心理健康素養(yǎng)概念、測評及干預(yù)_第1頁
心理健康素養(yǎng)概念、測評及干預(yù)_第2頁
心理健康素養(yǎng)概念、測評及干預(yù)_第3頁
心理健康素養(yǎng)概念、測評及干預(yù)_第4頁
心理健康素養(yǎng)概念、測評及干預(yù)_第5頁
已閱讀5頁,還剩7頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

一、心理健康素養(yǎng)的概念界定.......................................................1

二、心理健康素養(yǎng)的測評...........................................................3

(一)案例訪談...............................................................3

(二)問卷調(diào)查...............................................................3

三、心理健康素養(yǎng)的干預(yù)...........................................................6

(一)社會干預(yù)運動...........................................................9

(-)學(xué)校教育干預(yù)..........................................................10

(三)自助式應(yīng)用程序........................................................11

(四)心理健康急救培訓(xùn)......................................................12

一、心理健康素養(yǎng)的概念界定

心理健康素養(yǎng)的概念提出借鑒了健康素養(yǎng)的概念。20世紀(jì)90年代,Jorm等最初將心理

健康素養(yǎng),也可譯作心理衛(wèi)生素養(yǎng)定義為:“幫助人們認(rèn)識、處理和預(yù)防心理疾病的相關(guān)知

識和信念”,后來Jorm(2012)又將心理健康素養(yǎng)的結(jié)構(gòu)調(diào)整為5個方面:(1)預(yù)防心理疾

病的知識;(2)識別心理疾??;(3)求助和可獲得的治療的知識;(4)與一般心理問題自助

有關(guān)的策略和知識;(5)幫助心理疾病患者或處在心理危機中的人的技能。0rConnor,Casey

和Clough(2014)在此基礎(chǔ)匕將其簡化為識別(recognition)、知識(knowledge)和態(tài)度(attitude)3

個維度。(Furnham&Hamid,2014;Jung,vonSternberg,&Davis,2016;高旭,2017;張曉,

2013)

但從整體來看,Jorm界定的概念,更加聚焦于心理疾病相關(guān)的知識,這一界定得到了一

些學(xué)者的支持(O'Connor&Casey,2015)o我們稱之為狹義的心理健康素養(yǎng)。

另一些學(xué)者則認(rèn)為,心理健康素養(yǎng)應(yīng)該是一個廣義的概念,其內(nèi)涵不應(yīng)只包含知識的成

分,還應(yīng)包括態(tài)度、污名、積極的心理健康、心理求助以及與心理疾病相關(guān)的求助效能(傅

小蘭,張侃,2018;Bjornsen,Eilertsen,Ringdal,Espnes,&Moksnes,2017;Kutcher,Wei,&

Coniglio,2016)。加拿大心理疾病與心理健康聯(lián)盟在定義心理健康素養(yǎng)時,強調(diào)了心理健康素

養(yǎng)中的健康促進方面。Kutcher等人(2016)類比了健康素養(yǎng)(healthliteracy)和心理健康

素養(yǎng)概念的演變,認(rèn)為心理健康素養(yǎng)應(yīng)包含以下內(nèi)容:(1)理解如何獲得和保持積極的心理

健康狀態(tài);(2)理解心理疾病和治療;(3)減少心理疾病相關(guān)的污名;(4)增強心理求助效

能。這是一個涉及心理健康和心理疾病,包含知識、觀念、態(tài)度和技能的定義,相較于Jorm

的界定更為完整,也得到了一些學(xué)者的支持(Bj0msenetal.,2017)。

國內(nèi)關(guān)于心理健康素養(yǎng)的概念由于翻譯不同,也稱為“精神健康素養(yǎng)”、“心理衛(wèi)生素養(yǎng)”

“心理健康學(xué)識”等。與“心理健康素質(zhì)”的概念不同,兩者雖僅差一字,但后者是指影響

心理健康水平的心理品質(zhì),包括先天的成分(沈德立,馬惠霞,2004)。不同學(xué)者對心理健康素

養(yǎng)的理解既有大同亦有小異。所有學(xué)者都認(rèn)為心理健康素養(yǎng)包含著知識成分,例如,有學(xué)者

將其定義為“公眾具備的對精神衛(wèi)生的認(rèn)識、管理和預(yù)防的知識”(孫建勝,駱宏,姚娟娟,

2002);多數(shù)學(xué)者認(rèn)為心理健康素養(yǎng)不僅包括知識,而且包括態(tài)度和行為(黃志平,2011;劉光

大,2018);有的學(xué)者強調(diào)“科學(xué)解決心理問題的方法”(李培,李大光,2012);有的區(qū)分了

助己和助人,強調(diào)心理健康促進的內(nèi)容,認(rèn)為是“個體在促進自身及他人心理健康、應(yīng)對自

身及他人心理疾病所養(yǎng)成的知識、態(tài)度和行為習(xí)慣”(吳玨等,2018)。

綜上所述,國內(nèi)外的心理健康素養(yǎng)內(nèi)涵都有向廣義發(fā)展的趨勢,我們這個定義包含知識、

技能和態(tài)度3個主要因素,依據(jù)現(xiàn)有研究,知識因素主要包含:心理健康基本知識與原理、

心理疾病及其治療、心身健康、危機干預(yù)與自殺預(yù)防、兒童心理健康、積極心理健康等

(Bj0rnsen,etal,2017;Jormetal.,1997;Kutcheretal,2015;陳祉妍,王雅芯,郭菲,章婕,江

蘭,2019);技能因素主要包含:心理健康信息的獲取、特定心理疾病的識別、心理急救、情

緒調(diào)節(jié)等技能(Jorm2012;Jormetal.,1997;。'Connoretal.,2014;陳祉妍等,2019);態(tài)度因素

主要包含:心理疾病預(yù)防及治療的態(tài)度、減少病恥感和心理求助態(tài)度等(Jorm2012;Kutcheret

aL,2015;0'Connoretal.,2014).3個因素所包含的內(nèi)容并不是固定不變的,會隨著心理健

康研究實踐的發(fā)展而不斷發(fā)展。

江光榮在文獻研究的基砒上,給出了心理健康素養(yǎng)概念的新框架,將心理健康素養(yǎng)重新界

定為:個體在促進自身及他人心理健康,應(yīng)對自身及他人心理疾病方面所養(yǎng)成的知識、態(tài)度

和行為習(xí)慣。

新概念在結(jié)構(gòu)上包含“心理疾病應(yīng)對一-,心理健康促進”和“自我-他人”;在內(nèi)容上包

含知識、態(tài)度和行為習(xí)慣三個方面。新概念在內(nèi)容上可分為6個方面:(1)心理健康相關(guān)

的知識和觀念;(2)心理疾病相關(guān)的知識和觀念;(3)促進自身心理健康的態(tài)度和習(xí)慣;(4)

促進他人心理健康的態(tài)度和習(xí)慣;(5)應(yīng)對自身心理疾病的態(tài)度和習(xí)慣;(6)應(yīng)對他人心

理疾病的態(tài)度和習(xí)慣(見圖D??梢园堰@6個方面分做兩大塊描述:自助心理健康素養(yǎng)和

助人心理健康素養(yǎng)。自助心理健康素養(yǎng)包括維護和促進自身心理健康以及應(yīng)對自己心理疾

病的知識、態(tài)度和行為習(xí)慣,體現(xiàn)于重視自身健康、對自身心理狀況的覺察和了解以及能恰

當(dāng)?shù)刈灾c求助。助人心理健康素養(yǎng)包括幫助和促進他人心理健康以及幫助和促進他人應(yīng)

對心理疾病的知識、態(tài)度和行為習(xí)慣,體現(xiàn)為具有心理學(xué)思維、重視他人的心理健康、對他

人的心理狀態(tài)敏于覺察,以及恰當(dāng)?shù)貛椭藨?yīng)對心理疾病、維護心理健康。

心理健康促進

\心州健康和I美知識和觀念

II

:維護和促進他人心即健維護和促進門一心理他

康的態(tài)度和習(xí)慣冰的態(tài)度和,J慣

!___________________________

他人--------辨&-----------

自己

應(yīng)對他人心小疾病的態(tài)應(yīng)對自己心現(xiàn)故病的態(tài)

度和與慣度和,J慣

;心理疾病相關(guān)知識和觀念

\____________________________________!

心理疾病應(yīng)對

圖1心理健康素養(yǎng)的概念框架

二、心理健康素養(yǎng)的測評

盡管心理健康素養(yǎng)的內(nèi)涵與維度在不斷更新與擴展,但從未達成一致。這導(dǎo)致心理健康

素養(yǎng)的測最呈現(xiàn)出測量方法單一、測最內(nèi)容不一致、測品工具數(shù)量眾多但信效度較低的現(xiàn)象。

(-)目前,心理健康素養(yǎng)的測量方式主要有兩種:案例訪談

(vignetteinterview)和問卷調(diào)查。

(二)案例訪談

Jorm等(1997b)用案例訪談法調(diào)查公眾對抑郁癥和精神分裂癥原因及風(fēng)險因素的認(rèn)識,

其具體做法是:首先給被試呈現(xiàn)非專業(yè)術(shù)語描述的心理疾病患者的案例,然后請被試回答關(guān)

于心理疾病識別、心理疾病病因、心理疾病的風(fēng)險因子、不同治療方法的有效性、心理疾病

的干預(yù)后、對心埋疾病患者的態(tài)度等問題。問題的類型包括開放式提問和判斷題Normetal.,

1997b),,

首先,它窄化了心理健康素養(yǎng)的定義,只測量「心理健康素養(yǎng)中關(guān)于心理疾病的部分,沒有

涉及心理健康的部分:其次,窄化了心理疾病的外延。大多數(shù)研究都以精神分裂癥和抑郁癥

作為心理疾病的代表;再次,針對同一疾病類型,不同研究者編寫的案例材料存在顯著的不

同,這可能直接導(dǎo)致識別率出現(xiàn)差異,使不同研究之間無法進行比較;最后,案例訪談法還

存在跨文化適合性問題。目前的研究主要由歐美國家研究者開展,由于案例材料的“文化

限制”,研制結(jié)論是否能夠推廣到非歐美文化是不確定的(Aldersey,Huynh,&Whitley,2C16)

(二)問卷調(diào)查

心理健康素養(yǎng)的評估工具,最初為情景案例問卷,近年來出現(xiàn)了大量評估工具,既有單維的,

也有多維的;按作答方式不同,可分為李克特(likert)量表、是非題、簡答題或填充題等方式;

按照評估側(cè)重的內(nèi)容不同,可分為知識、態(tài)度和心理求助量表等。Wei等(2015)從32個國家

的401項心理健康素養(yǎng)研究(2013~2015年)中,篩選出215個工具,其中有69個知識量表、

111個病恥感/態(tài)度量表和35個心理求助量表。

1.情景案例問卷

情景案例描述技術(shù)是20世紀(jì)50年代ShirleyStar編制的心理疾病癥狀識別研究技術(shù)

(Rabkin,1974)。Jorm等(1997)最早采用情景案例訪談法(theVignetteInterview)編制了心理健

康素養(yǎng)問卷(MentalHealthLiteracyQuestionnaire,MHLQ)。評估時,先呈現(xiàn)給受測者一段抑

郁癥、精神分裂癥等常見心理疾病的典型案例的癥狀描述,隨后詢問兩個開放性問題:“你

認(rèn)為約翰/瑪麗怎么了?”、“你認(rèn)為怎樣給予約翰/瑪麗最適合的幫助?”,此外還設(shè)置了

關(guān)于提供幫助的人員、藥物、療法、風(fēng)險、病恥感等涉及心理疾病知識和態(tài)度的題目(Jormet

al.,1997;Reavley&Jorm,2012),,除Jorm以外,其他學(xué)者也編制了類似問卷,常見的有:

(1)患難朋友問卷(TheFriendinNeedQuestionnaire)。由Burns和Rapee(2006)編制,

設(shè)置2個抑郁癥和3個日常生活問題案例,每個案例設(shè)5個問題,適用于青少年群體的心理

健康素養(yǎng)評估。該問卷較Jorm的問卷評估內(nèi)容簡單,項目作答方式主要采用主觀填空形式,

盡量避免迫選,強調(diào)被試的自主性。

(2)焦慮障礙的心理健康素養(yǎng)問卷(MentalHealthLiteracyQuestionnaireforAnxiety

Disorders,MHLQ-AD)。在Brown,Campbell,Lehman,Grisham和Mancill(2001)臨床案例問卷

基礎(chǔ)上修訂,設(shè)置多個焦慮障礙和1個抑郁障礙案例,每個案例設(shè)3個問題,用于評估心理

疾病的識別、歸因和治療建議(Coles&Coleman,2010),適用于成人群體心理健康素養(yǎng)的簡易

評估,使用率較高。

(3)加拿大COMPAS心理健康素養(yǎng)問卷。評估內(nèi)容包含:對心理疾病原因的認(rèn)識和感受,

對干預(yù)措施的認(rèn)識,心理疾病的病恥感;自我評價;心理健康知識;對心理疾病和心理健康

的態(tài)度4個部分(陳怡伶,2013;楊宗升,2015)。我國臺灣學(xué)者將問卷翻譯修訂為繁體中文版,

用于評估抑郁癥和老年癡呆癥患者的心理健康素養(yǎng)(陳怡伶,2013)。

情景案例問卷在國內(nèi)外心理健康素養(yǎng)的評估中應(yīng)用最為廣泛(Weietal,2015;李鳳蘭,

高旭,2018;也見張曉,2013;劉奕,2014;杜建政等,2015;高旭,2017)。這類問卷的優(yōu)點是將

心理疾病癥狀與實際情景描述結(jié)合起來,對特定心理疾病識別能力的評估更為真實有效,案

例和問題也可以針對研究目的進行靈活設(shè)置;不足是標(biāo)準(zhǔn)化程度較低,測量相對耗時費力,

問卷缺少信、效度指標(biāo),不易進行統(tǒng)計分析。

2.單維評估工具

單維評估工具只針對心理健康素養(yǎng)中的一個成分進行評估,例如:

⑴心理疾病識別問卷(Mentalhealthdisorderrecognitionquestionnaire,MDRQ),Swami,

Persaud和Furnham(2011)采用了裝懂檢測技術(shù)(overclaimingtechnique)編制,問卷簡要描述

20個心理疾病癥狀,其中包含15個來源于DSM-IV的診斷標(biāo)準(zhǔn),混入5個虛假陪襯,考察

被試對真、假心理疾病的區(qū)分程度。Swami,Papanicolaou和Furnham(2011)采用類似方法

編制了心理疾病裝懂檢測量表(MentalHealthDisordersOverclaimingScale),用于評估被試

對心理疾病名稱的熟悉程度。這兩個量表優(yōu)點在于使用筒便、量化評估,且可校正被試夸大

自身知曉程度對評估結(jié)果的影響(Paulhus&Harms,2004)。目前國外應(yīng)用較多,國內(nèi)還未見

應(yīng)用的報告(李鳳蘭等,2018)。

(2)心理健康知識進度表(MentalHealthKnowledgeSchedule,MAKS)。Evans-Lacko等

(2010)編制,12題,內(nèi)部一致性信度為0.65,重測信度為0.71,用于心理健康知識相關(guān)的病

恥感評估,但是只限評估病恥感的認(rèn)知層面。適用于成年群體,在國外使用較多,國內(nèi)還未

見應(yīng)用的報告。

(3)心理健康促進知識量表(mentalhealthpromotingknowledgemeasure,MHPK-10),

Bj0rnsen等(2017)從心理健康促進的角度編制,用于評估青少年積極心理健康素養(yǎng),共10

題,單一維度,內(nèi)部一致性信度為0.84,重測信度0.70以上。該量表4心理科學(xué)進展第28

卷彌補了以往重視心理疾病而忽視心理健康促進方面評估的不足,適用于公眾心理健康教

育的研究和評價,但是目前缺少跨文化驗證,使用率不高。

3.多維評估工具

多維評估工具綜合評估心理健康素養(yǎng)的多個成分。這類工具很豐富,也折射出心理健康

素養(yǎng)概念的多維性。例如:

(D心理健康素養(yǎng)量表(MentalHealthLiteracyScale,MHLS)。O'Connor和Casey(2015)

編制,共35題,包含識別、知識和態(tài)度3個維度,采用5點評估。內(nèi)部一致性信度為0.87,重

測信度0.80,該量表適用于成年群體的心理健康素養(yǎng)評估,測量內(nèi)容全面、使用方便,使用

率較高,但對特定類型心理疾病的識別能力評估不足。我國有學(xué)者在運動員群體中進行了信

效度檢驗(韓哲,王丹丹,歐陽靈青,牛鵬程,云知明,2019)。

(2)多元心理健康素養(yǎng)量表(MulticomponentMentalHealthLiteracyMeasure),Jung等

(2016)編制,共26題,包含心理健康知識、信念和資源3個維度,內(nèi)部一致性信度為0.83,

適用于成年群體。與同類量表相比,該量表突出強調(diào)了心理健康求助資源的知識,對促進人

們尋求專業(yè)心理幫助有一定的預(yù)測作用。

⑶心理健康素養(yǎng)問卷(MentalHealthLiteracyquestionnaire,MHLQ),Campos,Dias,Palha,

Duarte和Veiga(2016)編制,共33題,包含心理疾病知識或偏見、求助行為和急救技能、自

助策略3個維度,內(nèi)部一致性信度為0.84,重測信度為0.88,適用于12~18歲的青少年群

體;Dias,Campos,Almeida和Palha(2018)將量表修訂為29題,適用于成年群體。該量表重

視減少青少年語境特點引起的評估偏差,信度和效度較高,使用簡便,但是目前缺少跨文化

驗證。

(4)心理健康素養(yǎng)問卷(MentalHealthLiteracyQuestionaure,MHLQ),Epps等(2007)基于

Nutbeam的健康素養(yǎng)理論模型編制,5點評估,長版78題,包含價值與能力的信念、權(quán)利的

信念、知識與理解、功能行為、批判行為和溝通行為6個維度;內(nèi)部一致性信度為0.95,短

版28題,內(nèi)部一致性信度為0.92o我國臺灣學(xué)者將短版問卷修訂為繁體中文版(張淑敏,

2012),國內(nèi)學(xué)者進一步修訂為簡體中文版,用于評估中學(xué)生的心理健康素養(yǎng)(楊宗升,2015)o

該量表信度和效度較好,但是該量表結(jié)構(gòu)與Jorm的心理健康素養(yǎng)概念存在很大差異,使用

率較低。

4.國內(nèi)編制的評估工具

(1)精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)查評估問卷。國家衛(wèi)健委(2010)編制,有8個子問卷,分別以情

景案例、知識性、態(tài)度性等量表形式,以心理疾病應(yīng)對為主要評估內(nèi)容,用于評估公眾、學(xué)

生、兒童、老年等群體的心理健康知識和態(tài)度,是我國調(diào)查心理健康知識知曉率最為常用的

問卷,在國內(nèi)使用廣泛(黃志平,2011;李培,2012;劉奕,2014),但問卷的信度和效度指標(biāo)不

明確。

(2)國民心理衛(wèi)生素養(yǎng)問卷。吳玨等(2018)

編制,共60題,包含6個維度:心理疾病

的知識和觀念、對待心理疾病和患者的態(tài)度、

應(yīng)對心理疾病的行為和技能、心理健康的知

識和觀念、維護心理健康的態(tài)度、維護心理

健康的行為和技能。內(nèi)部一致性信度0?92,

重測信度0.72。問卷信效度較好,但目前

應(yīng)用較少。

(3)國民心理健康素養(yǎng)問卷。陳祉妍等(2019)

基于心理健康素養(yǎng)的廣義概念而編制,共

67題,包含知識、技能和意識3方面。心

理健康知識水平包括50個判斷題,以百分

制計分,評估內(nèi)容圍繞心理健康核心知識,

即“心理健康素養(yǎng)十條”(國家衛(wèi)健委,2018)。

心理健康技能主要評估情緒覺察與情緒調(diào)

控的能力,包括4個分量表,內(nèi)部一致性信

度為0.62-0.76;心理健康意識評估個體

重視心理健康的程度,內(nèi)部一致性信度為

該工具編制過程規(guī)范,內(nèi)容效度良好,

0.71o

經(jīng)過全國測試驗證,為評估我國居民心理健

U

5秀素養(yǎng)提供了指標(biāo)工具。豐富的心理健康素

養(yǎng)評估工具體現(xiàn)了心理健康素養(yǎng)的綜合性

和復(fù)雜性。近年來,很多研究者在同一研究

中將不同類型量表進行組合,提高評估的全

面性和可靠性。例如,有學(xué)者將Jung等的

多元心理健康素養(yǎng)量表、三我病恥感量表、

求助態(tài)度量表、專業(yè)求助心理意向量表等組

合成71題的心理健康素養(yǎng)在線調(diào)直問卷

(Rafal,Gatto,&DeBate,2018);國內(nèi)也

有一些學(xué)者同時采用情景案例問卷與評估

量表對心理健康素養(yǎng)進行評估(陳怡伶,

2013;楊宗升,2015;杜建政等,2015)。

三、心理健康素養(yǎng)的干預(yù)

目前一些研究發(fā)現(xiàn),心理健康素養(yǎng)有改善心理健康的作用。例如,澳大利亞Lam(2014)

采用2級整群取樣的橫斷面研究設(shè)計,使用抑郁情景案例心理健康素養(yǎng)問卷和抑郁量表對

1678名13~17歲的學(xué)生進行調(diào)查評估,心理健康素養(yǎng)水平與抑郁狀況有關(guān)。我國有學(xué)者對

醫(yī)學(xué)生的心理健康素養(yǎng)進行干預(yù)研究表明,心理健康素養(yǎng)在一定程度上對抑郁狀況有改善

作用(張曉,2013)。也有學(xué)者對湖南、貴州1002名中學(xué)生研究發(fā)現(xiàn),心理健康素養(yǎng)、幸福感

和心理韌性三者之間顯著正相關(guān),心理韌性在心理健康素養(yǎng)與幸福感之間起部分中介作用

(楊宗升,2015)。Brijnath等(2016)對2000~2015年期間14項心理健康素養(yǎng)干預(yù)實驗研究

的元分析發(fā)現(xiàn),提升心理健康素養(yǎng)會改善心理健康狀況,尤其是輕度到中度抑郁癥患者。下

面按心理健康素養(yǎng)的部分成分進一步簡要綜述對心理健康的作用。

心理健康素養(yǎng)在國際上已經(jīng)對心理健康政策產(chǎn)生了一定的影響,很多國家展開了心理

健康素養(yǎng)的提升項目(Jorm,2015),在澳大利亞、加拿大、美國和歐洲等地的研究表明,一些

具體干預(yù)措施可有效提升人們的心理健康素養(yǎng)(Jorm,2015;Kohlsetal.,2017;Kutcher,Wei,

Costaetal.,2016;SampognaetaL,2017)o

針對于我國,只有正確把握國民心理健康素養(yǎng)發(fā)展的現(xiàn)狀,才能充分認(rèn)識心理健康素

養(yǎng)提升任務(wù)的艱巨性。2021年我國學(xué)者江光榮、李丹陽等人利用《國民心理健康素養(yǎng)問卷》

抽樣調(diào)查我國國民心理健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀,通過分析所得數(shù)據(jù),得出的結(jié)論包括:(1)我國國

民心理健康素養(yǎng)處于中等偏低水平;(2)我國國民心理健康素養(yǎng)發(fā)展比較平衡,但這種均衡

是在較低基礎(chǔ)水平上的均衡;(3)公眾心理健康素養(yǎng)的發(fā)展在結(jié)構(gòu)上存在不平衡,主要表現(xiàn)

為心理健康素養(yǎng)的維護和促進高于心理疾病應(yīng)對的素養(yǎng),自助的素養(yǎng)高于助人的素養(yǎng);(4)

社會經(jīng)濟地位是與個體心理健康素養(yǎng)關(guān)聯(lián)最大的因素;(5)個體心理健康素養(yǎng)中,知識觀念

類維度個體差異較大,態(tài)度習(xí)慣類維度個體差異較小。社會經(jīng)濟地位和其他影響因素對心理

健康素養(yǎng)的知識觀念方面影響較大,對態(tài)度習(xí)慣方面影響較小。

對中國國民進行心理健康素養(yǎng)的干預(yù),是在中國的文化背景下。西方的干預(yù)措施在中國

是否有效,效果又是否顯著,都有待于進一步考察。在中國文化背景下,任志洪運用元分析

的方法對中國文化背景下的心理健康素養(yǎng)的干預(yù)效果進行了分析,心理健康素養(yǎng)干預(yù)的即

時效果及長期效果均顯著,可以看出心理健康素養(yǎng)干預(yù)的是非常有必要的。而影響干預(yù)效果

的因素分別包括:干預(yù)的專業(yè)人員的干預(yù)效果優(yōu)于非專業(yè)人員、互動對知識的干預(yù)效果十

分顯著、干預(yù)中沒有接觸患者的效果顯著優(yōu)于接觸患者的效果、日常生活中接觸患者的效

果顯著優(yōu)于沒有接觸患者的效果。

(-)社會干預(yù)運動

很多國家開展了持續(xù)的大規(guī)模社會干預(yù)運動來提高心理健康素養(yǎng),并取得了一定效果。

澳大利亞抵抗抑郁機構(gòu)通過開展廣告宣傳、名人談抑郁、印刷品和互聯(lián)網(wǎng)免費信息等活動,

提高了公眾對心理疾病的識別能力,改善了對抑郁癥的合理認(rèn)知和積極的治療態(tài)度(Harman

其它國家也開展了類似的干預(yù)運動,例如,歐洲反抑

&Heath,2017;Jormz2012;Jorm,2015)o

郁聯(lián)盟(EuropeanAllianceAgainstDepression,EAAD),2008~2013年期間在德國、匈牙利、愛

爾蘭和葡荀牙開展了“優(yōu)化自殺預(yù)防計劃及在歐洲熨施”項目中的公眾意識運動

(Kohlsetal.z

2017);英國學(xué)者2009~2014年期間開展了以“就此改變"(Timet。Change,TTC)抵抗病恥感

為主題的社會推廣運動(sccialmarketingcampaign,SMC)(SampognaetaL,2017),均有較好的

干預(yù)效果。

我國心理健康素養(yǎng)社會干預(yù)活動,主要體現(xiàn)在精神衛(wèi)生宣傳教

育工作中。國家衛(wèi)健委(2010)印發(fā)《精神衛(wèi)生工作指標(biāo)調(diào)

查評估方案》的通知要求各省市對心理健康知識知曉率、心

理疾病識別率、病恥感等方面進行評估,研究表明,各地區(qū)

的心理健康知識普及程度較過去呈逐漸提高的趨勢(田亮等,

2018;李紅秋等,2018)。這項工作開展范圍廣,持續(xù)時間長,

對促進國民心理健康發(fā)揮了重要作用,但是干預(yù)的內(nèi)容以

心理疾病知識知曉率為主,心理健康素養(yǎng)的其他要素涉及

較少。

(-)學(xué)校教育干預(yù)

青少年時期是許多心理疾病的高發(fā)期,也是實施干預(yù)以提高心理健康素養(yǎng)和防止心理

健康問題發(fā)生的關(guān)鍵時期,而心理健康素養(yǎng)不足是青少年心理疾病發(fā)生的重要危險因素之

一,提高青少年心理健康素養(yǎng)水平可有效減少其心理問題的發(fā)生,能改善青春期乃至成人

期的心理疾病的發(fā)展。

(Tay,Tay,&Klainin-Yobas,2018)o

多項研究表明,缺乏心理健康素養(yǎng)會增加個體負(fù)性情緒的發(fā)生,并與青少年心理行為

問題的發(fā)展有直接關(guān)聯(lián)。心理健康素養(yǎng)水平越低的人主動想要獲取相關(guān)知識的意識越差,其

自身儲備的心理健康信息和知識越少,當(dāng)遇到心理困擾產(chǎn)生不良情緒時,不能對不良情緒

進行及時感知與調(diào)整,經(jīng)過一段時間后,心理問題就會逐漸出現(xiàn),如抑郁、焦慮等。此外,心

理健康素養(yǎng)水平與尋求幫助和利用衛(wèi)生服務(wù)的能力均有關(guān)。心理健康素養(yǎng)水平越高,則易形

成求助態(tài)度和求助意愿,從而越不易形成抑郁、焦慮等情緒問題。JormAF提出,心理健康

素養(yǎng)可以改變個體心理問題的發(fā)展軌跡,當(dāng)人們經(jīng)歷了嚴(yán)重的心理問題或與有心理問題的

人頻繁接觸,就會努力去處理這些問題,處理這些問題的方式和行為則會受到其自身心理

健康素養(yǎng)的影響,如處理得當(dāng),則會減輕心理問題的癥狀并提高自身的心理健康素養(yǎng),可見

提高青少年心理健康素養(yǎng)水平可以促進心理健康(李丹淋,2021)。

同時,由于學(xué)校擔(dān)負(fù)著教育使命,各中小學(xué)、學(xué)院和大學(xué)處于提高心理健康素養(yǎng)的重要

位置(Jorm,2015)o而學(xué)校要對青少年進行干預(yù)的前提便是,能夠準(zhǔn)確識別心理健康素養(yǎng)不

足這一問題,有效的測量工具就顯得尤為重要。李丹琳就基于心理健康素養(yǎng)的概念構(gòu)架與

KAP理論模式(知信行knowledge,attitude/belief,practice,簡稱KAP),結(jié)合前期對《中國

青少年互動性健康素養(yǎng)評定問卷》編制的經(jīng)驗,提出四維度多組分的《青少年心理健康素養(yǎng)

評定量表》(李丹琳,2021)。

也有學(xué)者認(rèn)為提高教師的心理健康素養(yǎng)有助于促進學(xué)生維護心理健康的能力,減少潛

在心理疾病對學(xué)生的負(fù)面影響(Wei&Kutcher,2014)。Kutcher,Wei和Costa等(2016)進一步

強調(diào),干預(yù)應(yīng)該是全面的、持久的、嵌入到教育系統(tǒng)之中的,將基于實證的干預(yù)措施整合到

現(xiàn)有課程中,能夠促進教師與學(xué)生的心埋健康素養(yǎng)共同提升。有學(xué)者對66名教師和6679名

高中生的干預(yù)研究表明,教師的心理健康素養(yǎng)對學(xué)生的心理健康素養(yǎng)有顯著的正向預(yù)測作

用(Milleretal,2019)。我國學(xué)者對大學(xué)生進行訪談研究發(fā)現(xiàn),提升心理健康素養(yǎng)的關(guān)鍵是普

及心理健康知識和減少對心理疾病的消極態(tài)度(高旭,2017)o

國內(nèi)外有關(guān)研究證實了學(xué)校教育干預(yù)對提升師生心理健康素養(yǎng)

的有效性。例如,有學(xué)者對5~6年級662名小學(xué)生進行

45分鐘標(biāo)準(zhǔn)化課程干預(yù),結(jié)果表明小學(xué)生心理健康知識水

平、心理健康狀態(tài)的識別能力、尋求幫助和幫助同伴的態(tài)度

有明顯改善,保持了3個月(Ojioetal.,2019)。還有學(xué)者對

60名大學(xué)見習(xí)教師的心理健康知識、態(tài)度和求助效能的干

預(yù)效果顯著,效果也保持了3個月(Carr,Wei,Kutcher,&

Heffernan,2018)o我國有學(xué)者對288名大學(xué)生采用手冊

閱讀、“走出抑郁”視頻及講座的方法進行干預(yù)的效果顯著,

而且心理健康素養(yǎng)基線水平越低的干預(yù)效果越大(張曉,

2013)。

(三)自助式應(yīng)用程序

基于心理健康知識系統(tǒng)與臨床心理治療方法而研發(fā)的網(wǎng)絡(luò)自助式應(yīng)用程序,不僅能夠

提供心理健康知識,而且可以引導(dǎo)使用者進行心理健康技能訓(xùn)練,近年來得到快速發(fā)展。例

如,澳大利亞國立大學(xué)健康中心研發(fā)的“情緒健康房(MoodGYM)”,是基于認(rèn)知行為療法進

行自助訓(xùn)練,以緩解抑郁、焦慮等問題的網(wǎng)絡(luò)軟件(Twomeyetal”2014),該軟件的中文版在

我國大學(xué)生樣本中的有效性得到了證明(任志洪等,2016)o

心理健康領(lǐng)域的手機應(yīng)用程序日益豐富,干預(yù)效果也得到了一些驗證。例如,有元分析

發(fā)現(xiàn),在22個心理健康A(chǔ)PP和3414名參與者進行的18項實驗研究結(jié)果中,心理健康

APP明顯緩解了抑郁癥狀(Firthetal.,2017)。還有元分析發(fā)現(xiàn),基于網(wǎng)絡(luò)的心理健康素養(yǎng)干

預(yù)方式,如果包含結(jié)構(gòu)化的程序、基于循證研究或可為特定人群量身定制的內(nèi)容、促進交互

式和體驗式學(xué)習(xí)的方法等活性成分,則更有效(Brijnath,Protheroe,Mahtani,&Antoniades,

2016)o我國也有研究者對常見的12款心理健康A(chǔ)PP進行了系統(tǒng)的評估(王哲雨,6心理科

學(xué)進展第28卷2018)。

基于網(wǎng)絡(luò)和手機APP干預(yù)方式與傳統(tǒng)方式相比有利有弊。優(yōu)點

有:降低了干預(yù)費用,減少了心理健康資源分配不公平的現(xiàn)

象,能為更多的人們提供

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論