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文檔簡介
撞傷人無責協(xié)議書?甲方(肇事者):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(傷者):姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方在[事故發(fā)生時間]于[事故發(fā)生地點]駕駛[車輛品牌及型號]時與乙方發(fā)生碰撞,導致乙方受傷。經(jīng)交警部門認定,甲方在此次事故中無責任,但出于人道主義及妥善解決糾紛的目的,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就乙方受傷后的相關事宜達成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過簡述甲方駕駛車輛正常行駛過程中,乙方因自身未注意交通安全,突然闖入甲方車輛行駛路線,導致甲方車輛與乙方發(fā)生碰撞,造成乙方[具體受傷部位及傷情]。事故發(fā)生后,甲方立即撥打急救電話,并協(xié)助乙方前往附近醫(yī)院進行救治。二、乙方傷情及治療情況乙方經(jīng)醫(yī)院診斷為[詳細傷情診斷結果],并接受了相應的治療,包括但不限于[列舉主要治療手段,如手術、住院治療、藥物治療等]。目前乙方仍在恢復過程中,后續(xù)需根據(jù)醫(yī)生建議進行進一步的康復治療。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權根據(jù)交警部門的事故認定結果及相關法律法規(guī),主張自身在此次事故中無責任,無需對乙方因事故造成的傷害承擔法律上的主要賠償責任。甲方有權要求乙方提供真實、完整的醫(yī)療資料及費用明細,以便對乙方的治療情況和費用支出進行核實。2.義務甲方有義務在事故發(fā)生后及時采取合理的救助措施,如撥打急救電話、協(xié)助乙方就醫(yī)等,避免乙方傷情惡化。甲方應積極配合乙方提供與事故相關的信息及資料,協(xié)助乙方辦理保險理賠等相關事宜。出于人道主義考慮,甲方愿意在本協(xié)議約定的范圍內(nèi)給予乙方一定的補償。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方及甲方所投保的保險公司按照法律法規(guī)及保險合同的約定,對乙方因事故造成的損失進行合理賠償或補償。乙方有權獲得甲方在本協(xié)議中約定給予的人道主義補償。2.義務乙方有義務如實向甲方及相關機構陳述事故發(fā)生的經(jīng)過及自身傷情,不得隱瞞或虛報。乙方應積極配合治療,遵循醫(yī)生的治療建議,按時進行復查和康復訓練,盡量減少因自身原因?qū)е碌膫榧又鼗蚩祻脱舆t。乙方應妥善保管因本次事故產(chǎn)生的所有醫(yī)療票據(jù)、診斷證明等相關資料,并在需要時及時提供給甲方或相關機構。四、賠償及補償事宜(一)醫(yī)療費用1.乙方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費用,經(jīng)甲乙雙方核對確認后,由乙方先行墊付。待乙方治療結束后,乙方應及時向甲方提供所有真實有效的醫(yī)療費用票據(jù)原件,甲方協(xié)助乙方向甲方所投保的保險公司辦理保險理賠手續(xù)。保險公司按照保險合同約定賠付的醫(yī)療費用,在扣除乙方已墊付的部分后,剩余款項歸乙方所有。2.若因乙方原因?qū)е卤kU理賠未能成功或賠付金額不足部分,甲乙雙方同意按照以下方式分擔:在甲方無責任的情況下,甲方出于人道主義考慮,同意在[具體補償金額]范圍內(nèi),對乙方因保險理賠不足而產(chǎn)生的醫(yī)療費用進行適當補償。補償方式為甲方在收到乙方提供的相關費用憑證后[具體付款期限]內(nèi),將補償款支付至乙方指定的銀行賬戶。(二)誤工費乙方因本次事故受傷導致無法正常工作而產(chǎn)生的誤工費,乙方應提供由其工作單位出具的誤工證明、工資收入證明及納稅證明等相關材料,以證明其誤工損失。經(jīng)甲乙雙方及保險公司審核確認后,保險公司按照保險合同約定賠付誤工費。若保險賠付金額不足以彌補乙方實際誤工損失,甲方同意在[具體補償金額]范圍內(nèi),對乙方進行適當補償。補償方式及付款期限同醫(yī)療費用補償。(三)護理費根據(jù)乙方傷情及醫(yī)生建議,乙方因需要專人護理而產(chǎn)生的護理費,乙方應提供護理人員的身份證明、護理費支付憑證等相關材料。經(jīng)甲乙雙方及保險公司審核確認后,保險公司按照保險合同約定賠付護理費。若保險賠付金額不足以彌補乙方實際護理費用支出,甲方同意在[具體補償金額]范圍內(nèi),對乙方進行適當補償。補償方式及付款期限同醫(yī)療費用補償。(四)營養(yǎng)費乙方因本次事故受傷,根據(jù)醫(yī)生建議需要加強營養(yǎng),由此產(chǎn)生的營養(yǎng)費,乙方應提供醫(yī)院出具的營養(yǎng)費證明及相關購買營養(yǎng)品的票據(jù)等材料。經(jīng)甲乙雙方及保險公司審核確認后,保險公司按照保險合同約定賠付營養(yǎng)費。若保險賠付金額不足以彌補乙方實際營養(yǎng)費支出,甲方同意在[具體補償金額]范圍內(nèi),對乙方進行適當補償。補償方式及付款期限同醫(yī)療費用補償。(五)交通費乙方因就醫(yī)、復查等產(chǎn)生的合理交通費用,乙方應提供真實有效的交通票據(jù),經(jīng)甲乙雙方及保險公司審核確認后,保險公司按照保險合同約定賠付交通費。若保險賠付金額不足以彌補乙方實際交通費用支出,甲方同意在[具體補償金額]范圍內(nèi),對乙方進行適當補償。補償方式及付款期限同醫(yī)療費用補償。(六)人道主義補償考慮到乙方因本次事故遭受了身體痛苦,甲方愿意在上述保險賠付及補償之外,另行給予乙方人道主義補償[具體補償金額]。該補償款甲方將在本協(xié)議簽訂后[具體付款期限]內(nèi)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方收到該補償款后,應向甲方出具收款憑證。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付補償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[具體違約比例]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權要求甲方一次性支付全部未付補償款及違約金,并通過法律途徑追究甲方的違約責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如隱瞞或虛報傷情、提供虛假資料等,導致甲方或保險公司遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權要求乙方返還已支付的所有補償款,并賠償甲方因此遭受的經(jīng)濟損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或因事故產(chǎn)生的商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體違約金額],并賠償對方因此遭受的損失。若因違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)
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