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工商傷到手協(xié)議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間因工作原因?qū)е率植渴軅ㄒ韵潞喎Q"工傷"),為妥善解決乙方工傷事宜,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就乙方工傷賠償及相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷情況概述乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時,因____________________原因致使手部受傷。受傷部位為____________________,經(jīng)______醫(yī)院診斷為____________________。乙方受傷后,甲方及時將乙方送往醫(yī)院進(jìn)行救治,并承擔(dān)了乙方前期的醫(yī)療費用。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費用共計人民幣______元(大寫______元整)。經(jīng)雙方核實,該費用涵蓋了乙方因工傷在______醫(yī)院進(jìn)行的檢查、治療、藥品等各項費用支出,具體明細(xì)如下:|費用項目|金額(元)|備注||||||掛號費|______|/||檢查費|______|/||治療費|______|/||藥費|______|/||其他費用|______|/|2.停工留薪期工資:根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定,乙方的停工留薪期為______個月,自工傷發(fā)生之日起計算。甲方按照乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)______元/月向乙方支付停工留薪期工資,共計人民幣______元(大寫______元整)。支付方式為______,支付時間為每月______日。3.護(hù)理費:考慮到乙方手部受傷行動不便,需要專人護(hù)理。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意按照每天______元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付護(hù)理費,護(hù)理期限為______天,護(hù)理費總計人民幣______元(大寫______元整)。支付方式為______,支付時間為______。4.一次性傷殘補助金:經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定,乙方的工傷傷殘等級為______級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月工資標(biāo)準(zhǔn)乘以______個月,即人民幣______元(大寫______元整)。支付方式為______,支付時間為______。5.一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金:鑒于乙方與甲方解除勞動關(guān)系,根據(jù)當(dāng)?shù)毓kU政策及相關(guān)規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣______元(大寫______元整)和一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣______元(大寫______元整),兩項共計人民幣______元(大寫______元整)。支付方式為______,支付時間為______。6.其他賠償:乙方因工傷還產(chǎn)生了交通費、營養(yǎng)費等費用,經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意向乙方支付人民幣______元(大寫______元整)作為一次性補償,涵蓋乙方因工傷就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用以及補充營養(yǎng)所需費用。支付方式為______,支付時間為______。上述各項賠償及補償費用總計人民幣______元(大寫______元整)。三、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷相關(guān)的真實有效的證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告、勞動能力鑒定結(jié)論等。對乙方主張的工傷賠償費用進(jìn)行核實和審查,有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)及實際情況提出合理的意見和建議。義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付各項工傷賠償及補償費用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),提供必要的證明文件和資料。承擔(dān)乙方工傷治療期間符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。按照國家和地方有關(guān)規(guī)定,為乙方繳納工傷保險費。若因甲方未依法繳納工傷保險費導(dǎo)致乙方無法享受工傷保險待遇的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷賠償及補償費用。享受法律法規(guī)規(guī)定的工傷保險待遇及本協(xié)議約定的各項賠償和補償。在工傷治療期間,有權(quán)按照甲方的規(guī)章制度請假休息,并要求甲方支付停工留薪期工資。義務(wù)如實向甲方陳述工傷發(fā)生的經(jīng)過及相關(guān)情況,提供真實有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù),按照要求提供各種資料和信息。在工傷治療期間,遵守醫(yī)院的治療規(guī)定和甲方的規(guī)章制度,配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。乙方承諾,在獲得甲方支付的各項工傷賠償及補償費用后,不再就本次工傷向甲方提出任何其他賠償要求(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償及補償費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付的款項及違約金,同時甲方還應(yīng)按照本協(xié)議賠償總額的____%向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定,如提供虛假證明材料、未按照約定配合辦理相關(guān)手續(xù)等,導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費用,并按照本協(xié)議賠償總額的____%向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)返還甲方因工傷賠償而支付的超出法定標(biāo)準(zhǔn)的部分款項。3.如一方違反本協(xié)議約定,給對方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、律師費、訴訟費等實現(xiàn)債權(quán)的費用。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后,雙方關(guān)于本次工傷賠償及相關(guān)事宜的權(quán)利義務(wù)即行終止。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):

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