工人賠付款協(xié)議書?甲方（賠償方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號碼：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（受償方）：姓名：______________________性別：______________________身份證號碼：______________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中遭受了人身傷害（或其他相關損失情況，具體描述），經雙方友好協(xié)商，就甲方給予乙方相應賠付款項事宜，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述乙方于[具體工作時間]在甲方[工作地點]從事[具體工作內容]時，因[詳細事故原因]導致[乙方具體受傷情況或損失情況]。二、權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與本次賠償相關的真實、完整的證明材料，包括但不限于醫(yī)院診斷證明、病歷、費用清單、誤工證明等。在乙方提供虛假證明材料時，有權拒絕支付相應賠付款項，并追究乙方的法律責任。2.義務按照本協(xié)議約定的金額和方式，及時、足額向乙方支付賠付款項。協(xié)助乙方辦理與本次傷害相關的保險理賠等事宜，提供必要的證明文件和協(xié)助。對乙方因本次傷害所遭受的損失承擔賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如構成殘疾）、精神損害撫慰金等符合法律法規(guī)規(guī)定的合理費用。（二）乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠付款項。有權要求甲方協(xié)助辦理與傷害相關的保險理賠等事宜。2.義務向甲方如實陳述本次傷害發(fā)生的經過及相關情況，提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理保險理賠等事宜，按照甲方要求提供所需文件和信息。在收到甲方支付的賠付款項后，簽署收款確認書，并承諾不再就本次傷害向甲方主張任何其他賠償權利（除本協(xié)議另有約定外）。三、賠付款項及支付方式（一）賠付款項明細1.醫(yī)療費：經雙方核對確認，乙方因本次傷害所產生的合理醫(yī)療費共計人民幣[X]元。該費用包括乙方在[醫(yī)院名稱]的住院費、檢查費、治療費、藥費等全部醫(yī)療費用。2.誤工費：根據乙方提供的誤工證明及收入情況，乙方因本次傷害誤工[誤工天數]天，誤工費共計人民幣[X]元。誤工期間乙方的月收入為人民幣[X]元。3.護理費：考慮到乙方的受傷情況，經協(xié)商確定護理費為人民幣[X]元。護理期限為[護理天數]天，由[護理人員關系及姓名]負責護理。4.交通費：乙方因就醫(yī)、復查等實際發(fā)生的交通費用共計人民幣[X]元。乙方應提供相應的交通票據作為憑證。5.營養(yǎng)費：根據乙方的傷情，營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。6.殘疾賠償金（如構成殘疾）：若乙方經專業(yè)機構鑒定構成殘疾，殘疾賠償金根據[具體傷殘等級鑒定標準及計算依據]計算，共計人民幣[X]元。7.精神損害撫慰金：鑒于本次傷害給乙方身體和精神造成了一定的痛苦，甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。8.其他費用（如有）：[詳細說明其他可能涉及的費用及金額]以上各項費用總計人民幣[X]元。（二）支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內，將上述賠付款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號：______________________四、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠付款項，每逾期一日，應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。2.如甲方逾期超過[X]日仍未支付，乙方有權解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠付款項及違約金，同時甲方還應承擔乙方為實現債權而支付的合理費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。（二）乙方違約責任1.若乙方提供虛假證明材料，騙取甲方賠付款項，乙方應雙倍返還已收取的賠付款項，并承擔甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實費用、法律訴訟費用等。2.乙方違反本協(xié)議約定，就本次傷害向甲方主張其他賠償權利的，乙方應退還已收取的全部賠付款項，并返還按照銀行同期貸款利率計算的利息，同時承擔甲方為應對乙方主張所支付的全部費用。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內容與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準