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文檔簡介

心臟功能弱的種表現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資料

心臟主要由心肌構(gòu)成,其主要功能是收縮和舒張,維持

心臟的泵血功能。心臟傳導(dǎo)組織具有自律性和傳導(dǎo)性,是維

持心臟節(jié)律性收縮和舒張的基礎(chǔ)。通常所說"心臟弱",是

指心臟的心肌收縮功能的儲(chǔ)備較小以及心臟調(diào)節(jié)功能降低,

引起心臟收縮功能增加的潛力相對較小。一般肥胖者和缺乏

運(yùn)動(dòng)的人容易出現(xiàn),只要日常注意適當(dāng)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì),心

臟儲(chǔ)備功能可以得到鍛煉和提高,一般不需要服用藥物和臨

床干預(yù)?!ㄐ呐K弱〃的人體育活動(dòng)能力相對較差,普通體力

活動(dòng)增加就會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、氣喘吁吁等表現(xiàn)。除心肌疾

病導(dǎo)致外,也跟個(gè)人體質(zhì)有較大關(guān)系。如果出現(xiàn)這些癥狀,

最好去查一下心電圖和心肌酶除外相關(guān)疾病。

心臟功能不好的癥狀

1.心慌氣短胸悶

勞累時(shí)引起氣短(如做一般性家務(wù)或連續(xù)爬上三層樓)休

息后好轉(zhuǎn),就感到心跳明顯加快,并且出現(xiàn)呼吸急促、胸悶

等癥狀?;蛞归g陣發(fā)性呼吸困難,常是心臟病發(fā)生心功能不

全的初期表現(xiàn)。

2.胸痛

勞累、激動(dòng)、餐后、受寒等引起的胸骨后或心前區(qū)疼痛,

是一種緊縮性壓榨性疼痛,常可放射至左肩、左臂,甚至可

達(dá)左手無名指,時(shí)間持續(xù)較短。常是冠心病心絞痛的表現(xiàn)或

急性心肌梗塞的先兆癥狀。心臟主動(dòng)脈病變也可引起心絞痛

的表現(xiàn)。

3.頭暈暈厥

突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺;

突然暈厥,意識(shí)喪失,常是心臟病排血量突然減少,引起腦

缺血所致。

4.局部發(fā)紫

口唇、鼻尖、耳垂、指端等部位顏色發(fā)紫,是有些心臟

病的特征,如肺源性心臟病,紫絹型先天性心臟病,這是血

流不暢的表現(xiàn),說明心臟功能減退。

5.下肢水腫

下肢出現(xiàn)浮腫,早期發(fā)現(xiàn)在足背,腳趾,踝關(guān)節(jié)部,常

是右心功能不全時(shí)的表現(xiàn)。

風(fēng)險(xiǎn)更大。而且,如果一周不進(jìn)食主食,大腦的記憶力與認(rèn)

知能力就會(huì)受到損害。

3.保持精神愉悅,積極樂觀

積極樂觀的心態(tài)是健康很重要的因素,經(jīng)常保持樂觀的

情緒對健康有好處。還應(yīng)做到清心寡欲,養(yǎng)心斂思,處世達(dá)

觀,消除嫉妒。

4、經(jīng)常做小動(dòng)作有利于鍛煉心腦

比如伸懶腰,一般先打個(gè)哈欠,頭部向后仰,兩臂用力

往上舉,會(huì)使流入頭部的血液增多,這樣可以增加大腦的供

血、供氧,提高大腦和其他器官的工作效率。所以,有意識(shí)

地伸懶腰,等于給心臟和大腦打了一針〃強(qiáng)心劑〃,尤其是

辦公室的白領(lǐng)們,因?yàn)榫米粍?dòng),長時(shí)間進(jìn)行腦力勞動(dòng),經(jīng)

常做這樣的小動(dòng)作尤其適合。

心臟功能弱吃什么好

1.以色補(bǔ)色

心屬火,心主血,我們都說〃一顆紅心,兩手準(zhǔn)備〃,

可見心臟是紅色的,盡管說那些無德的人是〃黑心肝〃,其

實(shí),他們的那顆跳動(dòng)的心臟也是紅色的,黑只是形容他們做

事情缺德,沒有一個(gè)人是長著黑心的。所以,補(bǔ)心就要吃紅

色的食物,自然界紅色的食物很多,都可以選擇,比如紅棗

就非常好。

現(xiàn)代營養(yǎng)血研究發(fā)現(xiàn)紅棗中含有一種非常重要的物質(zhì),

稱作環(huán)磷酸腺,在積安堂棗花蜂蜜中磷酸腺可以擴(kuò)張血管,

增強(qiáng)心肌收縮力,因而能使血中含氧量迅速增強(qiáng),供給心臟

的氧氣也會(huì)隨之增加,可以加速新陳代謝!并且可以改善心肌

營養(yǎng),對于保養(yǎng)心臟非常的有幫助。

2.以形補(bǔ)形

人有一個(gè)心臟,動(dòng)物也都有心臟,而且很多動(dòng)物的心臟

與人的心臟相似,形狀和功能都相似,因此,可以吃一些動(dòng)

物的心臟對我們的心臟也有幫助,常吃的是豬心、牛心、雞

心和鴨心。

3.堅(jiān)果類食物養(yǎng)心

維生素E可以降低心肌的耗氧量,在心臟氧氣不足的時(shí)

候維持心跳,因此關(guān)鍵的時(shí)候是救命的。因此,多攝入含有

維生素E的食物,對心臟是有幫助的,一些堅(jiān)果類和種子類

的食物都含有維生素E可以多吃,比如葵花籽,南瓜子、榛

子等都是不錯(cuò)的選擇。

4、香蕉養(yǎng)心

心臟是屬于收縮類器官,人體缺鎂,就會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速,

心律不齊等癥狀,嚴(yán)重的出現(xiàn)明顯的心肌壞死和鈣化,所以

鎂被稱為:心臟的保護(hù)神。它能阻止膽固醇的合成,降低神

經(jīng)的興奮性,以維護(hù)心肌纖維正常收縮功能和冠狀動(dòng)脈彈

性。在自然界水果中,香蕉就含有豐富的礦物質(zhì)鎂,所以,

平時(shí)可以多吃一些香蕉,有利于養(yǎng)護(hù)心臟。

5、蜂蜜保護(hù)心臟安全

蜂蜜可以營養(yǎng)心肌并改善心肌的代謝功能,使血紅蛋白

增加、心血管舒張,防止血液凝集,保證冠狀血管的血液循

環(huán)正常。據(jù)美國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),深色的蜂蜜是人體細(xì)胞最

好的捍衛(wèi)士,因?yàn)樗胸S富的抗氧化作用且能保護(hù)細(xì)胞的

物質(zhì),這種物質(zhì)對凈化血液大有好處,還能預(yù)防心臟、心腦

血管系統(tǒng)的疾病。

用法:每天早晚各飲一杯積安堂棗花蜂蜜水。

心臟是人體主要功能器官,為了家人的健康,請關(guān)注心

臟病相關(guān)的癥狀,合理飲食,多鍛煉,如果你有很多關(guān)于心

臟病的經(jīng)驗(yàn)

弱膨脹土路基施工控制要點(diǎn)

1膨脹土概念

膨脹土是在自然地質(zhì)過程中形成的一種多裂縫并具有顯著脹縮特性的土體,它

的成分主要是由強(qiáng)親水性礦物(蒙脫石和伊利石)組成。膨脹土吸水膨脹、失水

收縮,并有反復(fù)變形的性質(zhì)以及土體中雜亂分布的裂縫,對工程結(jié)構(gòu)物具有評重

的破壞作用。特別是走高等級(jí)公路路基工程和大型結(jié)構(gòu)物所產(chǎn)生的變形破壞作

用,往往具有長期、潛在的危險(xiǎn)。因此,膨脹土問題己受到公路工程學(xué)科專家和

工程技術(shù)人員的普遍關(guān)注,從不同角度、途徑和目的進(jìn)行試驗(yàn)研。

2膨脹土的特征和特點(diǎn)

在交通部部頒現(xiàn)行《公路路基設(shè)計(jì)規(guī)范》(JTJ013-95)中采用粘粒含量小于2pm

的百分比和自由膨脹率及膨脹總率三個(gè)指標(biāo),把膨脹土分為強(qiáng)膨脹土、中膨張土

和弱膨脹土三個(gè)級(jí)別。膨脹土的工程特性大致可以歸納脹縮性;崩解性;多裂隙

性;超固結(jié)性;風(fēng)化特性;強(qiáng)度衰減性

3膨脹土路基施工技術(shù)要點(diǎn)

一般情況下膨脹土不宜作為高等級(jí)道路路基填筑材料,但是若由于道路所經(jīng)膨

脹土地區(qū)常常因路線長,膨脹土分布范圍廣,難以選到非膨脹土填料時(shí),需要改

善膨脹土特性,滿足路基施工基本要求.國內(nèi)外的工程實(shí)踐普遍認(rèn)為:膨脹土中水

分的遷移變化將導(dǎo)致濕脹干縮變形,并使十的T程性質(zhì)惡化.保證建筑物穩(wěn)定的

關(guān)鍵問題是如何防水保濕,保持土中水分的均勻分布和相對穩(wěn)定.采用石灰改良

膨脹土是有效的,且比較經(jīng)濟(jì)可行。

根據(jù)國內(nèi)公路部門在膨脹土地區(qū)已有的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),參考國內(nèi)土建部門的工程經(jīng)

驗(yàn)以及部分國外公路施工的經(jīng)驗(yàn),為保證高等級(jí)公路路基的穩(wěn)定,建議在施工過

程中主要控制以下幾個(gè)要點(diǎn)。

3o1路基填料

膨脹土不宜用作路基填料?,特別是強(qiáng)膨脹更不宜用來填筑路基。必須利用膨脹

土作填料時(shí),要考慮以下方案:

最好選用膨脹性較弱的土,亦可采用外倉路堤方案,內(nèi)填膨脹土,外倉非膨張土

或經(jīng)處治的膨脹土。不得己全用膨脹土填筑時(shí),應(yīng)將膨脹性較強(qiáng)的土填在最下面,

膨脹性弱的土填在上面,同一種土填在同一層次上,且厚度要均勻,以免引起不

均勻變形。

3.2路基斷面

路基斷面設(shè)計(jì)總的要求是減少或消除膨脹土濕脹干縮的有害影響,以減輕或避

免路面土基系統(tǒng)容易出現(xiàn)的季節(jié)性波浪變形。措施是防水保濕,保持土基中水分

為均勻分布和相對穩(wěn)定,減少水分遷移變化,特別是路幅內(nèi)水分的不均勻變化,

為此應(yīng)考慮以下幾點(diǎn).

3.3路基排水

路基排水設(shè)施的完善程度,對于膨脹土地區(qū)公躋路基路面的穩(wěn)定具有特殊的重

要意義。如能做到防水保濕,則可消除膨脹土濕脹干縮的有害影響。為此,應(yīng)注

意以下幾點(diǎn):

(1)精心設(shè)計(jì)排水設(shè)施,形成良好排水網(wǎng)系,以使危害路基路面穩(wěn)定的地面水、

地下水能順暢排走,防止地面水沖蝕路基,積水浸泡路基和地下水浸入路基。

(2)所有地面排水溝渠,特別是近路溝渠,均應(yīng)鋪砌和加固,以防沖、防滲。

(3)在水位較淺的地區(qū),可通過設(shè)置橫向盲溝將地下水引至道路兩側(cè)的排雨管

道中.

3.4路基壓實(shí)

壓實(shí)是膨脹土路基施工的一大難題,是影響膨脹土地區(qū)路基路面穩(wěn)定的一個(gè)突

出問題,目前也是一個(gè)有爭議的問題.

(1)國內(nèi)外多數(shù)研究認(rèn)為壓實(shí)的膨脹土,由于疊聚體排列得更緊密和原有的

結(jié)構(gòu)連接部分被破壞,因而使脹縮趨勢增強(qiáng)。膨脹土的膨脹量和膨脹力與土的密

實(shí)度有關(guān)。膨脹土的膨脹量和膨脹力還與土的初始含水量有關(guān)。膨脹土浸水影脹

后強(qiáng)度急劇下降,主要是由于凝聚力急劇下降造成,而內(nèi)摩擦角只略有降低.膨

脹土浸水膨脹后強(qiáng)度下降的幅度也與土的初始含水量有關(guān).同一類膨脹土,初始

含水量愈低,強(qiáng)度下降愈大。

(2)有不少生產(chǎn)部門認(rèn)為膨脹土的天然含水量大多接近塑限含水量,要將土的含

水量降到重型擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)的最佳含水量是比較困難的事,特別是在多雨地區(qū),晾曬

要花很多時(shí)間、很大工作量,既影響施工進(jìn)度,又增加工程成本.即使花了很大代

價(jià),按重型擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)壓實(shí)到規(guī)定的密實(shí)度,也不一定能保持長久,因?yàn)樵谑┕て?/p>

間或通車以后膨脹土均可能吸水膨脹而使密實(shí)度降低,且壓實(shí)度愈高?,吸水后膨

脹變形愈大。路基建成后,不管初始含水量如何,在當(dāng)?shù)刈匀粭l件和路基路面系統(tǒng)

的影響下,經(jīng)過自然平衡,其含水量將逐漸穩(wěn)定在某一平衡含水量范圍。

3o5土基加固

在膨脹土路塹內(nèi),或在路堤上使用膨脹土填筑路床時(shí),均應(yīng)考慮采用石灰、水

泥或無機(jī)結(jié)合料對土基一定深度的膨脹土進(jìn)行改曳加固,以保證土基穩(wěn)固.所用

劑量視膨脹土的性質(zhì)與改良加固的要求而定,使用石灰時(shí)一般以4?6%為宜.所

需厚度視膨脹土性質(zhì)、道路重要程度與當(dāng)?shù)貧夂驐l件而定,一般為40?60cm(必

要時(shí)可增加到80cm).對于重要道路還應(yīng)使土基公治層與路面總厚度之和不小于

1.0?1.5m。如當(dāng)?shù)赜衅渌?jīng)濟(jì)、適用的材料,亦可采用換填的辦法。

4膨脹土路基施工基本要求

膨脹土地區(qū)的路基施工,應(yīng)避開雨季作業(yè),并加強(qiáng)施工現(xiàn)場排水,保證地基和

已填筑的路基不被水浸泡。膨脹土路基開挖各道工序要緊密銜接,連續(xù)施工,分

段完成,路基填筑檢驗(yàn)合格后不應(yīng)間隔太久或越冬后作路面。膨脹土在施工時(shí)應(yīng)

滿足下列基本要求。

4cl膨脹+地區(qū)路堤填筑

(1)強(qiáng)膨脹土穩(wěn)定性差,不應(yīng)作為路堤填料;中膨脹土宜經(jīng)過加工、改良處理

后可作為路堤填料;弱膨脹土可根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂?、水文情況及道路等級(jí)加以應(yīng)用。

對于直接使用中、弱膨脹土填筑路堤時(shí),應(yīng)及時(shí)對邊坡及頂部進(jìn)行防護(hù)。

(2)主干路采用中膨脹土用作路床填料時(shí),應(yīng)作摻灰改性處理。改性處理后要求

脹縮總率不超過0。7為宜。

(3)使用膨脹土作填料時(shí),為增加其穩(wěn)定性,可采用石灰處治,石灰劑量可通

過試驗(yàn)確定,以強(qiáng)度試驗(yàn)參數(shù)為主要依據(jù),同時(shí)要求摻灰處理后的膨脹土,其脹

縮總率接近零為佳。

(4)可用接近最佳含水量的中膨脹土填筑路堤,但兩邊邊坡部分要用非膨脹土

作為封層。路堤頂面也要用非膨脹土形成包心填方。挖方地段當(dāng)挖到距路床頂面

30cm以上時(shí),應(yīng)停止向下開挖,并挖好臨時(shí)排水溝;待做路面時(shí),再挖至路床頂

面以下30cm,并用非膨脹土回填,并按要求壓實(shí)。

4.2主干路路堤原地面處理

(1)填高不足1m的路堤,必須挖去地表30-60cm的膨脹土,換填非膨脹土并

按規(guī)定壓實(shí)。

(2)地表為潮濕土?xí)r,必須挖去濕軟土層換填碎礫石土、砂礫或挖方堅(jiān)硬的

巖石碎磴,或?qū)⑼练_摻石灰加以穩(wěn)定并按規(guī)定壓實(shí).

4O3膨脹土地區(qū)路塹開挖應(yīng)滿足下列基本要求

(1)挖方邊坡不要一次挖到設(shè)計(jì)線,沿邊坡預(yù)留厚度30?50cm一層,待路塹

挖完時(shí),再削去邊坡預(yù)留部分,并立即漿砌護(hù)坡封閉.

(2)膨脹土地區(qū)的路塹,主干路的路床應(yīng)超挖30?50cm,并立即用粒料或非

膨脹土分層回填或用改性土回填,按規(guī)定壓實(shí)。

4.4膨脹土地區(qū)路基碾壓施工

根據(jù)膨脹土自由膨脹率的大小,選用工作質(zhì)量適宜的碾壓機(jī)具,碾壓時(shí)應(yīng)保持

最佳含水量;路堤與路塹分界處(即填挖交界處),兩者土內(nèi)的含水量不一定相

同,原有的密實(shí)程度也不相同,壓實(shí)時(shí)應(yīng)使其壓實(shí)得均勻、緊密,避免發(fā)生天均

勻沉陷。因膨脹土路堤壓實(shí)后的緊密程度比一般土填筑的路堤更重要,故規(guī)定壓

實(shí)度檢驗(yàn)點(diǎn)數(shù)增加1倍。

心臟彩超的各項(xiàng)指標(biāo)及其代表的意義和正常值

RVOT:右室流出道正常值V30mm

AO:主動(dòng)脈內(nèi)徑正常值2(M5mm

IA:左房內(nèi)徑正常值19~35mm

RV:右室內(nèi)徑正常值V20mm

N0室間隔厚度正常值671mm

LV:左室內(nèi)徑正常值35?50mm

LVPW:左室后壁厚度正常值

PV:肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常值V22mm

多普勒測值:

MV:二尖瓣口血流速度正常03-0.9米/秒

TV:三尖瓣口血流速度正常03?0.7

AV:主動(dòng)脈瓣口流速正常1.0?1.7

PV:肺動(dòng)脈瓣口流速正常0?6?0?9

左心功能測值:.

EDV:舒張末期容量正常值108±24

ESV:收縮末期容量正常45土16

SV:每分鐘搏出量正常65±17

EF:射血分?jǐn)?shù)正常>0.6±0.1

FS:正常>0.26

E峰與A峰比值,正常VI

心功能

①左室短縮分?jǐn)?shù)(FS):35~45%

②射血分?jǐn)?shù)(EF):50-75%,35%以下為重度。

③心搏出量(CO):3?6L/min

④每搏量:(SV):38~90ml

⑤心率(HR):60?100次/分

室間隔運(yùn)動(dòng)幅度:4~8mm〉12mm搏動(dòng)過強(qiáng),N4mm搏動(dòng)減

弱,

N2mm搏動(dòng)消失

Doppler

檢測二尖瓣血流監(jiān)>1,

主動(dòng)脈瓣最大流速7(M30cm/&大于150為異常。

高血壓,冠心病患者應(yīng)遵循以下的

ABCDE

方案,有利治療疾病和控制病情。

A

:指使用阿斯匹林和

ACEI

B

:指控制血壓和使用

B

——受體阻滯劑了。

C

:指調(diào)脂和戒煙。

D

:指控制飲食和治療糖尿病。

E

:指健康教育和運(yùn)動(dòng)。

冠心病

A

、

B

、

C

、

D

、

E

療法:

A

:阿司匹林,

75mg

(穩(wěn)定時(shí))

2

15()mg

(不穩(wěn)定時(shí))

;雙重抗血小板:氯吐咯雷(藥物

支架術(shù)后

>1

年或

ACS

后)

ACEI/ARB

類藥物;

(低分^0

肝素抗凝

(

ACS

)

B:b

阻滯劑,

血壓控制至理想水平。

C

他汀類調(diào)脂藥物,徹底戒煙。

D

:控制懶尿病,伴I膳食。

E

:對病?人健康教育和對醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育,有氧性的

適量體力運(yùn)動(dòng)。

五達(dá)標(biāo)

頗(

<130/80mmHg

)

60bpm

)

(<6.1mmol/L)

及皿]叫標(biāo)的同時(shí),指導(dǎo)改

善生活方式達(dá)標(biāo),

戒煙限酒,

使體重減輕

(

BMI<25.0kg/m2

)

高危病人,

用他汀類藥物使

LDL-C

達(dá)標(biāo)

(

<2.6mmol/L

)

9

其次使

TG

(

<1.7mmol/L

)和

HDL-C

>1.03mmol/L

)全面達(dá)標(biāo)。

替米沙坦用于高血壓,既可

24

小時(shí)平穩(wěn)降壓,又

可改善胰島素抵抗、降血糖,改善代謝綜合征,還可能對冠心病有一定的二級(jí)

預(yù)防作用。

加最佳配合小劑量氫氯睡嗪,

并配合半衰期最長的、有益證據(jù)不少的降壓藥氨氯地平,使血壓平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。遵循指南

結(jié)合臨床治療實(shí)踐歸納的方案供參考!

男女

左心房內(nèi)徑LA:V35mm

左心室內(nèi)徑

LV<55mm<50mm

右室舒張末期內(nèi)

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