呼吸減弱病因分析演講人：日期:目

錄CATALOGUE02神經(jīng)系統(tǒng)病因01呼吸系統(tǒng)疾病03胸廓與肌肉異常04代謝與中毒因素05循環(huán)系統(tǒng)障礙06其他綜合因素呼吸系統(tǒng)疾病01慢性阻塞性肺疾病慢性支氣管炎長期吸煙、吸入有害氣體或顆粒物導(dǎo)致的慢性支氣管炎，使氣道狹窄、阻力增加，導(dǎo)致呼吸減弱。01肺氣腫肺泡腔異常擴(kuò)大，使肺彈性減低，影響氣體排出，從而引起呼吸減弱。02支氣管哮喘氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增加，引起發(fā)作性呼氣性呼吸困難，導(dǎo)致呼吸減弱。03肺部感染性病變肺膿腫肺組織內(nèi)形成膿腫，壓迫周圍肺組織，影響肺通氣功能，導(dǎo)致呼吸減弱。03結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致肺部組織破壞和纖維化，使肺活量降低，引起呼吸減弱。02肺結(jié)核肺炎肺部受到細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染，導(dǎo)致肺組織受損，影響氣體交換，引發(fā)呼吸減弱。01氣道阻塞性損傷異物吸入導(dǎo)致支氣管阻塞，影響氣體流通，出現(xiàn)呼吸減弱。支氣管異物由于腫瘤、瘢痕、炎癥等原因?qū)е職獾廓M窄，使氣流受阻，引起呼吸減弱。氣道狹窄喉炎、喉水腫等喉部疾病，導(dǎo)致喉腔狹窄，影響氣體通過，引起呼吸減弱。喉部疾病神經(jīng)系統(tǒng)病因02腦卒中腦部血管病變導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，進(jìn)而影響呼吸中樞，出現(xiàn)呼吸減弱。中樞抑制腦部病變?nèi)缒X腫瘤、腦外傷等導(dǎo)致呼吸中樞受到抑制，引起呼吸減弱。腦卒中及中樞抑制脊髓損傷與神經(jīng)傳導(dǎo)障礙01脊髓損傷脊髓是神經(jīng)傳導(dǎo)的重要通道，脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，進(jìn)而影響呼吸肌的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致呼吸減弱。02神經(jīng)傳導(dǎo)障礙包括多發(fā)性硬化、脊髓灰質(zhì)炎等，這些疾病會(huì)影響神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸肌無力或癱瘓，引起呼吸減弱。重癥肌無力重癥肌無力是一種免疫性疾病，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)-肌肉接頭處的傳遞功能障礙，進(jìn)而出現(xiàn)肌肉無力，呼吸肌無力時(shí)就會(huì)出現(xiàn)呼吸減弱。重癥肌無力患者常常伴有吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀，這些癥狀也會(huì)進(jìn)一步加重呼吸減弱的情況。胸廓與肌肉異常03胸廓畸形或創(chuàng)傷如雞胸、漏斗胸等，可降低呼吸運(yùn)動(dòng)幅度，導(dǎo)致呼吸減弱。胸廓畸形如肋骨骨折、胸骨骨折等，可因疼痛而限制呼吸運(yùn)動(dòng)，引起呼吸減弱。胸廓?jiǎng)?chuàng)傷如肺切除術(shù)后、心臟手術(shù)后等，可因手術(shù)創(chuàng)傷或術(shù)后疼痛導(dǎo)致呼吸減弱。胸廓手術(shù)后遺癥膈肌麻痹電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥、高鉀血癥等，可影響神經(jīng)肌肉興奮性，導(dǎo)致膈肌麻痹。03如重癥肌無力、多發(fā)性肌炎等，可累及膈肌，導(dǎo)致膈肌麻痹。02神經(jīng)肌肉疾病膈神經(jīng)受損如頸部手術(shù)、外傷或炎癥等，可損傷膈神經(jīng)，導(dǎo)致膈肌麻痹。01呼吸肌疲勞綜合征慢性阻塞性肺疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等，可導(dǎo)致呼吸肌長期負(fù)荷過重，發(fā)生疲勞。01神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力、多發(fā)性硬化等，可導(dǎo)致呼吸肌無力，易發(fā)生疲勞。02呼吸肌過度使用如長期劇烈運(yùn)動(dòng)、過度通氣等，可導(dǎo)致呼吸肌疲勞。03代謝與中毒因素04腎臟無法有效排除酸性代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致酸中毒。腎功能不全丟失大量堿性腸液，引起體內(nèi)酸性物質(zhì)相對增多。嚴(yán)重腹瀉01020304血糖過高導(dǎo)致的酮體積累，引起代謝性酸中毒。糖尿病酮癥酸中毒缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸產(chǎn)生過多，引起酸中毒。乳酸性酸中毒代謝性酸中毒藥物/毒物過量抑制鎮(zhèn)靜催眠藥阿片類藥物神經(jīng)肌肉阻滯劑毒物中毒如苯二氮?類藥物，過量使用可抑制呼吸中樞。如嗎啡、芬太尼等，過量可致呼吸抑制。如肌松藥，過量使用可致呼吸肌無力，呼吸減弱。如一氧化碳、氰化物等，中毒后可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸減弱。在密閉環(huán)境中燃燒含碳物質(zhì)，如一氧化碳爐、煤氣灶等，容易產(chǎn)生一氧化碳。長期接觸含一氧化碳的工作環(huán)境，如冶金、煉焦等。如煤氣泄漏、汽車尾氣排放等，均可引起一氧化碳中毒。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，導(dǎo)致氧解離曲線左移，組織缺氧，進(jìn)而抑制呼吸中樞。一氧化碳中毒環(huán)境因素職業(yè)接觸意外中毒生理機(jī)制循環(huán)系統(tǒng)障礙05急性心力衰竭心臟泵血功能減退神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡肺部淤血呼吸肌疲勞急性心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能減退，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，從而影響呼吸系統(tǒng)的正常功能。急性左心衰時(shí)，肺部靜脈回流受阻，出現(xiàn)肺部淤血，導(dǎo)致氣體交換受阻，從而引起呼吸減弱。急性心力衰竭時(shí)，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失衡，導(dǎo)致呼吸中樞受到抑制，從而引起呼吸減弱。急性心力衰竭時(shí)，呼吸肌疲勞，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，從而引起呼吸減弱。肺栓塞肺動(dòng)脈阻塞肺栓塞時(shí)，肺動(dòng)脈或其分支被血栓阻塞，導(dǎo)致肺部血液循環(huán)受阻，從而影響呼吸系統(tǒng)的正常功能。02040301呼吸中樞抑制肺栓塞時(shí)，呼吸中樞受到抑制，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，從而引起呼吸減弱。肺組織缺血壞死肺動(dòng)脈阻塞后，肺組織缺血壞死，導(dǎo)致氣體交換受阻，從而引起呼吸減弱。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂肺栓塞時(shí)，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常，從而引起呼吸減弱。休克狀態(tài)循環(huán)血量減少休克時(shí)，循環(huán)血量減少，導(dǎo)致肺部血液灌注不足，從而影響呼吸系統(tǒng)的正常功能。呼吸中樞抑制休克時(shí)，呼吸中樞受到抑制，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，從而引起呼吸減弱。呼吸肌缺血缺氧休克時(shí)，呼吸肌缺血缺氧，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，從而引起呼吸減弱。神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂休克時(shí)，神經(jīng)體液調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常，從而引起呼吸減弱。其他綜合因素06肥胖低通氣綜合征肥胖患者由于胸壁和腹腔脂肪較厚，使得胸腔容積減小，導(dǎo)致肺通氣不足。肥胖導(dǎo)致通氣不足肥胖患者往往伴有呼吸中樞敏感性降低，對缺氧和高碳酸血癥的反應(yīng)減弱。呼吸中樞敏感性降低肥胖患者常常存在呼吸肌無力，使得呼吸運(yùn)動(dòng)變得更為困難。呼吸肌無力心理性呼吸抑制藥物和酒精依賴部分藥物和酒精可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致心理性呼吸抑制。03心理性呼吸抑制還可導(dǎo)致呼吸控制紊亂，使得呼吸變得不規(guī)律。02呼吸控制紊亂焦慮和抑郁焦慮和抑郁等心理疾病可影響呼吸中樞的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致呼吸頻率和深度降低。01環(huán)境性缺氧暴露高原缺氧在高