醫(yī)院信息與圖書(shū)管理制度

1、信息科工作制度.........................................................1

2、機(jī)房管理制度........................................................2

3、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和處罰條例......................................3

4、業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)庫(kù)管理制度......................................4

5、數(shù)據(jù)及信息保密及處罰制度..............................................5

6、信息科值班及交接班制度.................................................6

7、信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度......................................6

8、信息系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)控制度...................................................7

9、患者隱私數(shù)據(jù)保護(hù)制度...................................................7

10、信息系統(tǒng)權(quán)限分級(jí)管理制度............................................8

II、信息系統(tǒng)設(shè)備管理制發(fā).................................................II

12、信息系統(tǒng)密碼安全管理制度.............................................13

13、醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)和管理制度（試行）.......................................14

14、醫(yī)院信息資產(chǎn)安全管理制度（試行）.....................................15

15、信息化工作溝通協(xié)調(diào)機(jī)制...............................................16

信息與圖書(shū)管理制度

信息科工作制度

1、信息科負(fù)責(zé)全院網(wǎng)絡(luò)信息管理工作。

2、信息科辦公場(chǎng)所及機(jī)房屬于安全保密重地，非信息科工作人員未經(jīng)許可，不得入內(nèi)。

3、信息科工作人員必須遵守國(guó)家法律法規(guī)及醫(yī)院制定的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)禁越權(quán)調(diào)取服務(wù)

器內(nèi)存儲(chǔ)的各類信息；嚴(yán)禁使用無(wú)防范措施的設(shè)備傳遞涉密信息；涉密文件、資料和軟件文

檔說(shuō)明書(shū)必須放入文件柜中妥善保管。

4、信息科所有設(shè)備必須登記造冊(cè)并建立設(shè)備使用技術(shù)檔案；定期清點(diǎn)和查驗(yàn)；對(duì)已經(jīng)

調(diào)試好的核心設(shè)備(網(wǎng)絡(luò)發(fā)備、服務(wù)器、數(shù)據(jù)通信設(shè)備和安全防范設(shè)備)必須明確專人負(fù)責(zé)

管理，不得擅自改動(dòng)參數(shù)，防止造成人為網(wǎng)絡(luò)故障。

5、信息科內(nèi)設(shè)備檢修、拆改、擴(kuò)接或搬遷要事先提出方案，經(jīng)論證并報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)同意

后方可進(jìn)行。

6、信息科工作人員必須自覺(jué)遵守消防安全法規(guī)和各項(xiàng)安全制度，預(yù)防火險(xiǎn)隱患，徹底

消除不安全因素。

7、信息科工作人員必須自覺(jué)遵守工作紀(jì)律，嚴(yán)禁擅離職守，違章操作，擅自中斷系統(tǒng)

運(yùn)行和拆改設(shè)備：嚴(yán)禁利用工作之便處理私人業(yè)務(wù)；嚴(yán)禁弄虛作假，慌報(bào)工作情況；故意拖

延業(yè)務(wù)處理。

8、信息科工作人員必須做好交接班工作，交接班內(nèi)容主要包括：上級(jí)指示、通知貫徹

執(zhí)行情況；數(shù)據(jù)通信線路、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、計(jì)算機(jī)設(shè)備工作、檢修、變動(dòng)及障礙處理情況；本班

發(fā)生的重大問(wèn)題(含事故、差錯(cuò))及處理情況，尚待處理的問(wèn)題及處理意見(jiàn)；工具、儀表、

資料的完好情況等。

9、信息科工作人員必須常巡檢設(shè)備、監(jiān)控系統(tǒng)運(yùn)行狀態(tài)。認(rèn)真處理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，保證系

統(tǒng)正常運(yùn)行和信息傳遞順暢；正確錄入網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)，認(rèn)真填寫(xiě)值班日志和各種報(bào)表；

遵守設(shè)備操作規(guī)程，按規(guī)定的工作程序辦事，服從指揮，及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告，保持機(jī)房整治有序，

嚴(yán)禁吸煙和私自攜帶任何非工作用品及易燃易爆物品進(jìn)入機(jī)房。

機(jī)房管理制度

1、機(jī)房實(shí)行管理員值班制度：

(1)管理員應(yīng)當(dāng)具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和科學(xué)、細(xì)致周到的工作作風(fēng)。按時(shí)上、下班,

堅(jiān)守崗位，確保網(wǎng)絡(luò)及服務(wù)器運(yùn)行正常。

(2)規(guī)范遵守信息科各項(xiàng)規(guī)章制度，機(jī)房設(shè)備為專用設(shè)備，操作人員不得隨意變更所有

設(shè)備的設(shè)置，不得隨意開(kāi)關(guān)設(shè)備，嚴(yán)禁安裝和啟用無(wú)關(guān)軟件。

(3)值班時(shí)，要做好檢查，并如實(shí)記錄機(jī)房?jī)?nèi)溫濕度情況、供電系統(tǒng)是否正常、網(wǎng)絡(luò)服

務(wù)器運(yùn)行情況，如有故障發(fā)生，協(xié)同相關(guān)管理人員及時(shí)解決。

(4)機(jī)房實(shí)行雙人雙卡門(mén)禁，未經(jīng)批準(zhǔn)機(jī)房?jī)?nèi)不準(zhǔn)外人出入，如有外來(lái)人員進(jìn)入機(jī)房，

應(yīng)作好機(jī)房設(shè)備使用前后為記錄。

2、安全消防管理制度

(1)信息科機(jī)房安全消防具體工作由機(jī)房管理員全權(quán)負(fù)責(zé)。

(2)定期對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)的滅火設(shè)備進(jìn)行檢查，如有異常及時(shí)反映解決。

(3)機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙和使用非機(jī)房電器設(shè)備，不得隨意用水。

(4)機(jī)房?jī)?nèi)不得堆放易燃易爆物品，機(jī)房?jī)?nèi)的電源和插座為機(jī)房設(shè)備專用，非機(jī)房設(shè)備

不得使用機(jī)房電源。

(5)機(jī)房?jī)?nèi)一旦發(fā)生火情，應(yīng)立即采取措施滅火，同時(shí)報(bào)院保衛(wèi)部門(mén)或報(bào)火警。

3、環(huán)境衛(wèi)生管理制度

(1)機(jī)房?jī)?nèi)部衛(wèi)生應(yīng)每天進(jìn)行清理，每周徹底清理一次。

(2)機(jī)房配備專用拖鞋和鞋套，無(wú)論是機(jī)房人員還是其他經(jīng)允許進(jìn)入機(jī)房的人員，必須

更換專用拖鞋或鞋套。

(3)嚴(yán)禁攜帶任何食品進(jìn)入機(jī)房。

(4)每周對(duì)配線架及服務(wù)器等設(shè)備進(jìn)行清潔，每月徹底除塵一次。

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度和處罰條例

為保證我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行和健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)

安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律

規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，針對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全及事故處理，特制定本制度。

一、我院連入局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的所有用戶必須遵守《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安

全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)定》和國(guó)家有關(guān)法律、

法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行本條例。

二、網(wǎng)絡(luò)信息安全管理實(shí)施工作責(zé)任制和貴任追究制。醫(yī)院成立網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，建

立健全計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理制度，配備網(wǎng)絡(luò)安全員，負(fù)責(zé)本單位內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的信息安全管理工作。

三、網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定醫(yī)院安全管理制度，落實(shí)各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)安全管理措施，監(jiān)督

有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶安全的教育工作，負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)安全的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)工作，查處有

關(guān)網(wǎng)絡(luò)安全管理的違紀(jì)、違法行為。

四、信息科是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的日常管理部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的規(guī)劃、建設(shè)、應(yīng)用開(kāi)發(fā)、運(yùn)行

維護(hù)與日常管理。保障計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和配套設(shè)施的安全，保障網(wǎng)絡(luò)信息、運(yùn)行環(huán)境的安全;

保障網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常及安全運(yùn)行。

五、醫(yī)院的信息安全監(jiān)查工作由網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組和信息科負(fù)貢。網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組不

定期督杳，信息科人員定期的檢杳，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的所有用戶必須接受醫(yī)院的監(jiān)督檢查，并對(duì)醫(yī)

院采取的必要措施給予配合。

六、用戶上網(wǎng)采用實(shí)名登陸方式，所有用戶上網(wǎng)必須經(jīng)人事科準(zhǔn)入，醫(yī)護(hù)人員的權(quán)限給

予和調(diào)配必須通過(guò)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部審核，辦理入網(wǎng)登記手續(xù)，簽署相應(yīng)的聯(lián)網(wǎng)責(zé)任書(shū)，并自

覺(jué)遵守，嚴(yán)禁擅自聯(lián)入局域網(wǎng)。用戶賬號(hào)不得私自轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓，用戶密碼要定期修改。

七、局域網(wǎng)的IP地址由信息科統(tǒng)一管理，部分使用固定IP地址的電腦登記備案，任何

人不得隨意更改或設(shè)置固定IP。

八、局域網(wǎng)上不允許隨意發(fā)布跟工作無(wú)關(guān)的消息，進(jìn)行任何干擾網(wǎng)絡(luò)用戶、破壞匣絡(luò)服

務(wù)和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的活動(dòng)。不允許在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布不真實(shí)的信息或散布計(jì)算機(jī)病毒。

九、不得通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)入未經(jīng)授權(quán)使用的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)；不得以不真實(shí)身份使用網(wǎng)絡(luò)資源;

不得竊取他人帳號(hào)、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源；不得盜用未經(jīng)合法申請(qǐng)的IP地址入網(wǎng)；未經(jīng)醫(yī)院

許可不得開(kāi)設(shè)二級(jí)代理。沒(méi)有通過(guò)信息科審核的計(jì)算機(jī)不得聯(lián)入局域網(wǎng)。

十、醫(yī)院工作站上互聯(lián)網(wǎng)，必須經(jīng)網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組審批，登記備案，如因特殊需要要

同時(shí)上局域網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)的,網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組審批后，該站點(diǎn)使用人員必須簽署安全責(zé)任狀。

十一、不允許對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)功能、傳輸?shù)臄?shù)據(jù)和應(yīng)用程序進(jìn)行刪除、修改或者增加。

十二、不得私自拆裝搬運(yùn)醫(yī)院工作站電腦、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及其它計(jì)算機(jī)外部設(shè)備；禁止將安

全性不明的移動(dòng)存儲(chǔ)器設(shè)備接入電腦等網(wǎng)絡(luò)終端。

十三、醫(yī)院工作站不得用于炒股、玩游戲、看電影或處理與醫(yī)院工作無(wú)關(guān)的其它事情。

十四、信息科應(yīng)定期檢查防火墻、防病毒、桌面管理、網(wǎng)絡(luò)管理等網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備和軟件

的配置.，以防止網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備、設(shè)施漏洞對(duì)網(wǎng)絡(luò)及設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行造成影響；各工作站要

定期查殺病毒，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)向信息科報(bào)告。

十五、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)所有工作人員及用戶必須對(duì)所提供的信息負(fù)責(zé)；不得利用計(jì)算機(jī)回絡(luò)從

事危害國(guó)家安全、泄露國(guó)家秘密的活動(dòng);不得查閱、復(fù)制和傳播有礙醫(yī)療秩序、醫(yī)療安全及

淫穢、色情等不良的信息。

十六、網(wǎng)絡(luò)安全實(shí)現(xiàn)科室負(fù)責(zé)制，各科室要對(duì)照該管理規(guī)定，制訂計(jì)算機(jī)安全具體措施,

堅(jiān)持“誰(shuí)使用、誰(shuí)主管、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，對(duì)科室上網(wǎng)人員做好安全教育工作，嚴(yán)禁任何人

危害醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要加以引導(dǎo)、及時(shí)處理解決。

十七、醫(yī)院職工有義務(wù)向計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理員或網(wǎng)絡(luò)安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員報(bào)告違法或違規(guī)上

網(wǎng)行為發(fā)現(xiàn)有上述行為者。

十八、違反本制度規(guī)定，有下列行為之一者，醫(yī)院可提出通報(bào)批評(píng)、停止其使用網(wǎng)絡(luò)、

給予經(jīng)濟(jì)處罰，情節(jié)嚴(yán)重者給予行政處分或提交司法部門(mén)處理。

（一）對(duì)違反《楚東醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理制度》，情節(jié)較輕，未造成嚴(yán)重后果的,

給予通報(bào)批評(píng)

（二）對(duì)于以下違反行為者，除給予通報(bào)批評(píng)，還給予經(jīng)濟(jì)處罰：

I、擅自使用來(lái)歷不明的任何移動(dòng)存儲(chǔ)器（如：軟盤(pán)、U盤(pán)、光盤(pán)、移動(dòng)硬盤(pán)等），使計(jì)

算機(jī)感染病毒的，對(duì)當(dāng)事人處以200元罰款；使計(jì)算機(jī)感染病毒，使計(jì)算機(jī)無(wú)法使用，數(shù)據(jù)

無(wú)法恢復(fù)的，對(duì)當(dāng)事人處以500元罰款；使病毒在網(wǎng)上傳播的，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)造成影響的，當(dāng)

事人處以1000元罰款，對(duì)其科室并處2000元罰款。

2、對(duì)盜用IP地址、用戶帳號(hào)和私自聯(lián)網(wǎng)造成經(jīng)濟(jì)損失的，以及對(duì)網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)造成

嚴(yán)重危害等行為，通報(bào)批評(píng)并停止使用計(jì)算機(jī)，對(duì)當(dāng)事人處以10。元以下罰款，或處以被盜

IP地址或用戶帳號(hào)所發(fā)生費(fèi)用3倍的賠償費(fèi)。

3、對(duì)瀏覽不安全的網(wǎng)頁(yè)或打開(kāi)來(lái)歷不明郵件而受黑客入侵，而造成醫(yī)院多臺(tái)計(jì)算機(jī)受

牽連，影響醫(yī)院業(yè)務(wù)的，處以500元以下罰款。

4、查閱、復(fù)制或傳播下列佶息者，情節(jié)嚴(yán)重，造成不良影響，處以500元以下罰款：

①煽動(dòng)分裂國(guó)家、破壞國(guó)家統(tǒng)一和民族團(tuán)結(jié)、推翻社會(huì)主義制度；

②煽動(dòng)抗拒、破壞憲法和國(guó)家法律、行政法規(guī)的實(shí)施；

③捏造或者歪曲事實(shí)，故意散布謠言，擾亂社會(huì)或醫(yī)院秩序：

④公然侮辱他人或者捏造事實(shí)誹謗他人；

⑤宣揚(yáng)封建迷信、淫穢、色情、暴力、兇案、恐怖等。

5、對(duì)上班時(shí)間炒股、玩游戲、看電影等利用醫(yī)院工作站處理與工作無(wú)關(guān)事情的行為，

處以100元罰款。

6、對(duì)違反《楚東醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全管理制度》的其它行為，情節(jié)較重，已造成

一定不良影響的，處以200元以下罰款。

（三）科室要加強(qiáng)對(duì)本科室計(jì)算機(jī)的使用管理，所在科室出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，根據(jù)情節(jié)輕重，

除對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰外，同時(shí)要追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

（四）構(gòu)成違反治安管理行為的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追

究刑事責(zé)任。

（五）違反本條例規(guī)定，給國(guó)家、集體或者他人財(cái)產(chǎn)迨成損失的應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事責(zé)任。

（六）對(duì)違反以上行為者，根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重，給予并罰處理。

（七）本條例如與國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)相悖，按國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行。本條例的解釋權(quán)歸

楚東醫(yī)院。

業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)及數(shù)據(jù)庫(kù)管理制度

為規(guī)范醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)管理工作，降低數(shù)據(jù)被非法生成、變更、泄露、丟失及破

壞的風(fēng)險(xiǎn)，特制定本制度。

1、本制度中數(shù)據(jù)是指業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中的各種醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和管理數(shù)據(jù)。

2、本制度中數(shù)據(jù)庫(kù)是指業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)。

3、本制度所指數(shù)據(jù)管理包含涉及數(shù)據(jù)修改、導(dǎo)入、提取，數(shù)據(jù)處理過(guò)程中對(duì)數(shù)據(jù)真實(shí)

性的保證，數(shù)據(jù)內(nèi)、外部傳輸?shù)墓ぷ鳌?/p>

4、本制度所指數(shù)據(jù)庫(kù)管理包含數(shù)據(jù)庫(kù)的備份、轉(zhuǎn)存、清理、優(yōu)化。

5、醫(yī)院各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)須在線保存不少于5年，超過(guò)5年進(jìn)行轉(zhuǎn)存，轉(zhuǎn)存后的離線數(shù)據(jù)

須保存不少于15年。超過(guò)15年的數(shù)據(jù)清理必須提交《數(shù)據(jù)清理申請(qǐng)表》，須醫(yī)院業(yè)務(wù)部門(mén)

和醫(yī)院院長(zhǎng)簽字審批后方可進(jìn)行。

6、重要的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)要保證物理上的安全，存放數(shù)據(jù)的介質(zhì)必須放在安全的地方，非授

權(quán)人員不得訪問(wèn)。

7、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)必須定期備份，并建立2份及以上數(shù)據(jù)冗余，數(shù)據(jù)庫(kù)管理員必須定期檢

查數(shù)據(jù)備份的情況，保障數(shù)據(jù)備份正常進(jìn)行，和備份數(shù)據(jù)可用。

8、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出指信息科指定的IT人員應(yīng)數(shù)據(jù)擁有部門(mén)要求，通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)，將

數(shù)據(jù)導(dǎo)入、導(dǎo)出運(yùn)行環(huán)境的操作。

9、數(shù)據(jù)修改指信息科指定的IT人員應(yīng)數(shù)據(jù)擁有部門(mén)要求，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)中的數(shù)

據(jù)在后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行的修改。數(shù)據(jù)修改包含數(shù)據(jù)內(nèi)容的修改以及數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)構(gòu)的變更。

10、數(shù)據(jù)擁有部門(mén)提交《數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出〃修改/提取申請(qǐng)表》，申請(qǐng)表中需要具體推述導(dǎo)

入/導(dǎo)出/修改的原因和內(nèi)容。申請(qǐng)表需經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)擁有部門(mén)負(fù)責(zé)人審批。

11、信息科收到申請(qǐng)表后，應(yīng)與申請(qǐng)部門(mén)再次核對(duì)申請(qǐng)表內(nèi)容，若是數(shù)據(jù)導(dǎo)入申請(qǐng)，對(duì)

要導(dǎo)入的數(shù)據(jù)來(lái)源進(jìn)行檢驗(yàn)，確保其有效性和安全性；然后，分析導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改可行性及

后果，若可以導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改，進(jìn)一步提供導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改方案。最后，把這些結(jié)果提交信

息科長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)審批。

12、數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改申請(qǐng)通過(guò)審批后，由數(shù)據(jù)庫(kù)管理員自己或聯(lián)系第三方服務(wù)提供

商進(jìn)行數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改操作。

13、如需測(cè)試，要先在測(cè)試環(huán)境下進(jìn)行方案測(cè)試。系統(tǒng)管理員必須在數(shù)據(jù)導(dǎo)入/修改之

前對(duì)所影響的數(shù)據(jù)先做備份。然后，依據(jù)最終確定的數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改方案，監(jiān)督第三方

服務(wù)提供商在運(yùn)行環(huán)境中執(zhí)行具體的數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改操作。

14、數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改完畢后，數(shù)據(jù)庫(kù)管理員要通知申請(qǐng)人檢查數(shù)據(jù)導(dǎo)入/修改結(jié)果是

否與需求一致。若數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改符合要求，申請(qǐng)人填寫(xiě)《數(shù)據(jù)導(dǎo)入/修改/提取申請(qǐng)表》

的驗(yàn)收結(jié)論；若數(shù)據(jù)導(dǎo)入/修改不符合要求，數(shù)據(jù)庫(kù)管理員重新檢杳和修改數(shù)據(jù)操作方案，

經(jīng)信息科長(zhǎng)審批后，進(jìn)行下一步工作。

15、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員填寫(xiě)《數(shù)據(jù)導(dǎo)入/修改/提取匯總表》，記錄數(shù)據(jù)導(dǎo)入的申請(qǐng)編號(hào)、申

請(qǐng)部門(mén)、導(dǎo)入原因，以及導(dǎo)入內(nèi)容和申請(qǐng)人反饋意見(jiàn)等。

16、數(shù)據(jù)導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改流程中的申請(qǐng)、審批、操作工作需分別由不同人員擔(dān)任。數(shù)據(jù)

導(dǎo)入/修改操作只能由指定的信息科人員執(zhí)行，導(dǎo)入/導(dǎo)出/修改權(quán)限須按照規(guī)范通過(guò)系統(tǒng)設(shè)定

分配給指定人員。

17、本制度由醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)解釋和修訂。

18、本制度自發(fā)布之日起開(kāi)始執(zhí)行。

數(shù)據(jù)及信息保密及處罰制度

為了加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息的管理，杜絕泄密事件的發(fā)生，確保網(wǎng)上工作順利開(kāi)展，特做如下規(guī)

定：

1、各科室必須嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)外網(wǎng)分開(kāi)的原則（內(nèi)網(wǎng)：醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)；外網(wǎng)：國(guó)際互聯(lián)

網(wǎng)）。

2、我院通過(guò)對(duì)通信設(shè)備的配置實(shí)現(xiàn)內(nèi)外網(wǎng)隔離，并對(duì)能上外網(wǎng)計(jì)算機(jī)進(jìn)行登記備案，

除信息科維護(hù)需要外，其它科室接內(nèi)網(wǎng)的計(jì)算機(jī)不得接入外網(wǎng)。

3.我院局域網(wǎng)為內(nèi)部信息網(wǎng)，網(wǎng)上信息僅供各科空共享，不得外傳。醫(yī)院所有接觸內(nèi)

網(wǎng)的T.作人員都必須和院方簽署保密協(xié)議。

4、應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)保密規(guī)定，不得傳遞、轉(zhuǎn)發(fā)或抄送國(guó)家秘密信息。

5、不得在用于局域網(wǎng)工作站的計(jì)算機(jī)上使用盜版軟件、盜版光盤(pán)，嚴(yán)防病毒感染。必

須安裝殺毒軟件，并定期升級(jí)計(jì)算機(jī)殺毒軟件。

6、各科室要定期進(jìn)行安全和保密檢杳，設(shè)專人負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)上信息進(jìn)行保密檢查，發(fā)現(xiàn)有

泄密信息和不宜公開(kāi)的內(nèi)部信息，應(yīng)及時(shí)通知當(dāng)事人立即采取措施并上報(bào)，確保我院數(shù)據(jù)和

信息安全。

7、涉密的資料不得亂丟放，廢棄的涉密資料應(yīng)統(tǒng)一銷毀。

8、妥善保護(hù)好各種上網(wǎng)口令，必要時(shí)及時(shí)更改，不得將口令隨意告訴他人。不得冒用

他人帳號(hào)、口令上網(wǎng)。

9、違反本規(guī)定或有下列行為之一者，將予以警告、通報(bào)，直至停止其使用網(wǎng)絡(luò)，情節(jié)

嚴(yán)重者，提交有關(guān)報(bào)門(mén)依法處理。

（1）查閱、復(fù)制、傳播破壞國(guó)家統(tǒng)一和團(tuán)結(jié)、煽動(dòng)分裂國(guó)家、違反國(guó)家法律法規(guī)、擾

亂社會(huì)秩序的信息，捏造扭曲事實(shí)，散布謠言，侮辱誹謗他人。

（2）故意刪除計(jì)算機(jī)機(jī)內(nèi)文件造成他人數(shù)據(jù)丟失以及修改、泄漏保密數(shù)據(jù)。

（3）盜用他人帳號(hào)、密碼。

（4）故意制作、傳指計(jì)算機(jī)病毒等破壞性程序,危害計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)安全。

信息科值班及交接班制度

1、值班人員必須堅(jiān)守崗位，如因事離開(kāi)崗位時(shí)，鐳經(jīng)負(fù)責(zé)人同意，并指定信息科其他

工作人員代班。因值班人員不在崗、不在位而發(fā)生事故的，應(yīng)追究值班人員責(zé)任。

2、值班人員在值班期間應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)禁無(wú)關(guān)人員進(jìn)入機(jī)房重地，如有

經(jīng)批準(zhǔn)人員進(jìn)入機(jī)房，一律要做好出入登記。

3、值班人員要了解網(wǎng)絡(luò)管理員、數(shù)據(jù)庫(kù)管理員和系統(tǒng)管理員的日常工作內(nèi)容，在值班

期間按要求完成各管理員口常需完成的各項(xiàng)巡檢工作，對(duì)有異常的事項(xiàng)要及時(shí)處理，并將巡

檢記錄記在值班記錄中。

4、對(duì)各科出現(xiàn)的故隨需要及時(shí)排除，自己若處理不了的應(yīng)聯(lián)系其他同事協(xié)助處理，重

大故障要立即向科主任報(bào)告。并對(duì)各種故障處理情況記錄到值班記錄中。

5、詳實(shí)地填寫(xiě)好值班記錄，值班人員要將當(dāng)天沒(méi)有解決的事項(xiàng)填寫(xiě)在交接班記錄中，

以便接班人員跟進(jìn)。接班人員要認(rèn)真查閱前一天值班人員的交班記錄，對(duì)交班人員交待的事

情要及時(shí)跟進(jìn)。如發(fā)現(xiàn)值班人員未做交接班記錄將根據(jù)情節(jié)輕重作相應(yīng)處理。

6、卜.班時(shí)做好門(mén)窗等其他設(shè)備開(kāi)關(guān)的檢查，預(yù)防水火盜竊等災(zāi)害。

7、雙休日值班（星期六下午和星期天）與節(jié)假日值班，以醫(yī)務(wù)科排班為準(zhǔn)。

信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置管理制度

為規(guī)范信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置與維護(hù)管理，提高軟件管理水平，優(yōu)化軟件變更與維

護(hù)管理流程，特制定本制發(fā)。

1、信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置工作可分為卜.面四類類型：功能完善維護(hù)、系統(tǒng)缺陷修

改、統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成、系統(tǒng)配置變更。功能完善維護(hù)指根據(jù)業(yè)務(wù)部門(mén)的需求，對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行

的功能完善性或適應(yīng)性維護(hù)；系統(tǒng)缺陷修改指對(duì)?些系統(tǒng)功能或使用上的問(wèn)題所進(jìn)行的修

復(fù)，這些問(wèn)題是由于系統(tǒng)設(shè)計(jì)和功能實(shí)現(xiàn)上的缺陷而引發(fā)的；統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成指為了滿足業(yè)務(wù)

部門(mén)統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù)生成的需要，而進(jìn)行的不包含在應(yīng)用系統(tǒng)功能之內(nèi)的數(shù)據(jù)處理工作。

2、信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置工作以任務(wù)形式由需求方（一般為業(yè)務(wù)科室）和維護(hù)方

（信息科和軟件廠商）協(xié)華完成。信息系統(tǒng)變更、發(fā)布、配置過(guò)程類似軟件開(kāi)發(fā)、發(fā)布、配

置，大致可分為：任務(wù)提交和接受、任務(wù)實(shí)現(xiàn)、任務(wù)驗(yàn)收和程序下發(fā)上線。

3、需求部門(mén)提出系統(tǒng)需求，并將需求整理成《信息系統(tǒng)變更申請(qǐng)表》，由科室負(fù)責(zé)人審

批后提交給信息科。

4、信息科負(fù)責(zé)接受需求，并分析需求類別，細(xì)小涉及面窄的需求，由信息科討論審核

同意就可以進(jìn)入變更流程，重大或設(shè)計(jì)面廣的需求，信息科需上報(bào)給信息分管院長(zhǎng)。分管院

長(zhǎng)分析需求，并提出系統(tǒng)變更建議。

5、信息科根據(jù)部門(mén)提供的需求與軟件開(kāi)發(fā)商聯(lián)系協(xié)同實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)變更需求，產(chǎn)生供

發(fā)布的程序。

6、信息科組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)的信息系統(tǒng)最終用戶近系統(tǒng)程序變更進(jìn)行測(cè)試。

7、信息系統(tǒng)變更程序測(cè)試完成后，由信息科配置完善信息系統(tǒng)，正式發(fā)布并通知需求

部門(mén)。

8、信息科出具信息系統(tǒng)變更驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，需求部門(mén)簽字驗(yàn)收。

信息系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)控制度

為規(guī)范信息系統(tǒng)的運(yùn)行維護(hù)管理工作，確保信息系統(tǒng)的安全可靠運(yùn)行，切實(shí)提高生產(chǎn)效

率和服務(wù)質(zhì)量，使信息系統(tǒng)更好地服務(wù)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)和管理，特制訂本制度。

1、我院信息系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)控包括網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行、信息軟件運(yùn)行、服務(wù)器及存儲(chǔ)設(shè)備運(yùn)行、

機(jī)房設(shè)備運(yùn)行、備份軟件運(yùn)行、監(jiān)控設(shè)備運(yùn)行及其他軟硬件運(yùn)行狀況的監(jiān)控。

2、信息科應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)不同特點(diǎn)及維護(hù)質(zhì)量要求，制定周期監(jiān)控計(jì)劃。

3、監(jiān)控包括網(wǎng)絡(luò)巡查和現(xiàn)場(chǎng)巡查兩種方式，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行、信息軟件運(yùn)行、服務(wù)器及

存儲(chǔ)設(shè)備運(yùn)行、備份軟件運(yùn)行可以采取網(wǎng)絡(luò)巡查；機(jī)房、弱電間、LED及觸摸屏等要采取

現(xiàn)場(chǎng)巡查。

4、監(jiān)控計(jì)劃不得任意更改，各負(fù)責(zé)人應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行監(jiān)控計(jì)劃，并按設(shè)計(jì)好的表格做好記

錄。如因特殊情況不能執(zhí)行監(jiān)控計(jì)劃，應(yīng)限期補(bǔ)齊，認(rèn)真分析作業(yè)結(jié)果，及時(shí)處理預(yù)警事件,

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理解決，并做詳細(xì)記錄。

5、監(jiān)控計(jì)劃的內(nèi)容一般包括：

（1）廠商維護(hù)手冊(cè)建議的預(yù)定義處理作業(yè)：

（2）系統(tǒng)告警和資源占用狀態(tài)觀察；

（3）預(yù)防性維護(hù)工作，包括各類參數(shù)、數(shù)據(jù)備份、存儲(chǔ)和管理；

（4）性能指標(biāo)觀察和記錄；

（5）日志審核；

（6）設(shè)備能否正常運(yùn)行。

6、信息科每月召開(kāi)例會(huì)對(duì)監(jiān)控計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行審核，按月度、季度和年度定期匯總

分析，產(chǎn)生維護(hù)評(píng)價(jià)并進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

患者隱私數(shù)據(jù)保護(hù)制度

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)中保存有門(mén)診與住院患者在我院進(jìn)行就診的各種信息，如患者基本資

料、聯(lián)絡(luò)方式、醫(yī)囑與病歷、費(fèi)用與報(bào)銷等，依照國(guó)家有關(guān)法律及上級(jí)有關(guān)制度要求醫(yī)院必

須做好患者的隱私保護(hù)工作，為此，我院特制定本制度。

一、，患者隱私數(shù)據(jù)范圍

患者的隱私數(shù)據(jù)包括，但不限于：

1、患者基本資料，如姓名、性別、年齡、地址、單位、電話號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼、身份證

號(hào)碼等。

2、患者病情與診療信息，如診斷、處方、檢查和檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、病歷等。

3、患者費(fèi)用信息，如費(fèi)用清單、結(jié)算清單、報(bào)銷類型與報(bào)銷金額等。

二、允許發(fā)送患者相關(guān)數(shù)據(jù)的情形

凡符合以下情形的，可按本規(guī)定的手續(xù)進(jìn)行數(shù)據(jù)發(fā)布：

1、上級(jí)部門(mén)按法規(guī)認(rèn)可的各種醫(yī)療行業(yè)報(bào)表，如出院患者調(diào)查表。

2、患者本人查詢既往就診信息或費(fèi)用信息的應(yīng)予提供，患者本人因故不能親自前往但

有足夠證據(jù)證明來(lái)人與患者關(guān)系且經(jīng)過(guò)患者同意的，應(yīng)予辦理，本條中第二種情形應(yīng)取得相

關(guān)書(shū)面證明。

3、住院病區(qū)查詢本科室以往住院患者信息的，應(yīng)予提供。

4、住院病區(qū)查詢其他科室住院患者信息的，原則上不予辦理，因工作需要確需提供的,

須由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

5、行政科室需要查詢本院門(mén)診或住院患者信息的，需要由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。

6、本院醫(yī)生因課題研究等需要調(diào)閱患者隱私數(shù)據(jù)的，應(yīng)在取得分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后由信息

科對(duì)基本數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的處理后提供，這種處理包括?：患者姓名、聯(lián)系電話等的無(wú)效化調(diào)整。

7、因信息化建設(shè)需要向合作開(kāi)發(fā)商等第三方提供患者數(shù)據(jù)的，應(yīng)在取得分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)

后對(duì)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行必要處理后提供，對(duì)于無(wú)法進(jìn)行技術(shù)處理的情形，應(yīng)在得到對(duì)方書(shū)面承諾

不誤用的前提下提供。

8、保險(xiǎn)公司因報(bào)俏患者費(fèi)用需要調(diào)閱患者報(bào)倘與本院醫(yī)療服務(wù)就診信息的，應(yīng)在察看

對(duì)方有關(guān)證件及患者同意書(shū)后經(jīng)醫(yī)保辦批準(zhǔn)后提供。（指定患者報(bào)銷與本院醫(yī)療服務(wù)無(wú)關(guān)的

不予提供。）

9、其他未在以上8條中列出的情形，發(fā)生后請(qǐng)示分管領(lǐng)導(dǎo)，得到分管領(lǐng)導(dǎo)書(shū)面批準(zhǔn)后

予以提供，在無(wú)法得到領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的情形下嚴(yán)禁對(duì)外提供患者的各項(xiàng)信息。

三、操作流程

工作人員接到數(shù)據(jù)請(qǐng)求后，通過(guò)核對(duì)本規(guī)定第一、第二條，確認(rèn)可以提供后，針對(duì)不同

情況取得相關(guān)部門(mén)及分管領(lǐng)導(dǎo)的簽字批準(zhǔn)后方可提供。

數(shù)據(jù)提供完畢后應(yīng)將查詢?nèi)讼嚓P(guān)身份的證明復(fù)卬件、患者同意書(shū)、數(shù)據(jù)提取審批表留檔

備查，并記入工作日志。由于時(shí)間限制無(wú)法在當(dāng)時(shí)取得書(shū)面同意的，經(jīng)電話請(qǐng)示獲得批準(zhǔn)的,

應(yīng)在事件完畢后補(bǔ)做有關(guān)手續(xù)。

對(duì)于未在上面列出的患者信息，按本規(guī)定的有關(guān)程序進(jìn)行操作前應(yīng)請(qǐng)示相關(guān)部門(mén)及分管

領(lǐng)導(dǎo)獲得書(shū)面批準(zhǔn)。

四、違規(guī)處理

對(duì)因違反上述規(guī)定造成患者陷私泄露，甚至導(dǎo)致糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定由數(shù)據(jù)提供當(dāng)

事人承擔(dān)責(zé)任。

信息系統(tǒng)權(quán)限分級(jí)管理制度

為了進(jìn)一步規(guī)范我院的信息系統(tǒng)使用，保障網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)安全，特制定本制度。

一、分級(jí)操作原則與級(jí)別劃分

根據(jù)對(duì)信息系統(tǒng)安全性的威脅程度，以及各部門(mén)對(duì)電腦系統(tǒng)的應(yīng)用需要，進(jìn)行分級(jí)。對(duì)

我院信息系統(tǒng)操作人員劃分為以下級(jí)別：

1級(jí)：全局管理員，對(duì)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)享有全面權(quán)限的人員。

本級(jí)權(quán)限由院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組授權(quán)信息科科長(zhǎng)，可開(kāi)展我院信息系統(tǒng)因業(yè)務(wù)需要開(kāi)展的

新建、部署、維護(hù)等各方面工作。

2級(jí)：專業(yè)管理員，具體包括：

2.1包括軟件系統(tǒng)管理員：享有對(duì)操作系統(tǒng)及應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行安裝調(diào)試、修復(fù)、應(yīng)用軟件

測(cè)試、部署、版本控制、文檔等職能。

本權(quán)限由信息科賦予指定專人負(fù)責(zé)，在I級(jí)權(quán)限所有人指導(dǎo)與批準(zhǔn)下開(kāi)展工作。

2.2數(shù)據(jù)庫(kù)管理員：享有對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的操作、備份、調(diào)整、測(cè)試等權(quán)限。

本權(quán)限由信息科科長(zhǎng)指定專人負(fù)責(zé)，在I級(jí)權(quán)限所有人指導(dǎo)與批準(zhǔn)下開(kāi)展工作。

2.3操作員授權(quán)管理?員：享有對(duì)操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)、應(yīng)用軟件按規(guī)定流程設(shè)定操作

權(quán)限的權(quán)利。

本權(quán)限由信息科賦予指定專人負(fù)責(zé)，在1級(jí)權(quán)限所有人指導(dǎo)與批準(zhǔn)下開(kāi)展工作。

2.4網(wǎng)絡(luò)授權(quán)管理員：享有對(duì)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)管理軟件的操作、備份、調(diào)整、測(cè)試等權(quán)

限。

本權(quán)限由信息科賦予指定專人負(fù)責(zé)，在1級(jí)權(quán)限所有人指導(dǎo)與批準(zhǔn)下開(kāi)展工作。

3級(jí)：字典維護(hù)員，對(duì)信息系統(tǒng)中包括床位、費(fèi)用、藥劑、材料等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典按規(guī)定

進(jìn)行維護(hù)的權(quán)限，具體包括：

3.1診療維護(hù)員：享有對(duì)各項(xiàng)醫(yī)技、治療、材料等診療收費(fèi)字典按規(guī)定進(jìn)行新增、調(diào)價(jià)、

變更、廢止等權(quán)限。

本權(quán)限由信息科指定專人負(fù)責(zé)、經(jīng)正常手續(xù)由2.3級(jí)權(quán)限所有人進(jìn)行軟件授權(quán)后開(kāi)展工

作。

3.2藥品維護(hù)員：享有對(duì)西藥、成藥、草藥等常規(guī)字典按規(guī)定進(jìn)行新增、調(diào)價(jià)、變更、

廢止等權(quán)限。

本權(quán)限由藥劑科指定專人負(fù)責(zé)，經(jīng)正常手續(xù)由2.3級(jí)權(quán)限所有人進(jìn)行軟件授權(quán)后開(kāi)展工

作。

3.3其他字典維護(hù)員：享有對(duì)除診療與藥品之外的其他字典如床位、患者類別、付費(fèi)方

式等按規(guī)定進(jìn)行新增、變更、廢止等權(quán)限。

本權(quán)限由信息科指定專人負(fù)責(zé)，經(jīng)正常手續(xù)由2.3級(jí)權(quán)限所有人進(jìn)行軟件授權(quán)后開(kāi)展工

作。

4級(jí)：部門(mén)管理員，部門(mén)主管或指定人員享有因本部門(mén)業(yè)務(wù)需要的部門(mén)及管理權(quán)限，具

體包括：

I）門(mén)診收費(fèi)管理員：發(fā)票管理、重打印由于軟件或硬件原因造成的錯(cuò)誤單據(jù)、部門(mén)工

作統(tǒng)計(jì)與審核等，本權(quán)限瞅:予門(mén)診收費(fèi)處指定人員

2）藥房、藥庫(kù)管理員：藥品庫(kù)存管理、部門(mén)工作審核等，本權(quán)限賦予藥房及藥庫(kù)指定

人員。

3）結(jié)賬室收費(fèi)管理員：住院發(fā)票及預(yù)交金數(shù)據(jù)管理、重打印由于軟件或硬件原因造成

的錯(cuò)誤單據(jù)、部門(mén)工作統(tǒng)計(jì)與審核等，本權(quán)限賦予結(jié)賬室指定人員。

4)其他部門(mén)管理人員：享有對(duì)本部門(mén)工作的信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)審核、查詢等權(quán)限的人員，

由各部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)或其指定人員享有。

5級(jí)：業(yè)務(wù)操作員，直接在電腦終端應(yīng)用系統(tǒng)上進(jìn)行包括門(mén)診、醫(yī)技、藥劑、住院、護(hù)

理等相關(guān)工作的普通工作人員。

本級(jí)人員包括除上述1-4級(jí)權(quán)限之外的所有電腦應(yīng)用操作人員。

二、人員授權(quán)原則

在為操作人員分配權(quán)，艮時(shí)應(yīng)遵循以下原則：

1)1、2級(jí)權(quán)限亨有人不得同時(shí)亨有3、4級(jí)權(quán)限；

2)3級(jí)權(quán)限享有人可同時(shí)享有4級(jí)權(quán)限；

3)1、2級(jí)權(quán)限人員因軟件調(diào)試、測(cè)試等原因需要臨時(shí)享有3、4級(jí)權(quán)限的，應(yīng)在模擬

環(huán)境卜授權(quán)實(shí)現(xiàn)；

4)必須立即進(jìn)行相關(guān)工作但因具備相應(yīng)高等級(jí)權(quán)限的人員不在場(chǎng)的，在場(chǎng)的較低級(jí)權(quán)

限持有人可在征得分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后在高等級(jí)權(quán)限持有人MJ電話指導(dǎo)下臨時(shí)處置，高等級(jí)權(quán)限

持有人回歸后應(yīng)對(duì)故障臨時(shí)處理情況進(jìn)行審核，并修改因此泄漏的高等級(jí)權(quán)限密碼.

三、取得授權(quán)流程

各級(jí)權(quán)限所有人的權(quán)限取得遵循以下規(guī)程：

1)5級(jí)權(quán)限的取得由所在部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)在審核申請(qǐng)人已經(jīng)符合要求后向信息科申請(qǐng)后由信

息科授權(quán)管理員進(jìn)行授權(quán)。

2)4級(jí)權(quán)限的取得在醫(yī)院下達(dá)中層人員變更通知后，被變更人向信息科申請(qǐng)后由信息

科授權(quán)管理員進(jìn)行授權(quán)。

3)3級(jí)權(quán)限的取得由所在科室領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)工作需要指定專人后，向信息科申請(qǐng)后由信息

科授權(quán)管理員進(jìn)行授權(quán)。

4)2級(jí)權(quán)限的取得由信息科主任考核合格后根據(jù)實(shí)際情況賦予本科室適當(dāng)?shù)墓ぷ魅藛T。

5)1級(jí)權(quán)限的取得由院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后由信息科主任自行授權(quán)。

四、廢止或變更授權(quán)流程

因工作調(diào)動(dòng)、離職或退休等原因造成權(quán)限所有人不再享有相關(guān)權(quán)限或權(quán)限發(fā)生變化的，

遵照取得授權(quán)程序由信息科授權(quán)管理員進(jìn)行授權(quán)廢止。

五、其他

因違反本規(guī)程使用電摘造成患者或醫(yī)院損失的，以電腦記錄的操作人對(duì)責(zé)任人按醫(yī)院規(guī)

定進(jìn)行相應(yīng)處罰。

使用中發(fā)現(xiàn)確實(shí)與授權(quán)使用相關(guān)但本規(guī)定尚未涵蓋的，及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人反映，科室負(fù)

責(zé)人調(diào)查后根據(jù)情況與相關(guān)職能部門(mén)及信息科取得聯(lián)絡(luò)，由院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論處理

方案，有必要的修訂入本規(guī)程。

信息系統(tǒng)設(shè)備管理制度

為了加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)設(shè)備的管理，從定型、采購(gòu)、投放、應(yīng)用、維修以及報(bào)廢全過(guò)程

進(jìn)行規(guī)范，特制定本制度，

一、申報(bào)

信息化設(shè)備全過(guò)程采用申報(bào)機(jī)制進(jìn)行管理,對(duì)于開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)過(guò)程中需要進(jìn)行的各種與

信息化設(shè)備相關(guān)的行為，須首先進(jìn)行正式申報(bào)，申報(bào)包書(shū)如下情形：

1、采購(gòu)申報(bào)

根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)與本院有關(guān)規(guī)定，信息化設(shè)備的采購(gòu)申報(bào)需按以下規(guī)定執(zhí)行：

1）因醫(yī)院信息化工程建設(shè)引起的配套設(shè)備采購(gòu)申報(bào)，由信息科負(fù)責(zé)，納入信息化工程

整體管理體系進(jìn)行項(xiàng)目式申報(bào)。

2）應(yīng)用科室因自身工作需要采購(gòu)的信息化設(shè)備，應(yīng)切實(shí)說(shuō)明理由，由申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)，

其中根據(jù)上級(jí)部門(mén)硬性要求采購(gòu)的，申報(bào)時(shí)應(yīng)附相關(guān)文件或通知，信息科負(fù)責(zé)接收并初審。

3）醫(yī)院因業(yè)務(wù)發(fā)展需要或上級(jí)要求采購(gòu)的信息化設(shè)備，由信息科在接到醫(yī)院指示后負(fù)

責(zé)申報(bào)。

4）信息化系統(tǒng)運(yùn)行備用設(shè)備冗余要求采購(gòu)的信息化設(shè)備，由信息科負(fù)責(zé)申報(bào)。

2、定型申報(bào)

信息化設(shè)備的定型由信息科具體主導(dǎo)，具休規(guī)定如下：

I）因信息化工程建設(shè)引起的設(shè)備定型需求，納入建設(shè)項(xiàng)目整體管理體系進(jìn)行。

2）因上級(jí)要求引起的設(shè)備定型需求，信息科按照相關(guān)文件進(jìn)行設(shè)備定型。

3）因工作需要引起的設(shè)備定型需求，信息科在參考科室意見(jiàn)的前提下根據(jù)醫(yī)院信息化

系統(tǒng)整體要求進(jìn)行設(shè)備定型。

2、維修申報(bào)

信息化設(shè)備在使用過(guò)程中發(fā)生故障的，需要進(jìn)行維修申報(bào)，具體規(guī)定如下：

1）醫(yī)院整體信息化系統(tǒng)的通用信息化設(shè)備損壞，由信息科負(fù)責(zé)維修申報(bào)。

2）醫(yī)院各科室使用的終端信息化設(shè)備損壞，由所在科室負(fù)責(zé)維修向信息科申報(bào)。

3、報(bào)廢申報(bào)

信息化設(shè)備因故障無(wú)法維修需要報(bào)廢的，需要進(jìn)行報(bào)廢申報(bào)，具體規(guī)定如下：

1）醫(yī)院整體信息化系統(tǒng)的通用信息化設(shè)備損壞，且沒(méi)有維修價(jià)值由信息科進(jìn)行報(bào)廢申

請(qǐng)。

2）醫(yī)院各科室使用的終端信息化設(shè)備損壞，需經(jīng)信息科確認(rèn)不存在維修價(jià)值，科室方

可進(jìn)行報(bào)廢申請(qǐng)。

4、移用申報(bào)

信息化設(shè)備在使用過(guò)程中需要移用的，需要進(jìn)行移用申報(bào)，具體規(guī)定如下：

1）所在科室因故需要移用信息化設(shè)備的，由所在科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)申報(bào)。

2）因醫(yī)院總體調(diào)整需要移用信息化設(shè)備的，由院信息科負(fù)貢申報(bào)。

5、升級(jí)申報(bào)

信息化設(shè)備因年代久遠(yuǎn)等原因需要進(jìn)行升級(jí)的，需要進(jìn)行升級(jí)申報(bào)，具體規(guī)定如下：

1）醫(yī)院各科室使用的信息化設(shè)備使用人在使用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)速度不足等情形時(shí)向信息科

提出協(xié)助檢測(cè)，信息科檢測(cè)發(fā)現(xiàn)需要進(jìn)行升級(jí)的，由信息科進(jìn)行升級(jí)申報(bào)。

2）醫(yī)院公用的信息化設(shè)備，信息科在FI常巡檢中發(fā)現(xiàn)需要升級(jí)的，由信息科進(jìn)行升級(jí)

中報(bào)。

3）信息科在FI常巡檢中發(fā)現(xiàn)科室信息化設(shè)備因老化需要升級(jí)的，由信息科進(jìn)行升級(jí)申

報(bào)。

4）除信息科以外的其他科室不可以進(jìn)行升級(jí)申報(bào)，但可向信息科提出升級(jí)建議。

6、其他申報(bào)

對(duì)于在信息化設(shè)備使用過(guò)程出現(xiàn)的其他臨時(shí)性事物，由相關(guān)科室向信息科進(jìn)行申報(bào)。

二、審批

對(duì)于執(zhí)行申報(bào)管理的設(shè)備，包括采購(gòu)、定型、維修、報(bào)廢、移用、升級(jí)及其他工作，申

報(bào)后的審批工作由信息科負(fù)責(zé)，具體規(guī)定如下：

1）因醫(yī)院信息化工程建設(shè)引起的配套設(shè)備采購(gòu)審批，納入信息化工程整體管理體系進(jìn)

行項(xiàng)目式審批，審批權(quán)歸院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組所有。

2）大型、核心以及高值設(shè)備（1萬(wàn)元以上），必須由院信息化科領(lǐng)導(dǎo)小組審批。

3）其他普通信息化設(shè)備，信息科報(bào)院信息化分管院長(zhǎng)審批，其中需要緊急采購(gòu)、替換

或報(bào)廢的，信息科可先執(zhí)行有關(guān)工作，之后向分管院長(zhǎng)補(bǔ)充批準(zhǔn)手續(xù)。

4）關(guān)于設(shè)備維修，信息科在接到申報(bào)后無(wú)需批準(zhǔn)應(yīng)立即予以執(zhí)行，設(shè)計(jì)高值維修費(fèi)用

的，應(yīng)同時(shí)完善相關(guān)文檔手續(xù)，事后向信息化分管院長(zhǎng)匯報(bào)。

三、發(fā)放

信息化設(shè)備的發(fā)放由院信息科具體負(fù)責(zé)，規(guī)定如下：

1）信息科庫(kù)房管理員應(yīng)根據(jù)硬件設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)單上注明的用途履行相關(guān)發(fā)放工作。

2）發(fā)放前應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要做好相關(guān)系統(tǒng)軟硬件的配置以及各種安全軟件、應(yīng)用軟件的

部署工作。

3）設(shè)備的安裝與調(diào)試由信息科系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)，安裝前要在設(shè)備上粘貼設(shè)備K管理卡

片，全部完成并移交時(shí)應(yīng)填寫(xiě)相關(guān)文檔并由所在設(shè)備科室工作人員簽字確認(rèn)并記載到設(shè)備管

理與維修檔案。

4）信息科庫(kù)房管理員應(yīng)做好相關(guān)文檔的管理工作，如設(shè)備臺(tái)帳的維護(hù)與修訂工作。

5）對(duì)于無(wú)需現(xiàn)場(chǎng)安裝的設(shè)備，可由所在科室向信息科集中領(lǐng)用，信息科庫(kù)房管理員須

做好相關(guān)的領(lǐng)用記錄等文檔性工作。

四、安全運(yùn)維

信息化設(shè)備在投入使用后，其日常運(yùn)維與安全管理采用責(zé)任制管理體系，具體規(guī)定如下:

1、醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)公用設(shè)備的日常運(yùn)維管理由院信息科負(fù)責(zé)，信息科指派專人進(jìn)行相

關(guān)的日常檢修、運(yùn)維等工作。

2、一般業(yè)務(wù)與辦公便用設(shè)備的日常運(yùn)維管理由所在科室負(fù)責(zé)，其中科室領(lǐng)導(dǎo)負(fù)有管理

責(zé)任，科室兼信息系統(tǒng)安全員負(fù)有安全責(zé)任。

3、信息科對(duì)院所有信息化設(shè)備負(fù)責(zé)總體安全管理，應(yīng)通過(guò)定向培訓(xùn)、定期檢查等手段

對(duì)各科室的信息化設(shè)備盡到必要的管理責(zé)任。

4、信息科在履行相關(guān)管理工作時(shí)須按規(guī)定做好相應(yīng)的文字記錄工作。

五、維修報(bào)廢

信息化設(shè)備在使用中，因故障需要維修的，或經(jīng)檢測(cè)不具備維修價(jià)值需要報(bào)廢的，具體

規(guī)定如下：

1、各部門(mén)所配發(fā)的信息化設(shè)備，其維修與報(bào)廢工作由信息科統(tǒng)一核定，所在科室發(fā)現(xiàn)

設(shè)備損壞后應(yīng)及時(shí)向信息科報(bào)告。

2、信息科在接到報(bào)告后應(yīng)立刻對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)損壞的應(yīng)及時(shí)通過(guò)不同方式進(jìn)行

修復(fù)，必要時(shí)發(fā)放備用設(shè)備以免影響科室正常工作。

3、設(shè)備維修過(guò)程中需要更換零部件的，需執(zhí)行相關(guān)審批手續(xù)后進(jìn)行。

4、對(duì)于設(shè)備損壞嚴(yán)重失去維修意義的，經(jīng)過(guò)審批后執(zhí)行報(bào)廢作業(yè)。

5、以上過(guò)程中必須履行好相應(yīng)的簽字手續(xù)以及財(cái)務(wù)報(bào)表手續(xù)，以便進(jìn)行正確的成本核

算以及財(cái)務(wù)處理。

6、以上未盡事宜參照醫(yī)院其他有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

六、設(shè)備帶離

信息化設(shè)備在使用過(guò)程中，因?yàn)楣ぷ髯兏蚓S修維護(hù)等原因需要帶離原部署位置的，具

體規(guī)定如下：

I、各部門(mén)所配發(fā)的網(wǎng)絡(luò)信息化設(shè)備，原則上應(yīng)于其相應(yīng)的工作位置按規(guī)定使用，如無(wú)

特殊原因，禁止移位或帶離原工位。

2、因工作需要須帶出設(shè)備的，應(yīng)首先確定帶離責(zé)任人，之后由帶離責(zé)任人仔細(xì)填寫(xiě)相

關(guān)手續(xù)并經(jīng)過(guò)審批，批準(zhǔn)大應(yīng)確保該設(shè)備的帶出不對(duì)相關(guān)工作造成影響或影響在可接受范圍

之內(nèi)。其中高值設(shè)備（單價(jià)高于5千元的），還需要分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

3、帶出設(shè)備應(yīng)由帶出責(zé)任人妥善保管，不可轉(zhuǎn)借他人或非授權(quán)使用。

4、如帶出設(shè)備在帶出期間因保管不善發(fā)生損壞或丟失，須按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理相關(guān)責(zé)

任人。

5、因故障需要帶離并返廠維修的信息化設(shè)備，信息科應(yīng)詳盡記錄故障修理單、并經(jīng)相

關(guān)公司工作人員簽字后方可帶出。

6、以上未盡事項(xiàng)參照醫(yī)院其他相關(guān)管理制度執(zhí)行。

信息系統(tǒng)密碼安全管理制度

為了提高楚東醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，保障信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行以及業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)安全，根

據(jù)計(jì)算機(jī)等級(jí)保護(hù)要求和國(guó)家相關(guān)規(guī)定，特制定本制度。

一、范圍

1、非應(yīng)用程序方式訪問(wèn)服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、數(shù)據(jù)庫(kù)。

2、正常的業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行信息系統(tǒng)登錄。

二、定義

1、服務(wù)器訪問(wèn)：由于維護(hù)需要，進(jìn)入服務(wù)器進(jìn)行服務(wù)器操作系統(tǒng)設(shè)置、日志查詢、機(jī)

器運(yùn)行狀況查詢以及補(bǔ)丁升級(jí)等操作。

2、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備訪問(wèn)：為維護(hù)需要，進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)設(shè)備進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的設(shè)置修改、日志查詢、

機(jī)器運(yùn)行狀況查詢等操作，

3、數(shù)據(jù)庫(kù)訪問(wèn)：由于數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)需要，進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)設(shè)置、日志查詢、運(yùn)行

狀況杳詢以及數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)容查詢、手工更改等操作。

4、信息系統(tǒng)登錄：由于業(yè)務(wù)需要，進(jìn)入相關(guān)信息系統(tǒng)軟件模塊，進(jìn)行業(yè)務(wù)操作（掛號(hào)、

收費(fèi)、發(fā)藥、門(mén)診醫(yī)生工作站、醫(yī)囑、醫(yī)技等）。

三、密碼等級(jí)

信息系統(tǒng)密碼按權(quán)限分為三個(gè)等級(jí)：高、中、低。

1、高等級(jí)密碼適用于影響全院業(yè)務(wù)的高安全等級(jí)操作。主要包括服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、

數(shù)據(jù)庫(kù)。

2、中等級(jí)密碼適用于影響全院多個(gè)科室業(yè)務(wù)的中安全等級(jí)操作，主要包括信息科使用

的各信息系統(tǒng)模塊登錄。

3、低等級(jí)密碼適用于影響單獨(dú)科室或個(gè)人的低安全等級(jí)的操作，包括信息系統(tǒng)軟件模

塊的單純登錄使用。

四、權(quán)責(zé)

1、密碼使用：高等級(jí)密碼、中等級(jí)密碼為信息科人員使用；低等級(jí)密碼為相應(yīng)科室或

個(gè)人使用。

2、安全監(jiān)管：高等級(jí)、中等級(jí)密碼根據(jù)楚東醫(yī)院信息系統(tǒng)崗位說(shuō)明書(shū)中相應(yīng)崗位人員

負(fù)責(zé)，低等級(jí)密碼由科室或個(gè)人負(fù)責(zé)。

五、密碼使用

1、高等級(jí)密碼的使用需獲得信息科長(zhǎng)授權(quán)同意。

2、高等級(jí)、中等級(jí)密碼密碼必須由數(shù)字、字符和特殊字符組成。

3、高等級(jí)、中等級(jí)密碼密碼長(zhǎng)度不能少于8個(gè)字符，密碼需定期更換“

4、低等級(jí)應(yīng)定期更換。建議使用數(shù)字、字符和特殊字符組成的密碼。

5、被授權(quán)人員一旦獲知密碼后，應(yīng)有相當(dāng)強(qiáng)的保密意識(shí)，不得以任何方式告知他人，

若工作需要必須轉(zhuǎn)告，應(yīng)請(qǐng)示主管領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)可，如不慎泄露密碼后，需立即告知信息科負(fù)責(zé)人,

及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

六、備注

本規(guī)定尚未涵蓋的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)與信息科主任匯報(bào)，并由院信息化領(lǐng)導(dǎo)小組集體討論處

理方案，有必要的修訂入本規(guī)程。

醫(yī)院網(wǎng)站建設(shè)和管理制度（試行）

為加強(qiáng)楚東醫(yī)院網(wǎng)站（域名）的建設(shè)和管理工作，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院

影響，加強(qiáng)對(duì)外宣傳和交流，拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)，保證網(wǎng)絡(luò)安全穩(wěn)定的運(yùn)行，根據(jù)《中華人民人

和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)管理暫行規(guī)

定》、《計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)國(guó)際聯(lián)網(wǎng)安全保護(hù)管理辦法》等有關(guān)法律規(guī)定的要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,

制定本管理制度。

一、網(wǎng)站管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

成立網(wǎng)站管理領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立網(wǎng)站管理員

組長(zhǎng)：院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)信息科主任院辦主任醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)護(hù)理部主任

成員：客服部主任庫(kù)房負(fù)責(zé)人藥劑科主任人事科主任財(cái)務(wù)科主任醫(yī)保辦主任

總務(wù)科主任體檢科主任各臨床及醫(yī)技科主任

職責(zé)：負(fù)責(zé)統(tǒng)一指導(dǎo)、協(xié)調(diào)網(wǎng)站的規(guī)劃、建設(shè)和安全管理，制定網(wǎng)站管理相關(guān)制度，確

保網(wǎng)站建設(shè)的順利開(kāi)展和正常運(yùn)行。

網(wǎng)站管理員：信息科工作人員

二、網(wǎng)站建設(shè)和運(yùn)行維護(hù)

1、網(wǎng)站建設(shè).醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)牽頭網(wǎng)站的建設(shè)。網(wǎng)站前期建設(shè)包括前期域名注冊(cè)、空

間租用、網(wǎng)站備案、網(wǎng)站需求分析、網(wǎng)站風(fēng)格設(shè)計(jì)、網(wǎng)站代碼制作、測(cè)試。網(wǎng)站的后期建設(shè)

包括網(wǎng)站重構(gòu)、優(yōu)化、及升級(jí)。多科室共同參與決定網(wǎng)站欄目架構(gòu)、風(fēng)格定位。

2、網(wǎng)站改版。網(wǎng)站原則上每一年進(jìn)行一次改版，因業(yè)務(wù)或工作需要臨時(shí)進(jìn)行改版，需

經(jīng)過(guò)網(wǎng)站管理領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議決議通過(guò)。（注：改版包含網(wǎng)站設(shè)計(jì)風(fēng)格調(diào)整、欄目的重新組合、

重大功能的調(diào)整）。

3、網(wǎng)站口常維護(hù)。網(wǎng)絡(luò)管理員負(fù)責(zé)網(wǎng)站運(yùn)行的口常維護(hù)工作，包含網(wǎng)站的防病毒、防

黑客攻擊，數(shù)據(jù)庫(kù)的定期備份，跟醫(yī)院業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的對(duì)接和網(wǎng)站功能更新的操作培訓(xùn)等。

4、網(wǎng)站賬號(hào)維護(hù)。網(wǎng)站管理的賬號(hào)和權(quán)限由組長(zhǎng)或常務(wù)副組長(zhǎng)授權(quán)審批，信息科網(wǎng)站

管理員負(fù)責(zé)分配賬號(hào)與權(quán)限。各管理員要妥善保管好自己的賬號(hào)密碼，嚴(yán)禁將賬號(hào)與密碼透

露給他人。

三、網(wǎng)站信息的搜集、發(fā)布和反饋

1、網(wǎng)站搜集、發(fā)布和反饋信息應(yīng)該遵守國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；不

得在網(wǎng)上散布反動(dòng)、淫穢、有損黨和國(guó)家聲譽(yù)和形象的各種信息：不得上網(wǎng)散布、卜.載、傳

播任何計(jì)算機(jī)病毒；凡涉國(guó)家、醫(yī)院的秘密信息以及其它不能公開(kāi)的秘密信息一律不得在網(wǎng)

站發(fā)布與傳遞。

2、網(wǎng)站信息的搜集、發(fā)布和反饋按欄目實(shí)行分工處理，各責(zé)任科室和責(zé)任人要組織本

科人員對(duì)責(zé)任欄目?jī)?nèi)容定期進(jìn)行更新，確保責(zé)任信息的準(zhǔn)確性、時(shí)效性和適用性。

3、網(wǎng)站任何信息的發(fā)布都要經(jīng)過(guò)三級(jí)審核。網(wǎng)站內(nèi)容提供者向欄目責(zé)任人提供初始稿

件，各欄目的責(zé)任人擁有信息發(fā)布的初審權(quán)限，初審人審核通過(guò)后，在網(wǎng)站的后臺(tái)進(jìn)行錄入

和編排，最后由信息科科長(zhǎng)進(jìn)行終審展示在網(wǎng)站前臺(tái)，信息科長(zhǎng)如遇特殊發(fā)布內(nèi)容不能確定

審核結(jié)果的時(shí)候要及時(shí)向常務(wù)副組長(zhǎng)、組長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)，由常務(wù)副組長(zhǎng)、組長(zhǎng)來(lái)確實(shí)是否可以

發(fā)布。

初審人審核內(nèi)容包括：確定發(fā)布信息的真實(shí)性和合法性；有無(wú)涉密、敏感信息；信息來(lái)

源是否科學(xué)、準(zhǔn)確；采編信息是否注明出處；是否含安全保密部門(mén)規(guī)定的其他不宜上回的信

息；排版與網(wǎng)站風(fēng)格是否協(xié)調(diào)；發(fā)布時(shí)機(jī)是否適宜。初審人員可在不改變?cè)獾那闆r下，對(duì)

發(fā)布信息進(jìn)行適當(dāng)潤(rùn)色以增強(qiáng)其可讀性，提升訪問(wèn)者的關(guān)注度及參與度。

終審人需要審核的內(nèi)容包括：頁(yè)面內(nèi)容在前臺(tái)展示是否美觀；與網(wǎng)站風(fēng)格是否協(xié)調(diào)，發(fā)

布的信息內(nèi)容有無(wú)重復(fù)、矛盾之處，發(fā)布的業(yè)務(wù)信息是否跟醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)相一致。

網(wǎng)站信息發(fā)布遵循“譙審核，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，初審人和終審人要對(duì)自己審核內(nèi)容負(fù)責(zé),

如因?qū)π畔徍税殃P(guān)不嚴(yán)，造成失密、泄密、產(chǎn)生負(fù)面影響等事件，按有關(guān)的法律、法規(guī)和

院規(guī)予以處理。

四、網(wǎng)站推廣

1、醫(yī)院各科室及全體職工應(yīng)主動(dòng)向社會(huì)各界推廣醫(yī)院網(wǎng)站。例如：在名片、各類費(fèi)料

上打印醫(yī)院網(wǎng)站的網(wǎng)址。

2、信息科及其它有資源的部門(mén)主動(dòng)向有影響的行政及衛(wèi)生主管部門(mén)、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校

級(jí)相關(guān)的企事業(yè)單位交換旌接。

五、考核機(jī)制

1、考核目標(biāo)。確保網(wǎng)站欄目設(shè)置合理、網(wǎng)站系統(tǒng)安全，確保網(wǎng)站發(fā)布的信息及時(shí)、準(zhǔn)

確、安全，使網(wǎng)站能夠?qū)ν庹故踞t(yī)院良好的形象，促進(jìn)醫(yī)患勾通，拉近醫(yī)院和患者的距離。

2、考核內(nèi)容?？剖揖W(wǎng)站供稿跟醫(yī)院季度考評(píng)相結(jié)合，要求各科室每季度供稿量不得少

于一篇，供稿沒(méi)有達(dá)到要求，在季度考評(píng)中扣除相應(yīng)分?jǐn)?shù)，對(duì)供稿積極或稿件在網(wǎng)站上產(chǎn)生

重大正面影響的科室，季度考評(píng)給予加分。

醫(yī)院信息資產(chǎn)安全管理制度（試行）

為了規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)院信息資產(chǎn)的管理，提升醫(yī)院的信息化水平，夯實(shí)管理基礎(chǔ)，規(guī)范管

理流程，逐步實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，根據(jù)《信息安全等級(jí)保護(hù)信息系統(tǒng)安全管理要求》中對(duì)資產(chǎn)管

理的要求，結(jié)合工作實(shí)際，特制定本制度。

一、信息資產(chǎn)的管理機(jī)構(gòu)

成立信息資產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長(zhǎng)：分管院長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：信息科主任

成員：信息科全體工作人員、各科室負(fù)責(zé)人

職責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院信息資產(chǎn)的運(yùn)行、維護(hù)和管理，制定信息資產(chǎn)的相關(guān)制度，確保信息資

產(chǎn)的安全。

二、本制度所指的資產(chǎn)包括

1、信息資產(chǎn)：信息項(xiàng)目管理資料、維護(hù)及巡查口志、各類配置管理文件、信息規(guī)章制

度、數(shù)據(jù)文檔、系統(tǒng)文件、用戶手冊(cè)、培訓(xùn)資料、操作和支持程序、持續(xù)性計(jì)劃、備用系統(tǒng)

安排等；

2、軟件資產(chǎn)：應(yīng)用軟件、系統(tǒng)軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)、開(kāi)發(fā)工具和實(shí)用程序；

3、有形資產(chǎn)：計(jì)算機(jī)設(shè)備、通信設(shè)備、磁媒體，其他技術(shù)裝備、機(jī)房等：

4、相關(guān)資產(chǎn)：由信息系統(tǒng)控制的或與信息系統(tǒng)密切相關(guān)的各類資產(chǎn)，如電子病歷、檢

查、影像資料等：

5、服務(wù)：計(jì)算和通信服務(wù)等。

三、信息資產(chǎn)的清單管理

1、建立信息資產(chǎn)清單：按科室建立信息資產(chǎn)清單，資產(chǎn)清單用統(tǒng)一格式并由信息科建

立，清單應(yīng)包含各信息資產(chǎn)的重:要程度。