醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度1

一、根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)

督管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，為保證入庫醫(yī)療器械質(zhì)量宗好，數(shù)量準

確，特制定本制度；

二、驗收人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，熟悉醫(yī)療器械法律及專業(yè)知識；

三、醫(yī)療器械驗收員應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)

療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等有關(guān)法規(guī)的規(guī)定辦理。對照商品

和送貨憑證，進行供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號、生產(chǎn)廠家、

批號（生產(chǎn)批號、滅菌批號）、有效期、產(chǎn)品注冊證號、數(shù)量等的核

對。對貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固、標示模糊等問題，不得

入庫，并上報藥劑科。

四、進口醫(yī)療器械險收應(yīng)符合以下規(guī)定：進口醫(yī)療器械驗收，

供貨單位必須提供加蓋供貨單位的原印《醫(yī)療器械注冊證》、《醫(yī)

療器械產(chǎn)品注冊登記表》等的復(fù)印件。

1、核對進口醫(yī)療器械包裝、標簽、說明書，是否用使用中文：

2、標明的產(chǎn)品名稱、規(guī)格、型號是否與產(chǎn)品注冊證書規(guī)定一致;

3、說明書的適用范圍是否符合注冊證中規(guī)定的適用范圍;

4、產(chǎn)品商品名的標注是否符合《醫(yī)療器械說明書、標簽、包裝

標示管理規(guī)定》；

5、標簽和包裝標示是否符合國家、行業(yè)標準或注冊產(chǎn)品標準的

規(guī)定。

6、對有特殊儲運要求的醫(yī)療器械還應(yīng)當核實儲運條件是否符合

產(chǎn)品說明書和標簽標示的要求，并索要運輸在途溫度記錄小票，由

運輸員、收貨員簽字確認。

五、驗收首購品種應(yīng)有首批到貨同批號的醫(yī)療器械出廠質(zhì)量檢

驗合格報告單。

六、外包裝上應(yīng)標明生產(chǎn)許可證號及產(chǎn)品注冊證號；包裝箱內(nèi)沒

有合格證的醫(yī)療器械一律不得收貨。

七、對與臉收內(nèi)容不相符的'，驗收員有權(quán)拒收，填寫'拒收通

知單'，對質(zhì)量有疑問的填寫'質(zhì)量復(fù)檢通知單'，報告藥劑科確

認，必要的時候送相關(guān)的檢測部門進行檢測；確認為內(nèi)在質(zhì)量不合格

的按照不合格醫(yī)療器械管理制度進行處理，為外在質(zhì)量不合格的由

驗收員通知藥劑科與供貨單位聯(lián)系退換貨事宜。

八、入庫商品應(yīng)先入待驗區(qū)，待驗品未經(jīng)驗收不得取消待驗入

庫，更不得使用。

九、入庫時注意有效期，一般情況下有效期不足六個月的不得

入庫。

十、經(jīng)檢查不符合質(zhì)量標準及有疑問的醫(yī)療器械，應(yīng)單獨存放,

作好標記。并立即書面報告科主任進行處理。未作出決定性處理意

見之前，不得取消標記，更不得銷售。

十一、驗收完畢，做好醫(yī)療器械入庫驗收記錄。入庫驗收記錄

必須記載：驗收日期、供貨單位、驗收數(shù)量、品名、規(guī)格（型號）、

生產(chǎn)廠商、批號（生產(chǎn)批號、滅菌批號）、有效期、產(chǎn)品注冊號、質(zhì)

量情況、驗收入等c醫(yī)療器械入庫驗收記錄必須保存至超過有效期

或保質(zhì)期滿后2年或使用期限終止后2年。大型醫(yī)療器械進化查驗

記錄應(yīng)當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后

5年;植入性醫(yī)療器械進貨查驗記錄應(yīng)該永久保存。

十二、驗收工作必須要求及時，尤其是進口設(shè)備，必須掌握合

同驗收與索賠期限，以免因驗收不及時造成損失。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管

理制度2

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要性不言而喻：

1.提升患者信任：高質(zhì)量的‘醫(yī)療服務(wù)能增強患者對醫(yī)院的信

任，提高口碑和聲譽。

2.防范醫(yī)療風(fēng)險：嚴格的管理制度可以預(yù)防和減少醫(yī)療事故，

保護醫(yī)患雙方權(quán)益C

3.優(yōu)化資源配置：通過質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)院能有效利用資源，提高

效率。

4.符合法規(guī)要求：遵守國家相關(guān)法律法規(guī)，避免因質(zhì)量問題引

發(fā)的法律糾紛。

5.推動醫(yī)院發(fā)展：良好的醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院長遠發(fā)展的基石，有

利于吸引優(yōu)秀人才，提升競爭力。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度3

附二醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的高效、安全與

優(yōu)質(zhì)，通過系統(tǒng)性的規(guī)范和監(jiān)督，提高患者滿意度，降低醫(yī)療風(fēng)險，

保障醫(yī)療團隊的工作效能，同時提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平和公眾信

任度。

內(nèi)容概述：

1、診療規(guī)程：明確各類疾病的診斷標準、治療流程及應(yīng)急預(yù)案,

確保醫(yī)生遵循最佳實踐進行診療。

2、醫(yī)療設(shè)備管理：定期維護檢查醫(yī)療設(shè)備，保證其正常運行，

減少因設(shè)備故障導(dǎo)致的.醫(yī)療事故。

3、人員培訓(xùn)：定期組織醫(yī)護人員進行專業(yè)技能和醫(yī)療法規(guī)培訓(xùn),

提升專業(yè)素養(yǎng)。

4、患者安全：建立患者識別、用藥安全、感染控制等機制，防

止醫(yī)療錯誤。

5、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控：通過患者反饋、內(nèi)部評估等方式，持續(xù)改進

服務(wù)質(zhì)量和患者體驗。

6、數(shù)據(jù)與信息管理：確保醫(yī)療數(shù)據(jù)的安全、準確和及時，為決

策提供支持。

7、預(yù)防與應(yīng)急處理：制定應(yīng)對醫(yī)療糾紛、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的

預(yù)案，提高應(yīng)變能力。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度4

1、醫(yī)療質(zhì)量控制信息主要包括醫(yī)療質(zhì)量控制、質(zhì)量規(guī)定的執(zhí)行

情況，醫(yī)療技術(shù)與?？萍夹g(shù)、科研教學(xué)、醫(yī)療的檢查情況，經(jīng)濟效

益、社會效益、病人滿意度等。

2、科負責(zé)收集、統(tǒng)計各項醫(yī)療數(shù)據(jù)，每月提供院領(lǐng)導(dǎo)并向相關(guān)

科室反饋。

3、科室質(zhì)量控制小組應(yīng)每天對本科室進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，利用

周會、科務(wù)會反饋本科室醫(yī)療質(zhì)量控制信息。

4、各職能部門每月均要按醫(yī)療質(zhì)量標準，逐項進行檢查，記錄

執(zhí)行情況，匯總到醫(yī)務(wù)科，將醫(yī)療質(zhì)量控制信息整理、護理部負責(zé)

護理質(zhì)量控制信息的'收集整理，提出整改及整改意見，每月利用科

主任、護士長會反饋到科室，并定期以簡報形式向全院通知。

5、財務(wù)科每月將醫(yī)療質(zhì)量控制信息匯總成冊，提供院領(lǐng)導(dǎo)決策,

每季度向相關(guān)科室反饋本科室的醫(yī)療治療質(zhì)量控制成本。

6、糾風(fēng)辦負責(zé)收集醫(yī)療質(zhì)量信息，每季度向全院反饋。醫(yī)院醫(yī)

療質(zhì)量管理制度5

醫(yī)療質(zhì)量管理制度是醫(yī)療機構(gòu)運營的核心環(huán)節(jié)，旨在確保醫(yī)療

服務(wù)的安全性、有效性和患者滿意度。這一制度涵蓋了從預(yù)防、診

斷到治療的全過程，包括但不限于以下幾個方面：

1、服務(wù)標準設(shè)定：明確醫(yī)療服務(wù)的’質(zhì)量標準，如診療流程、

技術(shù)規(guī)范、服務(wù)態(tài)度等。

2、質(zhì)量監(jiān)控：定期進行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的評估和監(jiān)測，確保各

項服務(wù)符合既定標準。

3、教育培訓(xùn)：對醫(yī)護人員進行持續(xù)的專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，提

升服務(wù)質(zhì)量。

4、不良事件管理：建立不良事件報告和處理機制，及時糾正錯

誤，防止類似問題再次發(fā)生。

5、患者反饋：鼓勵患者參與質(zhì)量評價，通過患者滿意度調(diào)查改

進服務(wù)。

6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為改進決策提供依據(jù)。

內(nèi)容概述：

1、醫(yī)療技術(shù)：確保醫(yī)療操作的準確性和安全性，如手術(shù)規(guī)程、

檢驗檢測、影像診斷等。

2、服務(wù)質(zhì)量：關(guān)注患者體驗，包括接待、咨詢、就診環(huán)境、

溝通效果等。

3、預(yù)防措施：預(yù)防醫(yī)療差錯，如用藥安全、感染控制、醫(yī)療設(shè)

備維護等。

4、信息化管理：利用信息技術(shù)提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，如電

子病歷、遠程醫(yī)療等。

5、法規(guī)遵從：遵守醫(yī)療法規(guī)，保證醫(yī)療服務(wù)的合法性。

6、績效考核：通過績效考核激勵醫(yī)護人員提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量管理制度6

一、各業(yè)務(wù)科室根據(jù)臨床工作需要按年度編報設(shè)備計劃，10萬

元以上設(shè)備應(yīng)填寫計劃論證表，由總務(wù)科匯總后，交醫(yī)療器械臨床

使用安全管理委員會討論，形成年度計劃，并由院領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。

二、購置大型醫(yī)療設(shè)備，必須先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設(shè)

備配置申請表，報省衛(wèi)生部門批準后執(zhí)行。

三、對緊急情況或臨床急需的醫(yī)設(shè)備，應(yīng)由使用科室提出申請，

按審批規(guī)定，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，優(yōu)先辦理。

四、各業(yè)務(wù)科室不得對外簽定訂購合司或向廠商承諾購置意向。

五、各類設(shè)備所需的耗材、配件應(yīng)做好計劃，由總務(wù)科審核，

報分管領(lǐng)導(dǎo)批準執(zhí)行。

六、對于贈送的‘醫(yī)療設(shè)備，必須按程序辦理相關(guān)手續(xù)，并經(jīng)設(shè)

備和醫(yī)療管理部門審核，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后執(zhí)行。如違反規(guī)定，造成

的醫(yī)療事故或醫(yī)患糾紛，由當事人承擔(dān)有關(guān)的責(zé)任。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

管理制度7

1、醫(yī)療器械使用科室對需要定期檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維

護的醫(yī)療器械，應(yīng)當按照產(chǎn)品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、

保養(yǎng)、維護并予以記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于

良好狀態(tài)，保障使用質(zhì)量；對使用期限長的大型醫(yī)療器械，應(yīng)當逐臺

建立使用檔案，記錄其使用、維護、轉(zhuǎn)讓、實際使用時間等事項。

記錄保存期限不得少于醫(yī)療器械規(guī)定使用期限終止后5年。

2、儲存醫(yī)療器械的場所、設(shè)施及條件應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定以及

藥品和醫(yī)療器械使用說明書的要求。對溫度、濕度有特殊要求的醫(yī)

療器械，還應(yīng)當按照其說明書的要求進行儲存。

3、對儲存醫(yī)療器械應(yīng)當定期檢查，做好檢查記錄。對過期、破

損、淘汰的醫(yī)療器械應(yīng)當立即封存登記，并按規(guī)定報告處理。

4、對儲存醫(yī)療器械的場所進行溫濕度記錄（每天上午10點及下

午4點），并按要求對溫濕度進行調(diào)節(jié)。

1）倉庫各庫（區(qū)）的.溫度要求范圍為：一般的器械儲存在常溫庫,

常溫庫0~30℃（內(nèi)挖標準：1?29C）；陰涼庫0~2（TC（內(nèi)控標準：

廣2（TC）；冷藏庫2?82（內(nèi)控標準：3~7。0其他需要在其他溫濕度儲

存的按照要求儲存C

2）倉庫的濕度要求范圍為:35%?75%（為控標準：36限74%）。

5、備用醫(yī)療設(shè)備物資應(yīng)專人保管，按類存放，先進先出，保持

整潔，通風(fēng)防潮，防火防盜。

6、設(shè)備日常管理與保養(yǎng)由使用科室負責(zé)，包括：清潔、調(diào)整、

緊固、配套設(shè)施調(diào)整等。

7、由醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)或者維修服務(wù)機構(gòu)進行保養(yǎng)或者維

修的，應(yīng)當在合同中明確規(guī)定。醫(yī)療機構(gòu)器械主管科室應(yīng)記錄設(shè)備

維修情況、關(guān)鍵零配件來源等內(nèi)容。

8、對維修率高的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)及時向上級報告。

9、庫房要配備相應(yīng)的防火、防潮、防蟲、防盜等設(shè)施，如：貨

架、地排、滅火器、溫濕度計等。保持庫房通風(fēng)安全，確保物品不

發(fā)生霉變，庫房內(nèi)保持清潔整齊，道路通暢，不得存放私人物品。

10、三不靠”原則：產(chǎn)品存放不靠頂、不靠墻、不靠地。醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量管理制度8

中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理制度是一套全面的規(guī)則和流程，旨在確保中

醫(yī)醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和高效。它涵蓋了從患者接待、診斷、治

療到康復(fù)的全過程，以及醫(yī)務(wù)人員的‘專業(yè)培訓(xùn)、設(shè)備維護、藥品管

理等多個方面。

內(nèi)容概述：

1、診療規(guī)范：制定詳細的中醫(yī)診療流程，包括望、聞、問、切

四診合參，以及辨證施治的原貝h

2、醫(yī)療人員資質(zhì)：規(guī)定醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療人員的資格認

證，定期進行專業(yè)技能考核與繼續(xù)教育。

3、藥品管理：設(shè)立嚴格的中藥采購、儲存、調(diào)配和使用標準，

保證藥材質(zhì)量。

4、設(shè)備維護：定期檢查醫(yī)療設(shè)備，確保其正常運行，減少診療

誤差。

5、患者權(quán)益保護：建立患者投訴處理機制，保障患者的知情權(quán)、

選擇權(quán)和隱私權(quán)。

6、質(zhì)量監(jiān)控：實施醫(yī)療質(zhì)量評價體系，定期進行內(nèi)部審計和外

部評審，持續(xù)改進服務(wù)質(zhì)量。

7、數(shù)據(jù)管理：規(guī)范醫(yī)療記錄的保存和使用，確保數(shù)據(jù)安全，支

持科研和教學(xué)活動c醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度9

科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和高效，

通過科學(xué)的管理手段提升醫(yī)療水平，保障患者權(quán)益。制度主要包括

以下幾個方面：

1、醫(yī)療服務(wù)標準制定

2、質(zhì)量監(jiān)控與評估

3、故障與投訴處理

4、員工培訓(xùn)與發(fā)展

5、持續(xù)改進機制

內(nèi)容概述：

1、醫(yī)療服務(wù)標準制定：明確各科室診療流程、操作規(guī)范及服務(wù)

質(zhì)量標準，確保醫(yī)療服務(wù)的.一致性和專業(yè)性。

2、質(zhì)量監(jiān)控與評估：設(shè)立質(zhì)量管理部門，定期進行醫(yī)療質(zhì)量

檢查，對診療結(jié)果、患者滿意度等進行量化評估。

3、故障與投訴處理：建立快速響應(yīng)機制，及時處理醫(yī)療事故、

患者投訴，分析原因，采取糾正措施。

4、員工培訓(xùn)與發(fā)展：為醫(yī)務(wù)人員提供持續(xù)的專業(yè)培訓(xùn)，提升其

醫(yī)療技能和服務(wù)意識。

5、持續(xù)改進機制：定期回顧醫(yī)療質(zhì)量管理制度，根據(jù)反饋和評

估結(jié)果進行調(diào)整優(yōu)化，推動科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量

管理制度10

醫(yī)療質(zhì)量管理制度的重要性不言而喻，它直接影響著患者的,健

康和生命安全，同時也是醫(yī)療機構(gòu)聲譽和可持續(xù)發(fā)展的基石。良好

的醫(yī)療質(zhì)量管埋制度可以：

1.保障患者權(quán)益：確保患者得到安全、有效的醫(yī)療服務(wù)，提高

滿意度。

2.提升醫(yī)院競爭力：通過高質(zhì)量服務(wù)吸引和留住患者，提升醫(yī)

院的市場地位。

3.防范風(fēng)險：減少醫(yī)療糾紛，降低醫(yī)院的法律風(fēng)險。

4.促進專業(yè)發(fā)展：推動醫(yī)護人員專業(yè)技能和職業(yè)道德的提升，

促進醫(yī)療行業(yè)的進步。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度11

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度是一套系統(tǒng)性的規(guī)則和程序，旨在確保

醫(yī)療服務(wù)的安全、有效和高效。它涵蓋了從預(yù)防、診斷到治療的全

過程，旨在提高患者滿意度，降低醫(yī)療風(fēng)險，提升醫(yī)院的整體運營

效率。

內(nèi)容概述：

1、診療標準與規(guī)程：明確各科室、各崗位的'診療流程和操作

標準，確保醫(yī)療服務(wù)的一致性和專業(yè)性。

2、質(zhì)量監(jiān)控與評估：設(shè)立定期的質(zhì)量檢查和評估機制，對醫(yī)

療活動進行監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)并糾正問題。

3、醫(yī)療安全：制定嚴格的醫(yī)療安全規(guī)定，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生,

保護患者權(quán)益。

4、患者滿意度：通過問卷調(diào)查等方式收集患者反饋，持續(xù)改進

服務(wù)質(zhì)量。

5、員工培訓(xùn)與發(fā)展：提供持續(xù)的醫(yī)療知識更新和技能提升培訓(xùn),

保證醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)。

6、信息管理：確保醫(yī)療信息的準確、完整和保密，推動電子醫(yī)

療記錄的使用。

7、醫(yī)療設(shè)備管理：定期維護和校準醫(yī)療設(shè)備，確保其正常運行

和準確度。

8、應(yīng)急處理：建立應(yīng)急響應(yīng)計劃，應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件。醫(yī)院醫(yī)

療質(zhì)量管理制度12

醫(yī)療質(zhì)量管理管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、安全和效率，

它涵蓋了從預(yù)防、診斷到治療的全過程，涉及到醫(yī)療機構(gòu)的各個部

門和人員。主要內(nèi)容包括：

1、質(zhì)量標準設(shè)定與執(zhí)行

2、服務(wù)流程優(yōu)化

3、醫(yī)療人員培訓(xùn)與教育

4、患者滿意度監(jiān)測

5、風(fēng)險管理與應(yīng)急預(yù)案

6、數(shù)據(jù)分析與持續(xù)改進

內(nèi)容概述:

1、技術(shù)質(zhì)量：確保醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備的先進性、可靠性和安全性。

2、服務(wù)質(zhì)量：提高患者就診體驗，包括接待、咨詢、治療、

康復(fù)等環(huán)節(jié)。

3、人員素質(zhì)：提升醫(yī)療團隊的'專業(yè)技能和服務(wù)態(tài)度，定期進

行專業(yè)培訓(xùn)和考核C

4、環(huán)境安全：維護清潔、安全的醫(yī)療環(huán)境，防止交叉感染。

5、法規(guī)遵守：嚴格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標準，防止違規(guī)行為。

6、患者權(quán)益：尊重患者隱私，確保知情同意，處理好醫(yī)患關(guān)系。

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度13

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療機構(gòu)的核心競爭力，其重要性體現(xiàn)在：

1.提升患者信任：高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)能贏得患者的信賴，提升

醫(yī)院口碑。

2.保障患者安全：有效防止醫(yī)療事故，降低醫(yī)療風(fēng)險，保障患

者生命安全。

3.提高運營效率：優(yōu)化流程，減少資源浪費，提高醫(yī)療服務(wù)效

率。

4.遵循法規(guī)要求：滿足政府監(jiān)管要求，避免因質(zhì)量問題引發(fā)的.

法律糾紛。

5.推動持續(xù)發(fā)展：通過持續(xù)改進，推動醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)創(chuàng)新和

服務(wù)升級。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度14

附三人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理制度旨在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)流程，確保

患者獲得安全、有效、及時的診療服務(wù)。它通過明確職責(zé)、設(shè)定標

準、實施監(jiān)控和持續(xù)改進，提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平，保障