醫(yī)用純水系統(tǒng)方案

一醫(yī)用純水類別及標準

1、綜合醫(yī)院對醫(yī)用純水的需求

綜合性醫(yī)院對于純水需求的種類多，標準多。

?綜合性醫(yī)院使用純水的部門多，涵蓋檢驗科、病理科、血透室、

供應室、內鏡中心(消化、耳鼻喉、呼吸、胸外、呼吸)、口腔科、

手術室、層流病房、門診等十余個科室或部門。

2、相關水質標準

(1)生化分析實瞼室用水標準(GB6682-2008)

(2)血透用水標準主要指標(YY0572-2015)

(透析用水中有毒化學物和透析溶液電解質的最大允許量)

(透析用水中微量元素的最大允許量)

微生物要求：透析用水中的細菌總數(shù)就不超過100CFU/ml,干預水平應

建立在系統(tǒng)微生物動力學知識之上。通常干預水平是最大允許水平的

50%。透析用水中的內毒素含量應不超過0.25EU/ml。必須建立干預水

平，通常，干預水平是最人允許水平的50%。

(3)WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應中心第1部分：管理規(guī)范

清洗用水：應有自來水、熱水、軟水、經純化的水供應。自來水水質應

符合GB5749的規(guī)定；終末漂洗用水的電導率415uS/cm(25。。。

(專用蒸汽發(fā)生器進水要求)

軟式內鏡清洗消毒技術規(guī)范WS507-2016,純化水應符合GB5749

的規(guī)定，需滿足以下條件

飲用凈水水質標準(CJ94-2005)

生活飲用水衛(wèi)生標準(GB5749-2006)

(4)WS310.2-2016醫(yī)院消毒供應中心第二部分：清洗消毒及滅菌

技術操作規(guī)范

二醫(yī)用純水制備及供應模式

1、分散式

2、集中式

醫(yī)用純水中央分質供應系統(tǒng)，系統(tǒng)通過一套水處理設備對市政自來水集

中進行深度處理，根據(jù)不同科室用水等級及標準各不相同的特點，通過

各條全流程封閉循環(huán)管路輸送，實現(xiàn)了〃集中制售，分質供應”的模式。

(系統(tǒng)工藝流程圖)

三醫(yī)用純水中央分質供應系統(tǒng)設計

1、全院用水點、用水量的統(tǒng)計與設計

?醫(yī)用水：完全滿足臨床使用需求。

?直飲水：結合醫(yī)院的綜合實際情況。

設計時要考慮到未來醫(yī)院用水點增加及系統(tǒng)產水衰減等，適度增加富余

量。

2、系統(tǒng)設計運行模式

?必須采用雙機聯(lián)動、一用一備，除純水箱共用外其他子系統(tǒng)均不

交叉，確保任何情況都能正常供水。

?系統(tǒng)設計全自動運行模式，無人值守。

?采用變頻恒壓供水方式

3、材質選擇及加工工藝

?系統(tǒng)設備全部采用不低于不銹鋼304食品級材質，在焊接工藝上

必須采用單面焊雙面成型的氫弧焊工藝，建議采用自動焊接機，設

備安裝完成需進行鈍化處理以增強耐腐蝕性及確保不銹鋼表面足夠

的清潔度。

?系統(tǒng)設備安裝環(huán)節(jié)借助BIM技術可實現(xiàn)現(xiàn)場裝配式，精準化，降

低現(xiàn)場加工帶來的品質風險。

4、必須考慮完善的消毒裝置及抑菌方案

5、系統(tǒng)供水管路設計

-所有的供水管網必須設計循環(huán)管網模式，24小時連續(xù)運行，杜絕

產生死水。

?循環(huán)干管的最小流速大于1.5m/s,支管流速大于l.Om/s。

?對接支管應盡可能縮短，以減少死水端。

?管線布置有單管布置和雙管布置兩種供選擇。

材質：

?PPH(GF),熱熔連接。

?不銹鋼304或316L,通常采用卡壓連接方式。

?PEX,CPVC等。

6、系統(tǒng)智能化控制

實現(xiàn)開放式數(shù)據(jù)標準通訊接口：提供BA,遠程監(jiān)控等通訊接口，可與

醫(yī)院中央監(jiān)控系統(tǒng)銜接并能在專用大屏幕上顯示各個監(jiān)控參數(shù)及全工

藝動態(tài)流程。

7、濃水回收

純水工藝處理過程中，反滲透主機對源水的利用率大概為70%,而剩

下的30%則稱為濃水，系統(tǒng)可采用一套濃水回收裝置，以濃水為源水,

通過對濃水的再次處理回收利用。

8、機房設計

面積要求：地下室主機房根據(jù)系統(tǒng)大小一般在80-120平方。

環(huán)境要求:通風良好或有條件的可以安裝空調。地面貼磚或做環(huán)氧地坪,

墻面瓷磚，地面及墻面防水。水電要求：市政自來水，三相五線制電,

雙電源。

排水要求：機房設置排水溝,通過暗埋管道通往附近集水井。

四醫(yī)用純水中央分質供應系統(tǒng)運維

1、綜合醫(yī)院對醫(yī)用純水的安全訴求

2、日常管理

管理內容：

(1)對系統(tǒng)設備的運行參數(shù)，各部件運行狀態(tài)的每天定時記錄。

(2)定期檢查系統(tǒng)管網及終端滲漏水點，減壓閥以及管道標識。

(3)定期進行系統(tǒng)設備維護操作

?加鹽再生：加鹽再生的頻率和數(shù)量根據(jù)原水水質，用水量，有效

樹脂量進行預先測算，結合日常監(jiān)測，確保既能保證達標，又能減

少無謂的成本浪費。

-進水溫度及產水量：反滲透裝置允許系統(tǒng)在不同溫度下運行，但

設計者一定要考慮到溫度不同時對反滲透裝置產生的影響，一般來

說，在其他設計參數(shù)不變的情況下，溫度降低，系統(tǒng)脫鹽率升高,

出水水質變好，但系統(tǒng)產水量下降，此時如要保證系統(tǒng)達到設計產

水量，則必須在更高壓力下運行；反之,溫度升高，系統(tǒng)脫鹽率下

降，出水水質變差，此時如要保證系統(tǒng)仍維持在設計產水量，則必

須在更低的壓力下運行，一般來說，溫度每降低,產水量降低

2%?3%。，所以必要時可根據(jù)實際情況調整壓力設置。

(4)機房內部環(huán)境

機房應保證通風良好。通風換氣次數(shù)不小于8次/h,進風口應遠離污染

源。室內溫度在15-35℃,相對濕度在40%-70%，溫度變化率＜5(,

并不得結露，必要時安裝除濕機或空調設備。機房應做好相應的保潔工

作，配有空氣消毒裝置。

3、定期檢測

(1)常規(guī)重要指標檢測

對于微生物的檢查管理需配合各醫(yī)院感控部門的具體要求協(xié)同進行。

(2)第三方檢測每年至少一次將相關水樣送具有相關資質的第三方檢

測公司檢測。

4、定期消毒

隨著相關規(guī)范的更新及提高，無論是中央分質供應系統(tǒng)，還是分散獨立

水系統(tǒng)，由于制備工藝及可能性污染因素相同，都需定期對主機設備、

水箱、管網及終端進行消毒。

(1)純水系統(tǒng)消毒方式

紫外消毒分為浸沒式和過流式兩種,利用254nm波長的紫外線對水

箱內及管道內流經水體照射進行消毒。優(yōu)點：不加入任何化學藥劑，

不會對水體和周圍環(huán)境產生二次污染缺點：消毒不具有持續(xù)性，無法

對管道內長距離輸送純水帶來長久的安全保障

臭氧消毒將臭氧與水混合后對水箱、管網及終端消毒優(yōu)點：效果好，時

間快，臭氧分解后無殘留缺點：臭氧難溶于水，需要專門的設備處理;

臭氧水具有一定的味道，尾氣需要處理。

化學消毒采用過氧乙酸、雙氧水、二氧化氯、次氯酸鈉等消毒劑對主機、

水箱、管網及終端消毒；目前采用的是過氧乙酸，配置的有效濃度控制

在0.2-03%,沖洗浸泡時間30分鐘左右。優(yōu)點：效果顯著,不需要額

外設備投入缺點：耗時長，耗水量大

巴氏消毒將純水加熱至8CTC注入水箱及管網，并保持此溫度持續(xù)30分

鐘，可有效抑制微生物滋生。優(yōu)點：安全、無殘留缺點：前期設備投

入、能耗大、管道熱損失

鑒于不同消毒方式的特點，一般醫(yī)用純水系統(tǒng)建議同時配置上述四種消

毒方式，不同的類別也會采用各自適宜的消毒方案。

(2)化學消毒頻率

(3)加強消毒過程PDCA管理

?消毒準備工作：消毒計劃、操作流程、應急處理預案，提前通知

相關用水科室，明確停水和恢復供水的時間表和影響區(qū)域。

參與消毒的工作人員必須經過專業(yè)的培訓，熟悉消毒工作的相關

操作流程與規(guī)范。

-在消毒工作開始前應在消毒區(qū)域終端設置警示標識，防止在消毒

過程中發(fā)生誤用及誤食事件。

.在消毒過程中應確保有效消毒濃度及時間，保證消毒的有效性。

?消毒工作結束后，應對所有終端逐一檢測消毒劑殘留，所有工作

完成確認后撤除所有警示標識，恢復供水后應加強巡查并提交相關

匯報資料。相關部門應擇期檢查以評估消毒效果。

5、耗材更換

?所有水處理系統(tǒng)耗材應按照規(guī)定按時進行更換。

?更換耗材的種類，規(guī)格，品牌應有明確規(guī)定。

?更換的耗材需要供應室提供相應的檢測合格報告。

?當更換膜元件時，更換后需立刻進行化學消毒防止二次污染。

.更換完成應在對應濾器處張貼更換信息。

6、故障處理

?做好詳細的應急處置預案，操作流程。

?每年應至少進行一次應急演練,熟悉操作流程，總結出現(xiàn)的問題。

?系統(tǒng)相關備品備件準備充足易損件每種類別和規(guī)格至少配備2套，

并且做到隨用隨補，所有備件按照規(guī)定進行存放和標識。

?運維人員需經過專業(yè)化培訓及具備一定的經驗，一般故障能及時

解決，重大故障24小時內解決。所有的故障及維修記錄都必須及

時歸檔處理。

五物聯(lián)網智慧水務平臺

工業(yè)儀表數(shù)據(jù)接入：工業(yè)儀表數(shù)據(jù)快速發(fā)布上網，支持國內外不同廠家

儀表、多種通信協(xié)議。

邏輯控制：實現(xiàn)對現(xiàn)場監(jiān)控設遠程控制。

數(shù)據(jù)存儲與分析：海量數(shù)據(jù)的快速接入與存儲，豐富的數(shù)據(jù)分析，實時

掌控監(jiān)測數(shù)據(jù)。

消息推送：對監(jiān)測數(shù)據(jù)微信、短信、Email實時推送。

遠程維護：實現(xiàn)對前端監(jiān)測傳感器遠程升級，對監(jiān)測設備進行遠端管理,

做到維護更簡單，操作更方便。

實時預警:實現(xiàn)跨平臺監(jiān)測，對監(jiān)測數(shù)據(jù)實時預警，支持多級預警設置，

讓預警變得更靈活、更有效。

定制化業(yè)務系統(tǒng)開發(fā)：可根據(jù)需求提供定制化業(yè)務系統(tǒng)開發(fā)。

對外服務接口：提供標準化webservice對外服務接口，讓不同平臺數(shù)

據(jù)交互更靈活、簡單、方便。

六醫(yī)用純水中央分質供應系統(tǒng)優(yōu)勢

1、節(jié)省大量醫(yī)療區(qū)域面積占用，除了血透機房、檢驗科再處理機房外，

系統(tǒng)主機房全部集中到地下室區(qū)域。

、通過集中優(yōu)化設計以及回收利用技術，可降低水電能耗

230%-50%o

3、采用雙機聯(lián)動、一用一備模式等方案，大幅提高了設備的穩(wěn)定性。

4、注重智能化設計，實現(xiàn)全自動運行，無人值守，借助物聯(lián)網技術可

進