水隔離衣B、乳膠手套C、面罩、護(hù)目鏡D、吸水墊及垃圾袋

24、以下哪些不應(yīng)進(jìn)行PICC置管？（ABCD）

A、血栓史的靜脈B、乳房根治術(shù)的術(shù)側(cè)肢體

C、放療部位D、安裝起搏器同側(cè)

25、配好的PN標(biāo)簽上應(yīng)注明：（ABCD）

A、科室、床號、姓名B、病案號

C、藥物的名稱、劑量D、配置的日期、時間

26、藥物外滲因素：（ABCD）

A、靜脈細(xì)小B、靜脈多次穿刺C、導(dǎo)管固定不正確D、輸液工具選擇不當(dāng)

27、經(jīng)PICC、CVC、PORT給藥，以下說法正確的是：（ABC）

A、給藥前后宜用生理鹽水脈沖式?jīng)_洗導(dǎo)管

B、如果遇到阻力或者抽吸無回血，應(yīng)進(jìn)一步確定導(dǎo)管的通暢性，不應(yīng)強行沖洗導(dǎo)管

C、輸液完畢應(yīng)用導(dǎo)管容積加延長管容積2倍的生理鹽水或肝素鹽水正壓封管

D、肝素鹽水的濃度：PORT、PICC及CVC均可用0-10U/mL

28、輸液（血）器及輸液附加裝置的使用正確的是（ABCD）

A、輸注藥品說明書所規(guī)定的避光藥物時，應(yīng)使用避光輸液器

B、愉注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過流輸液器

C、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并

沖洗導(dǎo)管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注

D、使用輸血器時，輸血前先應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗輸血管道

29、輸注（AD）時，輸液接頭（肝素帽、無針接頭）需要每24小時更換一次？

A、輸血B、高滲溶液C、化療藥物D、TPN

30、下列哪些藥物PH>9（ABCDE）

A、吠塞米B、氨茶堿C、碳酸氫鈉D、阿昔洛韋E、氨芳西林鈉舒巴坦

31、下列可以用留置針靜脈輸注的是：（DE）

A、場外營養(yǎng)液B、pH低于5或者高于9的液體或藥液

C、滲透壓大于600mosm/L的液體等藥物D,通常為少于1周的治療

E、輸血或者血液制品

32、下列哪些藥物是高滲溶液：（ABCD）

A、甘露醇B、TPNC、5%碳酸氫鈉D、10%氯化鉀E、阿霉素

33、靜脈炎的臨床表現(xiàn)是（ACE）

A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B、局部組織發(fā)癢C、局部組織腫脹

D、局部組織發(fā)暗E、有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀

34、輸入液體速度不宜過快的病人有（BDE）

A、發(fā)熱病人B、嬰幼兒C、嚴(yán)重脫水的病人D、患心肺疾病的病人

E、年老體弱的病人

35、下列關(guān)于靜脈輸液治療職業(yè)暴露的預(yù)防正確的是：（ABCD）

A、靜脈輸液治療操作時須攜帶銳器盒

B、使用過的針具和注射器應(yīng)當(dāng)立即處理，不得重復(fù)使用

C、針頭不得同套針帽，折斷或彎曲

D、不能分離被血液污染的針頭和注射器，注射器與針頭應(yīng)一起置于銳器盒中

E、銳器盒完全裝滿后應(yīng)將其關(guān)閉、密封和處理，并更換新的銳器盒以繼續(xù)

使用，嚴(yán)禁將銳器轉(zhuǎn)存或倒入另一容器

36、下列關(guān)于血標(biāo)本的采集正確的是：（ABCD）

A、血標(biāo)本的采集應(yīng)從非輸液側(cè)肢體獲得。若只能在輸液側(cè)肢體采血，則應(yīng)

停止輸液，并且靜脈采血部位應(yīng)在愉液穿刺部位的遠(yuǎn)端

B、不應(yīng)在乳腺手術(shù)或腋窩淋巴結(jié)清掃手術(shù)同側(cè)手臂采血

C、盡量選擇表淺且較粗直、充盈的血管穿刺

D、不宜通過外周或中心靜脈導(dǎo)管常規(guī)采取血標(biāo)本，若需要經(jīng)外周或中心靜脈導(dǎo)管采血，可專門

置入采血導(dǎo)管，采血前應(yīng)先棄去10ml血液后再采集血標(biāo)本，且采血后應(yīng)用足量的生理鹽水沖凈

導(dǎo)管中殘余血液

37、穿刺及維護(hù)時應(yīng)選用哪些合格的皮膚消毒劑：（ABC）

A、2%葡萄糖酸氯已定已醇溶液（年齡V2個月的嬰兒慎用）

B、0.5%以上有效碘溶度的碘伏

C、編碘酊溶液和75%酒精D、95%酒精

38,置管部位不應(yīng)使用哪些有機(jī)溶劑：(AB)

A.丙酮