附件：

徐州市感染性腹瀉綜合監(jiān)測工作方案

（2023年,試行）

一、背景

感染性腹瀉病仍然是當(dāng)今全球性重要公共衛(wèi)生問題之一，尤其在發(fā)展中國家，其發(fā)病率高，危

害大，是影響人類身體健康，尤其是青少年、小朋友生長發(fā)育的重要疾病。我國腹瀉病發(fā)病率很高,

感染性腹瀉H勺發(fā)病率居傳染病首位。引起該病的病原諸多，其中以細(xì)菌引起腹瀉者占比例最大，伴

隨抗生素藥物在感染性腹瀉病治療中口勺廣泛應(yīng)用，出現(xiàn)了耐藥及新的腸道致病原。因此，監(jiān)測腸道

致病菌的種類具有十分重要的意義，以掌握本省感染性腹瀉流行特性和病原菌（毒）株變化趨勢，

為制定有效的防止控制措施提供科學(xué)根據(jù)，特制定此方案。

二、監(jiān)測工作目的

I、掌握本市感染性腹瀉的發(fā)病強度，及時理解感染性腹瀉疫情動態(tài)，為制定防治對策提供參

照根據(jù)。

2、理解本市重點感染性腹瀉病原分布特性和變化趨勢，為防止控制提供科學(xué)根據(jù)。

三、監(jiān)測病例定義

腹瀉病監(jiān)測病例定義：

（1）1歲及以上小朋友、青少年及成人：每日排便3次及以上，并伴有大便性狀的變化，呈

稀便、水樣便、粘液便或膿血便等；

（2）嬰兒：大便次數(shù)比平常增長，大便性狀變化，伴嘔吐、或/和食欲下降、或/和脫水（如尿

少、口渴）；6個月內(nèi)母乳喂養(yǎng)兒排便達(dá)每日6次及以.上、人工喂養(yǎng)兒每日排便4次以上，6個月?

1歲每口排便4次以上；

（3）同一患者間隔7d（含7d）再次腹瀉，為發(fā)生另1次腹瀉。

霍亂、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、其他感染性腹瀉病的診斷參攝影應(yīng)日勺國家衛(wèi)生行業(yè)診斷原

則。

四、監(jiān)測點設(shè)置

選擇銅山區(qū)、泉山區(qū)和睢寧縣為綜合監(jiān)測區(qū)。

選擇市級醫(yī)院I家（徐州市第一人民醫(yī)院）、區(qū)及縣級醫(yī)院各I家（銅山區(qū)中醫(yī)院和睢寧縣中

醫(yī)院）、小區(qū)服務(wù)中心（城區(qū)和農(nóng)村）各2家（銅山區(qū)漢王鎮(zhèn)衛(wèi)生院和棠張鎮(zhèn)衛(wèi)生院、睢寧縣王集

鎮(zhèn)衛(wèi)生院和高集鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展腹瀉病流行病學(xué)監(jiān)測和病原學(xué)監(jiān)測標(biāo)本采集；醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測科室應(yīng)

包括內(nèi)科（消化內(nèi)科）、兒科和感染科的門診（腸道門診）、急診部門。

五、監(jiān)測工作內(nèi)容

（-）感染性腹瀉綜合監(jiān)測

1、流行病學(xué)綜合監(jiān)測

通過長期、持續(xù)監(jiān)測腹瀉病例就診數(shù)及占就診總數(shù)比例的動態(tài)變化、腹瀉病人的流行病學(xué)特點,

并綜合腹瀉病原分離狀況，分析判斷當(dāng)?shù)貐^(qū)感染性腹瀉流行趨勢。

監(jiān)測哨點醫(yī)院整年開展腹瀉病監(jiān)測，對符合病例定義原則的各年齡組所有就診腹瀉病人專冊登

記（附表1）,逢瀉必登。監(jiān)測醫(yī)院每旬逢3前將上一旬資料負(fù)責(zé)整頓到附表2中并報至屬地區(qū)縣

疾控中心，區(qū)縣疾控中心每旬逢4前將上旬報表（附表2）匯總上報至市疾控中心。市疾控中心每

旬逢5前將上旬報表（附表2）匯總上報至省疾控中心。

已建立完善HIS系統(tǒng)的監(jiān)測哨點醫(yī)院,可逐漸開發(fā)運用HIS系統(tǒng)診斷信息，從信息系統(tǒng)獲取“腸

炎、腹瀉、腹痛、嘔吐、食物中毒”等胃腸道有關(guān)癥狀及診斷信息，實現(xiàn)監(jiān)測工作的信息化.

2、病原學(xué)常規(guī)監(jiān)測

綜合監(jiān)測點醫(yī)院整年開展細(xì)菌性痢疾及病毒性腹瀉病原監(jiān)測。

（1）標(biāo)本采集：監(jiān)測哨點醫(yī)院有關(guān)科室U勺醫(yī)護人員發(fā)現(xiàn)符合感染性腹瀉病例定義11勺患者（尤

其是診斷為細(xì)菌性痢疾和病毒性腹瀉病例）時，按照方案規(guī)定搜集有關(guān)信息（附表3）,并采集糞

便或嘔吐物標(biāo)本，一式兩份。一份標(biāo)本12小時內(nèi)送檢進行細(xì)菌性痢疾檢測，另一份置于-20℃或如

下冷凍保留，用于病毒性腹瀉檢測。標(biāo)本采集時注意做好標(biāo)本編號記錄。每月采集標(biāo)本總數(shù)不少于

20份（泉山區(qū)不少于4份、銅山區(qū)和睢寧縣各不少于8份）。標(biāo)本采集、保留、運送規(guī)定詳見附錄

1。

（2）病原檢測：檢測細(xì)菌性痢疾和病毒性腹瀉有關(guān)病原（輪狀病毒、星狀病毒、札如病毒、

諾如病毒、腺病毒）。

細(xì)菌性痢疾標(biāo)本檢測由有條件U勺醫(yī)院負(fù)責(zé)，不具有條件的由屬地區(qū)、縣疾控中心負(fù)責(zé)，檢測內(nèi)

容包括病原分離、生化鑒定和血清學(xué)分型。病毒性腹瀉檢測由市級疾控中心負(fù)責(zé)每月統(tǒng)一檢測。當(dāng)

月病毒性腹瀉標(biāo)本檢測應(yīng)在下月5日前所有完畢。病原檢測措施詳見附錄lo

（3）信息匯報：各地疾控中心每月5日前將上月病原檢測成果上報市疾控中心，市疾控中心

每月7口前將匯總成果（附表4和附表5）上報到省疾控中心急傳所；每月10日前將上月分離痢

疾菌株和病毒性腹瀉PCR陽性標(biāo)本上送至省疾控中心急傳所。

3、病原學(xué)加強監(jiān)測

綜合監(jiān)測區(qū)各監(jiān)測醫(yī)院，在4月、8月、12月開展感染性腹瀉病原學(xué)加強監(jiān)測，檢測6種細(xì)菌

性病原、5種病毒性病原。根據(jù)腸道傳染病防制形勢的需要，可適時增長需關(guān)注的I病原監(jiān)測種類和

樣本數(shù)量。

（1）標(biāo)本采集：監(jiān)測醫(yī)院按季節(jié)不一樣，分三批次（4月、8月、12月份）集中采莫持續(xù)3

日內(nèi)（標(biāo)本量局限性的，適時延長期限）的就診腹瀉病例樣本：其中4月和12月每批次標(biāo)本采集

數(shù)不少于20份（泉山區(qū)不少于4份、銅山區(qū)和睢寧縣各不少于8份），8月標(biāo)本采集數(shù)不少于30

份（泉山區(qū)不少于6份、銅山區(qū)和睢寧縣各不少于12份）。有關(guān)科室日勺醫(yī)生或護士在發(fā)現(xiàn)符合病例

定義的患者時，按照方案規(guī)定搜集有關(guān)信息，并采集糞便標(biāo)本（填寫附表3）；標(biāo)本采集后12小時

內(nèi)，連同附表3一起送至屬地區(qū)縣疾控中心，區(qū)縣疾控中心登記整頓后立?.即送市級疾控中心試驗室

檢測。標(biāo)本采集、保留、運送規(guī)定詳見附錄I。

（2）標(biāo)本檢測：①細(xì)菌性病原：沙門菌、志賀菌、空腸彎曲菌、霍亂弧菌、副溶血弧菌、致

各感染性腹瀉病原日勺檢出狀況等。

（2）數(shù)據(jù)匯報與反饋：區(qū)縣疾控中心腹瀉病流行病學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)每旬逢4前上報到市疾控中心

疾控科。市疾控中心每旬逢5前上報到省疾控中心，每月7日前將上月病原檢測成果（附表4和附

表5）上報到省疾控中心；每月10日前將上月分離陽性菌株和病毒性腹瀉PCR陽性標(biāo)本上送至省

疾控中心。年度總結(jié)于下年度1月10日前上報至省疾控中心。

3、監(jiān)測工作質(zhì)量評估

對監(jiān)測工作有關(guān)單位開展督導(dǎo)檢查，評估并增進各級單位監(jiān)測工作II勺質(zhì)量。

評估指標(biāo)包括工作及時性、精確性和覆蓋范圍等，包括：資料搜集的完整性、精確性和及時性;

人員培訓(xùn)狀況；信息匯報及時性和規(guī)范性；標(biāo)本送檢的及時性和試驗室檢測口勺及時性；試驗室檢測

的規(guī)范性：技術(shù)資料檔案管理，包括原始記錄規(guī)范性和完整性等。（附錄6）

六、監(jiān)測系統(tǒng)構(gòu)成與職責(zé)

監(jiān)測系統(tǒng)由各級衛(wèi)生行政部門、各級疾病防止控制中心、醫(yī)療機構(gòu)構(gòu)成。

（一）各級衛(wèi)生行政部門

各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織開展本轄區(qū)內(nèi)感染性腹瀉綜合監(jiān)測工作，提供所需監(jiān)測補助經(jīng)費并

監(jiān)督經(jīng)費使用狀況，保證監(jiān)測工作日勺順利開展。

（二）市級疾病防止控制中心

負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)貐^(qū)感染性腹瀉綜合監(jiān)測H勺平常管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作；負(fù)責(zé)對監(jiān)測資料進行搜集、匯總

和分析，開展病原學(xué)檢測，并及時對各項成果進行匯報與反饋，保質(zhì)保量地完畢監(jiān)測任務(wù)。

（三）區(qū)縣級疾病防止控制中心

按監(jiān)測工作方案規(guī)定，配合醫(yī)院完畢標(biāo)本送檢以及進行部分試驗室檢測等工作；對轄區(qū)內(nèi)哨點

醫(yī)院的監(jiān)測工作開展質(zhì)量控制和業(yè)務(wù)指導(dǎo)；按規(guī)定期限向市級疾控中心匯報監(jiān)測資料。

（四）醫(yī)療機構(gòu)

醫(yī)療機構(gòu)處在發(fā)現(xiàn)感染性腹瀉病例的最前沿，負(fù)責(zé)完畢門（就）診和住院病例的腹瀉病人日勺登

記和標(biāo)本采集，有條件叫參與部分試驗室檢測任務(wù)；配介疾病防止控制機構(gòu)完畢本方案所規(guī)定啊其

他監(jiān)測工作等。

七、技術(shù)支持與聯(lián)絡(luò)方式

市疾控中心對承擔(dān)感染性腹瀉綜合監(jiān)測的區(qū)縣疾控中心、哨點醫(yī)院提供技術(shù)支持與指導(dǎo)。

技術(shù)支持部門：徐州市疾控中心疾控科。

現(xiàn)場聯(lián)絡(luò)人：孫傳武()，石春雷()。

試驗室聯(lián)絡(luò)人：

病毒檢測:童晶(85956780)

細(xì)菌檢測:郭惠(85956780)

八、附表與附錄

附表I醫(yī)療機構(gòu)腹瀉門診病例登記表

附表2感染性腹瀉病人登記檢索旬報表

附表3感染性腹瀉標(biāo)本采集登記表

附表4感染性腹瀉綜合監(jiān)測細(xì)菌性病原檢測成果反饋表

附表5感染性腹瀉綜合監(jiān)測病毒性病原檢測成果反饋表

附表6感染性腹瀉綜合監(jiān)測疑似病原菌菌株送檢表

附錄標(biāo)本采集、保留、運送及檢測技術(shù)指南

附表2感染性腹瀉病人登記檢索旬報表（月旬）

分年齡組腹瀉病匯報數(shù)門/急診

日期

就診總數(shù)

0歲?5歲?15歲?60歲?

本旬合計

附表6感染性腹瀉綜合監(jiān)測疑似病原菌菌株送檢表

標(biāo)本編號病人姓名分離病原菌名稱菌株編號API編碼VITEK2編碼血清型

填報單位:送檢人:送檢口期:

附表1醫(yī)療機構(gòu)腹瀉門診病例登記表（醫(yī)院名稱：門診:）

撿

送

聯(lián)絡(luò)發(fā)病重要初步采樣檢直醫(yī)師

期

日期姓名性別工作單位職業(yè)住址初，復(fù)診日

（歲）日期癥狀診斷狀況項目成果簽名

填表人：填表日期：年月日

附表3感染性腹瀉標(biāo)本梟集登記表

重要臨床癥狀采樣方式

標(biāo)本患者性年發(fā)病與否服抗采樣日期

職業(yè)現(xiàn)住址及聯(lián)絡(luò)

編號姓名別齡期生素體溫惡心（詳細(xì)到“時”）養(yǎng)使股拭嘔吐

H腹痛腹瀉其他炎便

C嘔吐性狀物

月日時

月日時

月日時

月日時

月H時

&患者姓名：5歲如卜患兒加注家長姓名.

*英便性狀：1.蚱血樣便2.血便相混3.膿血便4.黑便5.粘液便6.米潛水樣便7.水樣便8.稀便9.正常便

填表人:填喪日期：年月日

附表4感染性腹瀉綜合監(jiān)濯細(xì)菌病原檢測成果反饋表（年月）

標(biāo)本細(xì)菌性病原體

患者年齡發(fā)病檢測

編號性別職業(yè)

姓名（歲）日期日期

霍亂瓠菌副溶血如菌致瀉性大腸埃希菌空腸彎曲菌沙門菌志賀函

*病原體陽性檢;則成果而詳細(xì)到血清亞型

填報單位：填報人：填報日期：

時表5感染性腹瀉綜合監(jiān)測病毒性病原檢測成果反饋表（年月）

輪狀病毒杯狀病毒如

標(biāo)本諾如星狀

病人姓名性別年齡職業(yè)發(fā)病日期檢測日期有腺病超

編號病毒病毒

G分型P分型

填報單位:填報人:埴報日期:

附錄:

標(biāo)本采集、保留、運送及檢測技術(shù)指南

一、標(biāo)本采集

（-）標(biāo)本的采集

采集糞便標(biāo)本，由受過專門培訓(xùn)的人員來施行，并填寫附表3。優(yōu)先采集就診時未使用過抗

生素的病例標(biāo)本。注意生物安全防護，防止污染、傳播和自身感染。標(biāo)本應(yīng)做好對應(yīng)標(biāo)識。

采集糞便使用無菌容器。用6支無菌棉拭多點采集糞便標(biāo)本（如有膿血或黏液應(yīng)挑取膿血、

黏液部分，液體糞便應(yīng)取絮狀物，使棉拭表面充滿糞便），分別插入1支C-B運送培養(yǎng)基，棉拭子

應(yīng)盡量所有插入培養(yǎng)基內(nèi)，以保證彎曲菌所需的微需氧環(huán)境，迅速擰緊管口。此外再分5ml糞便

放到無菌糞便采樣杯（盒）（不加任何培養(yǎng)基和試劑），置于-20C或-20C如下冷凍保留。

（二）標(biāo)本的保留和運送

用于細(xì)菌檢測的糞便標(biāo)本如不能立即送檢，需保留于4c冰箱或冷藏包，但不應(yīng)超過12小時％

用于病毒檢測的糞便樣本采集后30min內(nèi)放入-20C冰箱中，保留期內(nèi)防止樣本發(fā)生反復(fù)凍

融。所有標(biāo)本置于冷藏包（配置冰排），由專職人員運送至監(jiān)測點試驗室，在動輸過程中需防止

容器破碎、灑漏、顛倒，注意生物安全防護。糞便樣本的保留、運送和檢測培養(yǎng)條件見表1。

二、細(xì)菌檢測

（-）標(biāo)本處理

1、直接分離培養(yǎng)：采集II勺標(biāo)本直接劃線接種選擇性平板進行培養(yǎng)，包括麥康凱平板、XLD平

板、STEC平板、科瑪嘉沙門菌顯色平板、科瑪嘉弧菌顯色平板、TCBS平板，放置37℃培養(yǎng)；接種

mCCD平板，放置42℃微需氧環(huán)境下培養(yǎng)。

2、增菌培養(yǎng)：將標(biāo)本同步接種于堿性蛋白陳水，于培養(yǎng)6小時后，接種科瑪嘉弧菌顯色

平板或TCBS平板；接種SGB增菌37c培養(yǎng)18小時后，接種科瑪嘉沙門菌顯色平板；接種跳氯化鈉

蛋白陳水增菌液，37c培養(yǎng)12?16小時后，接種于科瑪嘉弧菌顯色平板或TCBS平板：接種Preston

肉湯增菌42℃微需氧培養(yǎng)24?48小時，接種改良CCD平板，42℃微需氧培養(yǎng)1天?5天。

（-）菌株分離和鑒定

1、菌落形態(tài)鑒定：在STEC顯色平板上挑取5個形態(tài)特性經(jīng)典的可疑產(chǎn)毒性大腸桿菌菌落分別

保留在半固體培養(yǎng)基中送省CDC進行后續(xù)檢測；在其他多種選擇性培養(yǎng)基上分別挑取5個形態(tài)特性

經(jīng)典的可疑菌落（參照附錄3有關(guān)內(nèi)容：病原體在不一樣選擇性培養(yǎng)基上的菌落特性）進行純化或

血清凝集試驗，同步進行革蘭染色。

2、生化鑒定：初步生化鑒定包括氧化酶試驗、動力、雙糖等。對經(jīng)初步生化鑒定成果符合

的菌株用API生化鑒定條或全自動生化鑒定儀進行系統(tǒng)生化鑒定。如使用VITEK2鑒定者，規(guī)定將

每株疑似菌株鑒定匯報附于菌株送檢單背面。

3、血清學(xué)鑒定：使用病原菌特異血清進行玻片凝集，初步血清鑒定后再進行血清分型。

（三）疑似菌株的保留和運送

除志賀菌、空腸彎曲菌和副溶血性弧菌不上送外，其他菌株分別接種半固體瓊脂，37c過夜,

在室溫下保留送檢，不要冷藏。病毒核酸檢測陽性口勺糞便標(biāo)本冷藏送省CDC。

表1糞便樣本的保留、運送和檢測培養(yǎng)條件

項目培養(yǎng)基目口勺病原體溫度

細(xì)菌標(biāo)本保

1.Cary-Blair氏運送培養(yǎng)基所有感染性腹瀉綜合監(jiān)測致病菌4℃

留和運送

1.3%氯化鈉堿性蛋白陳水副溶血性弧菌37℃

增菌液

2.堿性蛋白膾水霍亂弧菌37℃

3.Preston肉湯彎曲菌微需氧42℃

4.SBG增菌液沙門菌37℃

1.Mac平板EPEC、STEC、ETEC、37℃

EIEC、EAEC、志賀菌

2.XLD平板志賀菌37℃

選擇性3.mCCD平板彎曲菌微需氧42℃

分離平板4.科瑪嘉沙門氏菌顯色平板沙門菌37℃

5.科瑪嘉沙門氏菌顯色平板弧菌37℃

6.TCBS平板弧菌37℃

7.STEC平板產(chǎn)志賀樣毒索大腸桿菌37℃

病毒標(biāo)本1.采便盒輪狀病毒、諾如病毒、札如病毒、—20C如下

星狀病毒、腺病毒

（四）檢查措施與工作流程

1、工作流程與措施匯總

糞便標(biāo)本------>3%氯化鈉堿性蛋白陳水

736℃±1℃.I2h-I6h

TCBS或科瑪嘉弧菌顯色培養(yǎng)基

360c±1℃I8h?24h

挑取3個或以上可疑菌落，接呷于3%氯化鈉胰蛋白陳大豆瓊脂

7360c±1℃18h~24h

氧化酶試驗，3%氯化鈉三糖鐵瓊脂，嗜鹽性試驗

進行系統(tǒng)生化鑒定

▽:

血清學(xué)分型——>1~匯報成果

3、沙門菌和志賀菌檢查程序

4、彎曲菌檢查程序

匯報成果

5、病原體在不一樣選擇性培養(yǎng)基上的菌落特性

選擇性瓊脂平板病原體菌落特性

MAC瓊脂平板志賀菌屬菌落光滑、無色，直徑2?3nlm

XLD瓊脂平板志賀菌屬菌落呈紅色，直徑2?4nlm

科瑪嘉沙門菌

沙門菌(大多數(shù))紫色或酒紅色

顯色培養(yǎng)基

圓形、半透明、表面光滑的綠色菌落，用接種

副溶血性弧菌

環(huán)輕觸，有類似口香糖H勺質(zhì)感，直徑2?3mm

TCBS瓊脂平板

霍亂弧菌光滑、凸起、邊緣完整、黃色菌落

圓形、半透明、表面光滑啊粉紫色菌落，

副溶血性弧菌

科瑪嘉弧菌直徑2~3mm

顯色培養(yǎng)基

霍亂弧菌綠松石藍(lán)色

改良CCD

空腸彎曲菌灰綠色菌落、非常干燥，有或無金屬光澤

瓊脂平板

大腸桿菌0157：H7紫色

大腸桿菌026紫色帶熒光

STEC大腸

顯色培養(yǎng)基

桿菌其他產(chǎn)志賀毒索大腸桿菌紫色，熒光或有或無

其他腸桿菌無色、藍(lán)色或被克制

三、腹瀉病毒檢測

(-)檢測流程

（二）核酸提?。翰捎肎eneaid病毒核酸提取試劑盒。

（=）病毒檢測；采用QIAGENProbeRT-PCRKiI熒光定量檢測多種腹瀉病毒。

1、引物及探針：省CDC合成并下發(fā)。

2、反應(yīng)體系（模板2.5ul）

試劑體積（卜1）

DEPCH>02.875

MasterMIX6.250

RT-M1X0.125

引物+0.250

引物一0.250

探針0.250

3、反應(yīng)條件

病原種類溫度時間循環(huán)數(shù)

50℃30min

95℃15min

輪狀病毒

95℃15s

45Cycle

60℃Imin

50℃45min

95℃15min

星狀病毒

94℃15s

45Cycle

55℃Imin

50℃30min

95℃15min

札如病毒

94℃15s

40Cycle

55℃34s

50℃30min

95℃15min

諾如病毒

95℃10s

45Cycle

60℃Imin

95℃15min

腺病毒95℃15s

45Cycle

60℃Imin

4、成果分析條件設(shè)定和成果判斷:

Ct值無數(shù)值的標(biāo)本為陰性樣本；Ct值＜35.0的樣本為陽性。

注:Ct值235.0的樣本提議重做；重做成果無數(shù)值者為陰性，否則為陽性。

（四）輪狀病毒陽性的標(biāo)本進行血清型分型和基因型分型

采用QIAGENOneStepRT-PCRKit及GenStar企業(yè)的2XMix.

1、RT-PCR所用的引物

(1)VP7RT-PCR*

NucleotidePosition(expected

PrimerSequence5'3

sizecDNA881bp)

VP7FATGTATGGTATTGAATATACCAC51-71

VP7RAACTTGCCACCATTTTTTCC932-914

*(IturrizaGomaraetal.,(2023)JClinMicro)

(2)G-TypingPCR*

NucleotideSizePCR

TypePrimerSequence5'-3'

Positionproduct(bp)

G1aBTlCAAGTACTCAAATCAATGATGG314-335618

G2aCT2CAATGATATTAACACATTTTCTGTG411-435521

G3G3ACGAACTCAACACGAGAGG250-269682

G4aDT4CGTTTCTGGTGAGGAGTTG480-499452

G8aAT8GTCACACCATTTGTAAATTCG178-198754

G9G9CTTGATGTGACTAYAAATAC757-776179

*(Gouveaeta/.,(1990)JClinMicro;IturrizaGomaraetal.,(2023)JClinMicro)

(3)VP4RT-PCR*

NucleotidePosition(expected

PrimerSequence5'-3'

sizecDNAis663bp)

VP4FTATGCTCCAGTNAATTGG132-149

VP4RATTGCATTTCTTTCCATAATG775-795

*(Simmondeta/.,(2023)JClinVirol)

(4)P-TypingPCR*

NucleotideSizePCR

TypePrimerSequence5'-3'

Positionproduct(bp)

P[4]2T-1CTATTGTTAGAGGTTAGAGTC492-474362

P⑹3T-1TGTTGATTAGTTGGATTCAA278-259146

P[8]IT-IDTCTACTGGRTTRACNTGC356-339224

P[9]4T-1TGAGACATGCAATTGGAC402