金婚蔣雯麗手術(shù)協(xié)議書?甲方：[甲方姓名]身份證號：[甲方身份證號碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方：蔣雯麗身份證號：[蔣雯麗身份證號碼]聯(lián)系地址：[蔣雯麗聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[蔣雯麗聯(lián)系電話]鑒于甲方與乙方基于深厚情感及生活中的相互支持與陪伴，共同度過了金婚歲月，現(xiàn)因乙方面臨[具體手術(shù)名稱]手術(shù)，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)相關(guān)情況說明（一）手術(shù)名稱及內(nèi)容乙方將接受[具體手術(shù)名稱]手術(shù)，該手術(shù)旨在解決[詳細(xì)說明手術(shù)要解決的健康問題]。手術(shù)過程預(yù)計(jì)包括[列舉手術(shù)的主要步驟和環(huán)節(jié)]等。（二）手術(shù)風(fēng)險及注意事項(xiàng)1.乙方知曉并理解此次手術(shù)存在一定風(fēng)險，包括但不限于手術(shù)中可能出現(xiàn)的出血、感染、麻醉意外、器官損傷、術(shù)后并發(fā)癥等，以及可能導(dǎo)致的長期身體功能影響、康復(fù)困難等情況。甲方亦已充分了解相關(guān)風(fēng)險。2.手術(shù)前，乙方應(yīng)配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成全面的身體檢查，如實(shí)告知醫(yī)生自身健康狀況、過往病史、過敏史等信息，以便醫(yī)生做出準(zhǔn)確的手術(shù)評估和方案制定。3.術(shù)后，乙方需嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理和康復(fù)，包括但不限于休息、飲食、傷口護(hù)理、按時服藥、定期復(fù)查等。甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方做好術(shù)后護(hù)理工作，確保乙方能夠順利康復(fù)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方手術(shù)的進(jìn)展情況、醫(yī)生的診斷及治療方案、術(shù)后恢復(fù)情況等相關(guān)信息。在乙方手術(shù)期間及康復(fù)過程中，有權(quán)對涉及乙方健康及手術(shù)相關(guān)的重要事項(xiàng)提出意見和建議。2.義務(wù)手術(shù)前，甲方應(yīng)陪同乙方完成手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括但不限于協(xié)助乙方整理個人物品、辦理住院手續(xù)、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通協(xié)調(diào)等。手術(shù)過程中，甲方應(yīng)在手術(shù)室外耐心等待，并保持電話暢通，以便接收醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于手術(shù)情況的通知。術(shù)后，甲方應(yīng)給予乙方充分的關(guān)心和照顧，負(fù)責(zé)乙方日常生活起居的照料，包括為乙方準(zhǔn)備營養(yǎng)均衡的飲食、協(xié)助乙方進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w活動、關(guān)注乙方的情緒變化并及時給予心理安慰等。按照醫(yī)生要求，及時為乙方支付手術(shù)費(fèi)用、術(shù)后康復(fù)費(fèi)用以及其他與手術(shù)相關(guān)的必要費(fèi)用。如因費(fèi)用支付不及時導(dǎo)致影響乙方治療或康復(fù)，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)自主決定是否接受本次手術(shù)及手術(shù)方式，但應(yīng)在充分了解手術(shù)風(fēng)險和相關(guān)情況后做出理性決策。在手術(shù)過程中及康復(fù)期間，有權(quán)要求甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供必要的協(xié)助和照顧。2.義務(wù)如實(shí)地向甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知自身的健康狀況、過往病史、過敏史等信息，不得隱瞞或虛報重要情況，否則應(yīng)承擔(dān)因信息不實(shí)導(dǎo)致的不利后果。積極配合甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)安排，包括手術(shù)前的準(zhǔn)備工作、術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)計(jì)劃等。在康復(fù)過程中，應(yīng)保持樂觀的心態(tài)，積極進(jìn)行自我調(diào)整，以促進(jìn)身體盡快恢復(fù)健康。尊重甲方在手術(shù)及康復(fù)過程中的關(guān)心和照顧，理解甲方因擔(dān)心乙方健康而做出的各種努力和安排。三、費(fèi)用及支付方式（一）手術(shù)費(fèi)用明細(xì)本次手術(shù)預(yù)計(jì)總費(fèi)用為人民幣[X]元，具體費(fèi)用明細(xì)如下：1.手術(shù)費(fèi)：人民幣[X]元，涵蓋手術(shù)過程中醫(yī)生的診療費(fèi)用、手術(shù)室使用費(fèi)用、手術(shù)器械及耗材費(fèi)用等。2.麻醉費(fèi)：人民幣[X]元，包括麻醉醫(yī)生的費(fèi)用、麻醉藥品及設(shè)備使用費(fèi)用等。3.住院費(fèi)：人民幣[X]元，用于乙方住院期間的病房費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等。4.檢查費(fèi)：人民幣[X]元，包含手術(shù)前的各項(xiàng)身體檢查費(fèi)用，如血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、影像學(xué)檢查（如X光、CT、B超等）等。5.藥費(fèi)：人民幣[X]元，包括手術(shù)前的預(yù)防性用藥、術(shù)后的抗感染及康復(fù)用藥等費(fèi)用。6.其他費(fèi)用：人民幣[X]元，用于支付手術(shù)過程中可能產(chǎn)生的其他必要費(fèi)用，如輸血費(fèi)（如因手術(shù)需要輸血）、特殊護(hù)理用品費(fèi)用等。（二）支付方式甲方應(yīng)在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于手術(shù)費(fèi)用支付的通知后[具體時間期限]內(nèi)，將相應(yīng)款項(xiàng)支付至醫(yī)療機(jī)構(gòu)指定的賬戶。支付方式可選擇銀行轉(zhuǎn)賬、支票支付等符合雙方約定及法律法規(guī)規(guī)定的方式。甲方支付款項(xiàng)后，應(yīng)及時向乙方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供支付憑證。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定陪同乙方完成手術(shù)前準(zhǔn)備工作，或未在手術(shù)過程中履行相應(yīng)的等待及溝通義務(wù)，導(dǎo)致乙方手術(shù)或康復(fù)過程受到不利影響，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方造成的直接經(jīng)濟(jì)損失，并應(yīng)向乙方賠禮道歉。2.若甲方未按照醫(yī)生要求及時支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用，導(dǎo)致乙方治療或康復(fù)延誤，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，包括但不限于支付因延誤產(chǎn)生的額外費(fèi)用、賠償乙方因此遭受的身體及精神損害等。甲方應(yīng)在接到乙方或醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知后的[具體時間期限]內(nèi)支付全部費(fèi)用，并按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方故意隱瞞或虛報自身健康狀況、過往病史、過敏史等重要信息，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險增加或手術(shù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并應(yīng)賠償甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)因此遭受的全部損失。2.若乙方不配合甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安排，拒絕接受手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理及康復(fù)計(jì)劃等，影響手術(shù)效果及康復(fù)進(jìn)程，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[X]元，并應(yīng)承擔(dān)由此給甲方及自身造成的全部損失。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方手術(shù)成功康復(fù)且雙方就手術(shù)相關(guān)事宜無任何爭議為止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)