食物嗆噎急救處理指南演講人：日期:目錄CATALOGUE01嗆噎風(fēng)險(xiǎn)概述02癥狀快速識別03成人急救手法04特殊群體應(yīng)對05預(yù)防管理措施06急救后處理01嗆噎風(fēng)險(xiǎn)概述氣道阻塞基本定義01氣道阻塞定義指食物、異物或分泌物阻塞聲門或氣管，導(dǎo)致空氣無法進(jìn)入肺部，引起窒息的緊急情況。02氣道阻塞分類大氣道阻塞和小氣道阻塞，前者可能導(dǎo)致窒息危及生命，后者常見于哮喘等疾病。高發(fā)場景與人群高發(fā)場景進(jìn)餐、喝水、嘔吐時(shí)，以及醉酒、昏迷或癱瘓狀態(tài)下。01高發(fā)人群嬰幼兒、老年人、吞咽功能受損者、意識障礙者及患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群。02黃金救援時(shí)間窗通常指窒息發(fā)生后的4-6分鐘內(nèi)，此時(shí)間內(nèi)進(jìn)行急救至關(guān)重要。黃金救援時(shí)間及時(shí)解除呼吸道阻塞，恢復(fù)通氣，避免大腦缺氧導(dǎo)致的不可逆損傷甚至死亡。急救重要性02癥狀快速識別輕度阻塞體征呼吸不暢患者出現(xiàn)呼吸困難，呼吸聲音變大，有哮鳴音。咳嗽輕度發(fā)紺患者會(huì)不停地咳嗽，試圖咳出異物。嘴唇、面部等部位呈現(xiàn)淡紫色。123重度窒息表現(xiàn)窒息征象患者呼吸困難加重，呼吸聲音微弱甚至無法聽到。01失去意識患者出現(xiàn)意識模糊甚至昏迷。02心跳驟停窒息時(shí)間較長，可能導(dǎo)致心跳驟停。03意識狀態(tài)判斷詢問感受詢問患者感受，是否感到呼吸困難、胸悶等，以確定其意識狀態(tài)。03觀察患者的呼吸、心跳、瞳孔等生命體征，判斷是否異常。02觀察體征呼叫患者通過呼叫患者，觀察其反應(yīng)和回答情況，判斷意識狀態(tài)。0103成人急救手法海姆立克站位要點(diǎn)施救者站在或坐在患者身后，雙腳分開，身體略向前傾。站立或坐下施救者雙手環(huán)抱患者腰部，并握緊拳頭。雙手環(huán)抱患者腰部將拇指對準(zhǔn)患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。拇指放在腹部腹部沖擊操作步驟施救者用力向上、向內(nèi)擠壓患者腹部，形成一股強(qiáng)大的氣流。快速向上擠壓重復(fù)操作隨時(shí)觀察患者情況若一次未能成功，可重復(fù)進(jìn)行，直至異物被排出。在操作過程中，要密切觀察患者情況，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止并采取其他急救措施。自主咳嗽引導(dǎo)原則鼓勵(lì)患者自主咳嗽若患者意識清醒，應(yīng)盡量鼓勵(lì)其自主咳嗽，以嘗試將異物咳出。01拍打背部幫助排痰若患者咳嗽無力或異物較深，可輕輕拍打其背部，幫助排痰和異物。02尋求專業(yè)醫(yī)療救助若以上方法均未能奏效，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救助，以免延誤病情。0304特殊群體應(yīng)對嬰幼兒背部叩擊法嬰幼兒噎食危險(xiǎn)性高嬰幼兒食管細(xì)小，易發(fā)生食管噎食，需迅速采取急救措施。背部叩擊法操作步驟檢查口腔與呼吸將嬰幼兒臉朝下躺在你的前臂上，頭低腳高，用手托住下頜以保持頭部穩(wěn)定；用另一只手的掌根在嬰幼兒兩肩胛骨之間用力叩擊5次。叩擊后，檢查嬰幼兒口腔內(nèi)是否有異物排出，并觀察其呼吸狀況。若異物未排出或呼吸不暢，需立即進(jìn)行下一步急救措施。123孕婦體型特殊，不宜采用背部叩擊法；肥胖者腹部脂肪較厚，背部叩擊法效果可能不佳。孕婦/肥胖者胸壓法孕婦與肥胖者特點(diǎn)對于孕婦或肥胖者，可采用胸部按壓法，即站在患者身后，環(huán)抱其胸部；一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置；另一手包住拳頭，并向上、向內(nèi)快速按壓，直至異物排出。胸壓法操作步驟按壓時(shí)力度要適中，避免對患者造成傷害；若患者失去意識，應(yīng)立即進(jìn)行CPR（心肺復(fù)蘇）急救。注意事項(xiàng)昏迷患者狀況在采取急救措施的同時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行CPR，以維持患者生命體征。CPR銜接重要性CPR操作步驟首先判斷患者有無意識、呼吸和心跳；若無，則立即進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸，即CPR急救措施；同時(shí)撥打急救電話，尋求專業(yè)醫(yī)療救助。在CPR過程中，需不斷檢查患者口腔內(nèi)是否有異物排出，若有則及時(shí)清理?；杳曰颊咭蛞庾R喪失，無法自主排出食管內(nèi)異物?；杳曰颊逤PR銜接05預(yù)防管理措施高危食品切割規(guī)范6px6px6px如花生、杏仁、核桃等，應(yīng)切成小塊或粉末狀，方便咀嚼和吞咽。堅(jiān)果類食物如肉塊、蔬菜等，應(yīng)切成小塊并煮熟，以便咀嚼和消化。肉類和纖維類食品如年糕、軟糖、棉花糖等，應(yīng)切成小塊并充分咀嚼后再吞咽。黏性食品010302如瓜子、松子等，應(yīng)去殼后再食用，避免誤入氣管。硬果殼類食品04進(jìn)食環(huán)境安全要求安靜環(huán)境進(jìn)食時(shí)應(yīng)保持安靜，避免打鬧、嬉笑等干擾，以免誤吸。01姿勢正確進(jìn)食時(shí)應(yīng)坐直或站立，避免躺著或仰頭，以減少誤吸風(fēng)險(xiǎn)。02注意力集中進(jìn)食時(shí)應(yīng)專注于食物，避免分心做其他事情。03監(jiān)督與照顧對于兒童、老年人或吞咽功能受損者，應(yīng)有專人監(jiān)督或照顧，確保進(jìn)食安全。04吞咽障礙識別標(biāo)志食物卡在喉嚨或胸骨后方，無法順利咽下。吞咽困難進(jìn)食時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)嗆咳，甚至將食物咳出。反復(fù)嗆咳食物誤入氣管，導(dǎo)致呼吸急促、費(fèi)力或窒息。呼吸困難食物卡在喉嚨，導(dǎo)致聲音嘶啞或無法發(fā)聲。聲音改變06急救后處理醫(yī)療觀察指標(biāo)觀察患者呼吸頻率、節(jié)律及深淺度，判斷是否存在呼吸困難或窒息風(fēng)險(xiǎn)。呼吸情況吞咽功能生命體征評估患者吞咽動(dòng)作是否順暢，有無疼痛或異物感，以及飲水是否順暢。監(jiān)測心率、血壓等生命體征，確保患者處于穩(wěn)定狀態(tài)。并發(fā)癥排查項(xiàng)目食管梗阻排查食管是否存在梗阻，了解梗阻部位、程度及原因，以便及時(shí)采取治療措施。03觀察患者是否有咳嗽、氣促等癥狀，警惕吸入性肺炎的發(fā)生。02吸入性肺炎食管穿孔檢查患者是否有食管穿孔的跡象，如頸部皮下氣腫、縱隔氣腫等。01心理安撫方法溝通解釋