醫(yī)院耗材器械管理制度總則一、目的為加強醫(yī)院耗材器械的管理，規(guī)范采購、使用、儲存等環(huán)節(jié)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和管理水平，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與耗材器械相關(guān)的部門和人員，包括采購部門、使用科室、倉儲部門等。三、管理原則1.合法性原則：醫(yī)院采購的耗材器械必須符合國家法律法規(guī)和相關(guān)標準的要求，具有合法的資質(zhì)和證明文件。2.質(zhì)量第一原則：醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先選擇質(zhì)量可靠、性能穩(wěn)定、安全有效的耗材器械，確保醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。3.節(jié)約成本原則：醫(yī)院應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，合理控制耗材器械的采購成本，避免浪費和不必要的支出。4.全程管理原則：醫(yī)院對耗材器械的管理應(yīng)貫穿于采購、使用、儲存、報廢等全過程，實行全過程跟蹤和監(jiān)控。四、管理機構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立耗材器械管理委員會，負責(zé)制定醫(yī)院耗材器械管理制度，協(xié)調(diào)解決耗材器械管理中的重大問題。委員會主任由院長擔(dān)任，成員包括分管副院長、財務(wù)科、設(shè)備科、藥劑科、采購科、各臨床科室主任等。2.設(shè)備科是醫(yī)院耗材器械的歸口管理部門，負責(zé)醫(yī)院耗材器械的采購、驗收、儲存、發(fā)放、維護等日常管理工作。設(shè)備科應(yīng)設(shè)立專人負責(zé)耗材器械的管理工作，建立健全耗材器械管理制度和檔案，定期對耗材器械進行盤點和清查。3.采購科負責(zé)醫(yī)院耗材器械的采購工作，應(yīng)按照醫(yī)院的采購制度和程序，選擇合法的供應(yīng)商，簽訂采購合同，確保采購的耗材器械符合質(zhì)量和價格要求。4.各臨床科室是醫(yī)院耗材器械的使用部門，應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定和要求，合理使用耗材器械，節(jié)約成本，避免浪費?？剖覒?yīng)設(shè)立專人負責(zé)耗材器械的管理工作，建立科室耗材器械使用登記制度，定期對科室耗材器械進行盤點和清查。5.倉儲部門負責(zé)醫(yī)院耗材器械的儲存工作，應(yīng)按照醫(yī)院的規(guī)定和要求，建立健全倉儲管理制度，確保耗材器械的儲存安全和質(zhì)量。倉儲部門應(yīng)設(shè)立專人負責(zé)耗材器械的儲存管理工作，定期對耗材器械進行盤點和清查。采購管理一、采購計劃1.各臨床科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療工作的需要，提前編制年度、季度和月度耗材器械采購計劃，經(jīng)科室主任審核后，報設(shè)備科匯總。2.設(shè)備科應(yīng)根據(jù)各臨床科室的采購計劃，結(jié)合醫(yī)院的庫存情況和資金狀況，編制醫(yī)院年度、季度和月度耗材器械采購計劃，經(jīng)分管副院長審核后，報院長批準。3.醫(yī)院采購計劃應(yīng)明確采購的耗材器械名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量要求、價格預(yù)算等內(nèi)容。二、供應(yīng)商管理1.設(shè)備科應(yīng)建立供應(yīng)商檔案，對供應(yīng)商的資質(zhì)、信譽、產(chǎn)品質(zhì)量、售后服務(wù)等進行評估和審核，選擇合法、可靠的供應(yīng)商。2.設(shè)備科應(yīng)與供應(yīng)商簽訂采購合同，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，約定采購的耗材器械的質(zhì)量標準、交貨時間、付款方式等內(nèi)容。3.設(shè)備科應(yīng)定期對供應(yīng)商進行考核和評價，根據(jù)考核結(jié)果，對供應(yīng)商進行分類管理，對不合格的供應(yīng)商應(yīng)及時取消其供貨資格。三、采購方式1.醫(yī)院耗材器械的采購應(yīng)按照國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的采購制度進行，采用公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購等方式。2.對于緊急情況下的耗材器械采購，經(jīng)院長批準后，可以采用詢價采購或直接采購的方式。四、采購驗收1.醫(yī)院采購的耗材器械應(yīng)按照合同約定的質(zhì)量標準進行驗收，驗收合格后方可入庫。2.驗收人員應(yīng)認真核對采購的耗材器械的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與供應(yīng)商聯(lián)系處理。3.驗收合格的耗材器械應(yīng)及時辦理入庫手續(xù)，填寫入庫單，入庫單應(yīng)注明耗材器械的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、金額、供應(yīng)商等信息。使用管理一、使用規(guī)定1.各臨床科室應(yīng)嚴格按照醫(yī)院的規(guī)定和要求，合理使用耗材器械，不得超范圍、超劑量使用耗材器械。2.臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的病情和治療需要，選擇合適的耗材器械，不得濫用耗材器械。3.臨床護士應(yīng)按照操作規(guī)程，正確使用耗材器械，不得違規(guī)操作。4.各臨床科室應(yīng)加強對耗材器械使用的管理，建立科室耗材器械使用登記制度，記錄耗材器械的使用情況，包括使用科室、使用人、使用時間、使用數(shù)量、用途等信息。二、損耗管理1.醫(yī)院應(yīng)建立耗材器械損耗管理制度，明確耗材器械損耗的標準和范圍，對正常損耗和非正常損耗進行區(qū)分管理。2.對于正常損耗的耗材器械，臨床科室應(yīng)及時填寫損耗單，經(jīng)科室主任審核后，報設(shè)備科備案。3.對于非正常損耗的耗材器械，臨床科室應(yīng)及時報告設(shè)備科，并配合設(shè)備科進行調(diào)查和處理。如發(fā)現(xiàn)人為損壞或丟失的情況，應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任。三、回收管理1.醫(yī)院應(yīng)建立耗材器械回收管理制度，對使用后的耗材器械進行回收管理。2.對于可重復(fù)使用的耗材器械，臨床科室應(yīng)按照規(guī)定進行清洗、消毒、滅菌等處理后，交設(shè)備科統(tǒng)一回收。3.對于不可重復(fù)使用的耗材器械，臨床科室應(yīng)按照規(guī)定進行分類、包裝、標識后，交設(shè)備科統(tǒng)一處理。儲存管理一、儲存條件1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)耗材器械的性質(zhì)和要求，建立相應(yīng)的儲存條件，確保耗材器械的儲存安全和質(zhì)量。2.儲存耗材器械的庫房應(yīng)具備通風(fēng)、防潮、防火、防盜等設(shè)施，保持庫房的清潔和衛(wèi)生。3.儲存耗材器械的貨架應(yīng)符合要求，擺放整齊，便于存取。二、出入庫管理1.醫(yī)院應(yīng)建立耗材器械出入庫管理制度，嚴格控制耗材器械的出入庫流程。2.入庫時，倉儲部門應(yīng)認真核對采購的耗材器械的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量等內(nèi)容，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時與設(shè)備科聯(lián)系處理。3.出庫時，倉儲部門應(yīng)按照臨床科室的領(lǐng)用單，認真核對耗材器械的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量等內(nèi)容，確保出庫的耗材器械準確無誤。4.倉儲部門應(yīng)定期對庫存的耗材器械進行盤點和清查，及時發(fā)現(xiàn)和處理庫存積壓、過期失效等問題。三、保管與維護1.倉儲部門應(yīng)加強對庫存耗材器械的保管和維護，定期對耗材器械進行檢查和保養(yǎng)，確保耗材器械的性能穩(wěn)定和質(zhì)量可靠。2.對于易受潮、易變質(zhì)、易過期的耗材器械，倉儲部門應(yīng)采取相應(yīng)的防潮、防霉、防過期等措施，加強管理。3.對于貴重的耗材器械，倉儲部門應(yīng)采取專人保管、專柜存放等措施，加強安全管理。報廢管理一、報廢標準1.醫(yī)院應(yīng)建立耗材器械報廢標準，明確報廢的條件和范圍。2.凡符合以下條件之一的耗材器械，應(yīng)予以報廢：（1）超過使用期限，性能無法滿足醫(yī)療工作需要的；（2）損壞嚴重，無法修復(fù)或修復(fù)成本過高的；（3）質(zhì)量存在問題，無法保證醫(yī)療安全的；（4）國家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定應(yīng)予以報廢的。二、報廢程序1.臨床科室應(yīng)將需要報廢的耗材器械填寫報廢申請單，經(jīng)科室主任審核后，報設(shè)備科。2.設(shè)備科應(yīng)組織相關(guān)人員對報廢的耗材器械進行鑒定，確認符合報廢標準后，填寫報廢審批表，經(jīng)分管副院長審核后，報院長批準。3.報廢審批通過后，設(shè)備科應(yīng)將報廢的耗材器械進行清理和處置，填寫報廢清單，報財務(wù)科核銷。監(jiān)督與考核一、監(jiān)督檢查1.醫(yī)院應(yīng)建立耗材器械管理制度的監(jiān)督檢查機制，定期對耗材器械的管理情況進行檢查和考核。2.監(jiān)督檢查的內(nèi)容包括采購管理、使用管理、儲存管理、報廢管理等方面，重點檢查管理制度的執(zhí)行情況、耗材器械的質(zhì)量和安全情況等。3.監(jiān)督檢查的方式可以采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、問卷調(diào)查等形式，對發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時提出整改意見，并督促相關(guān)部門和人員進行整改。二、考核評價1.醫(yī)院應(yīng)將耗材器械的管理情況納入科室和個人的績效考核范圍，定期對科室和個人的耗材器械管理工作進行考核評價。2.考核評價的內(nèi)容包括管理制度的執(zhí)行情況、耗材器械的質(zhì)量和安全情況、節(jié)約成本情況等方面，考核評價結(jié)果應(yīng)與科室和個人的