同等學(xué)力申碩-專碩中醫(yī)-相關(guān)西醫(yī)兒科-心力衰竭

［單選題］1.一例新生兒確診為Rh溶血病，出生時(shí)血紅蛋白89g/L,全身水腫、

肝脾腫大，且伴有心力衰竭。該患兒需要立即給予的治療措施是

A.光照療法

B.換血療法

C.輸血漿或清蛋白

D.糾正酸中毒

E.防止低血糖、低體溫

正確答案：B

［單選題］2.5個(gè)月嬰兒，喂養(yǎng)困難，輕咳，查體：顏面部浮腫，鼻唇三角區(qū)青

紫，呼吸80/min,表淺，肺部聞及干啰音，無(wú)細(xì)濕啰音，肝肋緣下4cm,心率

180/min,心臟擴(kuò)大，聞及奔馬律，胸骨左緣第3?4肋間有m級(jí)收縮期雜音，

診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大

A.大型室間隔缺損

B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

C.支氣管肺炎

D.中毒性心肌炎

E.心糖原累積癥

正確答案：A

［單選題］3.充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括()

A.臥床休息，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，避免患兒煩躁、哭鬧

B.供氧

C.控制水、鈉鹽的攝入

D.給予洋地黃類藥物

E.給予腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

參考解析:加上腺糖皮質(zhì)激素不作為充血性心力衰竭的常規(guī)治療藥物。僅在急

性左心衰、肺水腫或心源性休克時(shí)短期應(yīng)用。

［單選題］4.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需要長(zhǎng)期服

用，直到

A.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常

B.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1?3月

C.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后3?6月

D.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后7?12月

E.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1?2年

正確答案：E

［單選題］5.治療小兒充血性心力衰竭最常選用的藥物是：

A.毛花昔丙

B.地高辛

C.多巴酚丁胺

D.多巴胺

E.鈣劑

正確答案：B

［單選題］6.1歲以內(nèi)小兒心力衰竭最常見的原因是

A.先天性心臟病

B.心律失常

C.心肌炎

D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E.缺血性心臟病

正確答案：A

［單選題］7.心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是

A.心排血量降低,心室舒張末壓增高

B.心排血量降低,心室舒張末壓正常

C.心排血量降低,心室舒張末壓降低

D.外周阻力降低

E.心排血量增加,心室舒張末壓正常

正確答案：A

［單選題］8.小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭的主要原因?yàn)?/p>

A.左心負(fù)擔(dān)過(guò)重

B.心律紊亂

C.肺動(dòng)脈痙攣

D.二氧化碳潴留

E.肺循環(huán)速度加快

正確答案：C

［單選題］9.小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項(xiàng)不很重要

A.肢體浮腫

B.心率增快

C.心音低鈍

D.肝臟迅速增大

E.聞及奔馬律

正確答案：A

［單選題］10.3個(gè)月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時(shí)懷疑存在中毒性心肌

炎。給洋地黃類強(qiáng)心藥的合適方法為

A.地高辛0.03-0.04mg/kg快速飽和

B.地高辛0.03-0.04mg/kg慢飽和

C.地高辛0.02-0.03mg/kg快速飽和

D.地高辛0.02-0.03mg/kg慢飽和

E.地高辛0.03-0.04mg/kg快速飽和,并補(bǔ)充鉀鹽

正確答案：C

［單選題］11.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)，首要選擇

A.給予口服地高辛

B.毛花背丙靜脈注射

C.給予地塞米松

D.酚妥拉明靜脈滴注

E.給予卡托普利

正確答案：B

［單選題］12.小兒重癥肺炎發(fā)生心力衰竭的主要原因?yàn)?)

A.肺循環(huán)速度加快

B.左心負(fù)擔(dān)過(guò)重

C.肺動(dòng)脈痙攣

D.二氧化碳潴留

E.心律紊亂

正確答案：C

［單選題］13.2歲以下小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)毛花昔丙(西地蘭)的飽和量為

A.0.03~0.04mg/kg

B.0.02?0.03mg/kg

C.0.3?0.4mg/kg

D.0,1?0.3mg/kg

E.0.01?0.02mg/kg

正確答案：A

［單選題］14.14月男孩，患佝僂病，肺炎合并心力衰竭，血鉀3.5mmol/L,血

清總鈣1.9nimol/L,治療宜先給

A.毛花昔丙與鈣鹽

B.毛花甘丙與鉀鹽

C.毛花甘丙與鈣、鉀鹽

D.毛花甘丙與維生素D突擊療法

E.毛花昔丙

正確答案：B

［單選題］15.3個(gè)月患兒患肺炎合并急性心力衰竭，同時(shí)懷疑存在中毒性心肌

炎，給洋地黃類強(qiáng)心藥的合適方法為：

A.地高辛0.03P.04mg/kg快速飽和

B.地高辛0.03、0.04mg/kg慢飽和

C.地高辛0.02?0.03mg/kg快速飽和

D.地高辛0.02^0.03mg/kg慢飽和

A.立即靜脈注入5%葡萄糖溶液

B.立即靜脈注入地塞米松

C.立即靜脈注入吠塞米（速尿）

D.立即靜脈注入毛花昔C（西地蘭）

E.立即肌肉注射地高辛

正確答案：D

［單選題］22.引起小兒充血性心力衰竭最常見的原因是：

A.先心病

B.心肌炎

C.肺炎

D.風(fēng)濕性心臟病

E.心肌病

正確答案：A

［單選題］23.室間隔缺損伴心力衰竭，首選的治療是：

A.地高辛

B.利尿劑

C.手術(shù)

D.擴(kuò)血管藥物

E.潑尼松

正確答案：A

［單選題］24.心力衰竭和肝、腎疾病導(dǎo)致的水腫患兒食用（）

A.少渣飲食

B.無(wú)鹽及少鹽飲食

C.高蛋白膳食

D.低脂肪飲食

E.低蛋白飲食

正確答案：B

［單選題］25.小兒充血性心力衰竭發(fā)病率最高的年齡段是：

A.1月內(nèi)

B.1歲內(nèi)

C.「2歲

D.2?3歲

E.3~6歲

正確答案：B

［單選題］26.引起小兒充血性心力衰竭最常見的左向右分流的先天性心臟病是

A.房間隔缺損

B.房室共同通道缺損

C.室間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.主肺動(dòng)脈窗

正確答案：C

［單選題］27.風(fēng)濕熱出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，洋地黃劑量應(yīng)為一般劑量的()

A.1倍

B.2倍

C.1/2?1/3

D.3/4

E.相同

正確答案：C

［單選題］28.嬰兒充血性心力衰竭安靜時(shí)心率大于

A.120次/分

B.140次/分

C.160次/分

D.180次/分

E.200次/分

正確答案：D

［單選題］29.充血性心力衰竭治療中，洋地黃化后幾小時(shí)后可用維持量：

A.8小時(shí)

B.12小時(shí)

C.16小時(shí)

D.24小時(shí)

E.以上都不是

正確答案：B

［單選題］30.男孩，12個(gè)月，因〃支氣管肺炎、先天性心臟病、充血型心力衰竭〃

入院。如院外未用強(qiáng)心劑治療，入院后擬用洋地黃治療心衰，給藥方法是

A.首次給洋地黃化量的1/2,余量分2次，每隔4?6h給予

B.首次給洋地黃化總量，觀察24h依病情給維持量

C.首次給洋地黃化量的1/4,余量分2次，每隔4?6h給予，每次1/4量

D.將洋地黃化量分3次，每隔8h給予1/3

E.以上均不對(duì)

正確答案：A

［單選題］31.存在大室間隔缺損的嬰兒表現(xiàn)出充血性心力衰竭癥狀最可能的年齡

是

A.1天

B.1周

C.1個(gè)月

D.6個(gè)月

E.1年

正確答案：C

［單選題］32.5個(gè)月嬰兒，喂養(yǎng)困難，輕咳，查體：顏面部浮腫，鼻唇三角區(qū)青

紫，呼吸80/min,表淺，肺部聞及干啰音，無(wú)細(xì)濕啰音，肝肋緣下4cm,心率

180/min,心臟擴(kuò)大，聞及奔馬律，胸骨左緣第3?4肋間有山級(jí)收縮期雜音，

診斷為充血性心力衰竭。下列哪項(xiàng)原因可能性最大

A.大型室間隔缺損

B.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

C.支氣管肺炎

D.中毒性心肌炎

E.心糖原累積癥

正確答案：A

［單選題］33.充血性心力衰竭患兒的治療一般不包括()

A.臥床休息，適當(dāng)鎮(zhèn)靜，避免患兒煩躁、哭鬧

B.供氧

C.壺制水、鈉鹽的攝入

D.給予洋地黃類藥物

E.給予腎上腺糖皮質(zhì)激素

正確答案：E

參考解析：腎上腺糖皮質(zhì)激素不作為充血性心力衰竭的常規(guī)治療藥物。僅在急

性左心衰、肺水腫或心源性休克時(shí)短期應(yīng)用。

［單選題］34,心內(nèi)膜彈力纖維增生癥主要應(yīng)用洋地黃控制心力衰竭，需要長(zhǎng)期服

用，直到

A.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常

B.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1?3月

C.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后3?6月

D.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后7?12月

E.癥狀消失，X線和心電圖檢查恢復(fù)正常后1?2年

正確答案：E

［單選題］35.治療小兒充血性心力衰竭最常選用的藥物是：()

A.毛花昔丙

B.地高辛

C.多巴酚丁胺

D.多巴胺

E.鈣劑

正確答案：B

［單選題］36.1歲以內(nèi)小兒心力衰竭最常見的原因是

A.先天性心臟病

B.心律失常

C.心肌炎

D.心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

E.缺血性心臟病

正確答案：A

［單選題］37.心力衰竭時(shí)血流動(dòng)力學(xué)異常的特點(diǎn)是

A.心排血量降低，心室舒張末壓增高

B.心排血量降低，心室舒張木壓正常

C.心排血量降低，心室舒張末壓降低

D.外周阻力降低

E.心排血量增加，心室舒張末壓正常

正確答案：A

［多選題］L下列哪些是充血性心力衰竭的診斷依據(jù)()

A.心音低鈍，奔馬律

B.青紫突然加重，呼吸困難，不能用肺部疾病解釋

C.安靜時(shí)心率增快，不能用發(fā)熱、缺氧解釋

D.肝臟短時(shí)間內(nèi)增大，不能以橫膈下移解釋

E.下肢水腫，尿少，除外腎炎、營(yíng)養(yǎng)不良

正確答案：ABCDE

［多選題］2.下列哪些檢查對(duì)診斷心力衰竭有幫助()

A.X胸片

B.血電解質(zhì)測(cè)定

C.超聲心動(dòng)圖

D.血?dú)夥治?/p>

E.心電圖

正確答案：AC

［多選題］3."氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是0

A.肝臟迅速增大

B.呼吸加快

C.心率突然＞180次/分

D.突然極度煩躁不安，明顯發(fā)絹

E.以上都不是

正確答案：ABCD

［多選題］4.小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療應(yīng)包括()

A.保持呼吸道通暢、吸痰、吸氧

B.每日液體輸入量以75ml/kg為宜

C.快速洋地黃化

D.針對(duì)病原菌，選擇抗生素治療

E.以上都不是

正確答案：ABCD

［多選題］5.支氣管肺炎并發(fā)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()

A.肝臟迅速增大

B.呼吸加快

C.心率突然＞180次/分

D