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文檔簡介
全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急工作規(guī)范
(試行)
國家衛(wèi)生計(jì)生委應(yīng)急辦
二。一五年十月
目錄
1總則..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。
L1編制目的.........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
1.2編制依據(jù)........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
1.3合用范圍........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2機(jī)構(gòu)職責(zé)..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組.................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.L1人員構(gòu)成.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.1.2重要職責(zé).......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室...........錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.2.1機(jī)構(gòu)設(shè)立.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.2.2重要職責(zé).......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.3醫(yī)院感染防控管理部門.............借誤!未定義書簽。
2.3.1人員構(gòu)成.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.3.2重要職責(zé).......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.4新聞宣傳部門.....................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.4.1人員構(gòu)成.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.4.2重要職責(zé).......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.5后勤保障部門.....................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.5.1人員構(gòu)成.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.5.2重要職責(zé).......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組....................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.6.1人員構(gòu)成........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.6.2重要職責(zé)錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.7醫(yī)學(xué)救援隊(duì)錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.7.1人員構(gòu)成........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
2.7.2重要職責(zé)........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3應(yīng)急準(zhǔn)備錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.1應(yīng)急管理制度錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.1.1工作內(nèi)容錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.1.2工作規(guī)定........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.2.1工作內(nèi)容........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.2.2工作規(guī)定........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.3隊(duì)伍管理..........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.3.1工作內(nèi)容........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.3.2工作規(guī)定........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.4裝備物資管理......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.4.1工作內(nèi)容........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.4.2工作規(guī)定錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.5培訓(xùn)演練建設(shè)錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn).......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.5.1.1工作內(nèi)容...............錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.5.1.2工作規(guī)定...............錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.5.2綜合演練.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.5.2.1工作內(nèi)容...............錯(cuò)誤!未定義書簽。
3.5.2.2工作規(guī)定...............錯(cuò)誤!未定義書簽。
4信息報(bào)告..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。
4.1工作內(nèi)容...................錯(cuò)誤!未定義書簽。
4.2工作規(guī)定.........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
4.2.1注重報(bào)告時(shí)效...................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5,應(yīng)急響應(yīng)..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.1應(yīng)急響應(yīng)管理.....................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.L1工作內(nèi)容.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.1.1.2建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度....錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.1.2工作規(guī)定.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2現(xiàn)場工作.........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.1工作內(nèi)容.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.1.1現(xiàn)場工作啟動(dòng)...........錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.1.2現(xiàn)場工作準(zhǔn)備...........錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.1.3現(xiàn)場工作實(shí)行...........錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.1.4現(xiàn)場工作結(jié)束...........錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.2工作規(guī)定.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.3工作流程.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程圖(見附件1)錯(cuò)誤!未定
義書簽。
5.2.3.2應(yīng)急響應(yīng)流程圖(見附件2)錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.3集中收治.........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.3.1工作內(nèi)容.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.3.1.1集中收治的啟動(dòng)和準(zhǔn)備....錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.3.1.2集中收治的展開.........錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.3.1.3集中收治結(jié)束...........錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.3.2工作規(guī)定.......................錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.3.3工作流程(見附件3)...........錯(cuò)誤!未定義書簽。
5.4應(yīng)急響應(yīng)的終止...................錯(cuò)誤!未定義書簽。
6總結(jié)評估..............................錯(cuò)誤!未定義書簽。
6.1工作內(nèi)容.........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
6.2工作規(guī)定.........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
6.3工作流程.........................錯(cuò)誤!未定義書簽。
附件1..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。
附件2..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。
附件3..................................錯(cuò)誤!未定義書簽。
附件4錯(cuò)誤!未定義書簽。
1總則
L1編制目的
為保障在自然災(zāi)害、事故劫難、突發(fā)公共衛(wèi)生、社會(huì)安
全事件等突發(fā)事件(以下簡稱“突發(fā)事件”)發(fā)生后,醫(yī)療
機(jī)構(gòu)能迅速、高效、有序地開展衛(wèi)生應(yīng)急工作,最大限度地
減少人員傷亡和健康危害,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)在應(yīng)對突發(fā)事件中
的職責(zé)和任務(wù),指導(dǎo)、規(guī)范和加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急處置工
作,特制定本工作規(guī)范。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《中華人民
共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、
《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《全國衛(wèi)生部門衛(wèi)生
應(yīng)急管理工作規(guī)范(試行)》等,結(jié)合近年來醫(yī)療機(jī)構(gòu)處置
突發(fā)事件中所積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),制定本規(guī)范。
L3合用范圍
本規(guī)范合用于二級及以上綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱〃醫(yī)
療機(jī)構(gòu)〃)和院前急救機(jī)構(gòu)開展的突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急相關(guān)工
作。
2機(jī)構(gòu)職責(zé)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急組織體
系,成立衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)衛(wèi)生應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)
小組辦公室、醫(yī)院感染防控管理部門、新聞宣傳部門、后勤
保障部門、衛(wèi)生應(yīng)急專家組、醫(yī)學(xué)救援隊(duì)等。
2.1衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
2.1.1人員構(gòu)成
組長由本單位重要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任,副組長由分管負(fù)責(zé)
同志擔(dān)任,成員由本機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。
2.1.2重要職責(zé)
(1)在本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,
全面負(fù)責(zé)組織指揮、協(xié)調(diào)本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作。
(2)負(fù)責(zé)建立、健全本單位衛(wèi)生應(yīng)急組織體系,貫徹
衛(wèi)生應(yīng)急工作制度及崗位職責(zé),組織制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急
預(yù)案和各項(xiàng)工作方案,對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)行監(jiān)督、檢
查及考核。
(3)研究決定本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作的重大決策和重要
事項(xiàng),決定啟動(dòng)、變更及終止本單位應(yīng)急響應(yīng)。
(4)在突發(fā)事件發(fā)生后,負(fù)責(zé)向本地政府及衛(wèi)生計(jì)生
行政主管部門明確受領(lǐng)任務(wù),保證政令暢通。
(5)決定是否提請本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管舒門
予以醫(yī)療技術(shù)、裝備物資等支持以及本單位向外分流患者的
請求。
(6)與本地其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及院前急救機(jī)構(gòu)做好協(xié)調(diào)聯(lián)
絡(luò),保證傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和救治工作無縫對接。
(7)指揮調(diào)度本單位醫(yī)學(xué)救援力量和資源參與醫(yī)學(xué)救
援工作,實(shí)行督察指導(dǎo),按規(guī)定和時(shí)限上報(bào)本單位醫(yī)學(xué)救
援信息,并在任務(wù)完畢后進(jìn)行總結(jié)講評。
(8)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急其他相關(guān)工作。
2.2衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
2.2.1機(jī)構(gòu)設(shè)立
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立應(yīng)急辦,或指派本單
位院辦、醫(yī)務(wù)處(科)等職能部門承擔(dān)本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)
小組辦公室的職責(zé),并負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)平常衛(wèi)生應(yīng)急工作。
2.2.2重要職責(zé)
(1)在本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)平常
衛(wèi)生應(yīng)急工作,貫徹貫徹衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策和
指令。
(2)負(fù)責(zé)編制及修訂本單位各類突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)
案,制定衛(wèi)生應(yīng)急工作制度。
(3)制定本單位緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍的隊(duì)員選拔標(biāo)準(zhǔn),
組織開展隊(duì)員選拔工作,并定期更新隊(duì)員信息,組織隊(duì)員
定期輪換。
(4)協(xié)調(diào)本單位后勤保障部門貫徹衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、
耗材、器械、設(shè)備等物資的儲(chǔ)備及管理工作。
(5)定期組織本單位相關(guān)部門和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍開
展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練,并對培訓(xùn)而演練效果進(jìn)行考核評
估。
(6)接到上級指令后,按照本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作預(yù)案
和制度的相關(guān)規(guī)定,組織開展應(yīng)急處置工作,制定具體工
作方案,密切與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò),收集匯總衛(wèi)生應(yīng)急
相關(guān)信息并及時(shí)上報(bào),處置結(jié)束后完畢總結(jié)報(bào)告。
(7)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
2.3醫(yī)院感染防控管理部門
2.3.1人員構(gòu)成
組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任,副組長由醫(yī)院感染
防控管理部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任,成員由醫(yī)院感染管理及相關(guān)專
業(yè)人員組成。
2.3.2重要職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置時(shí)對醫(yī)院感染及其相
關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析并及時(shí)反饋。
(2)在開展突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作時(shí),負(fù)責(zé)督促
執(zhí)行消毒隔離制度和消毒技術(shù)規(guī)范,提供消毒方法和個(gè)人
防護(hù)技術(shù)方案。貫徹分級防護(hù)原則和職業(yè)暴露的處置,監(jiān)
測、控制和督導(dǎo)本單位常規(guī)防護(hù)消毒及相關(guān)臨床科室及部門
的感染控制。
(3)完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
2.4新聞宣傳部門
2.4.1人員構(gòu)成
組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任,成員由宣傳工作負(fù)
責(zé)部門指派專項(xiàng)負(fù)責(zé)人組成。
2.4.2重要職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)本單位突發(fā)事件應(yīng)急處置工作影像視頻采集、
新聞稿件撰寫以及新聞發(fā)布等工作。新聞發(fā)布應(yīng)按照國家有
關(guān)突發(fā)事件信息發(fā)布的規(guī)定和規(guī)定,任何個(gè)人和部門未經(jīng)
授權(quán)不得擅自發(fā)布新聞消息。
(2)負(fù)責(zé)協(xié)助新聞媒體做好新聞報(bào)道工作。
(3)發(fā)揮思想政治工作優(yōu)勢,有針對性地開展宣傳教
育工作,激發(fā)全體人員的衛(wèi)生應(yīng)急工作熱情。
(4)完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
2.5后勤保障部門
2.5.1人員構(gòu)成
組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任,成員由財(cái)務(wù)、藥劑、
設(shè)備、總務(wù)、保衛(wèi)等部門指派專項(xiàng)負(fù)責(zé)人組成。
2.5.2重要職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)制定衛(wèi)生應(yīng)急藥品、器械、設(shè)備、水電氣、
車輛、通訊、食宿等需求計(jì)劃和分派計(jì)劃。
(2)做好衛(wèi)生應(yīng)急所需藥品、耗材、設(shè)備等物資儲(chǔ)備
及管理工作。
(3)建立本單位突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急保障機(jī)制,保證經(jīng)
費(fèi)、人力、物資等足額準(zhǔn)時(shí)到位。
(4)做好本單位車輛的維護(hù)保養(yǎng),保證衛(wèi)生應(yīng)急工作
及時(shí)開展。
(5)做好本單位處置突發(fā)事件現(xiàn)場的保障工作,保證
現(xiàn)場救援所需物資和生活保障物資充足,保證通訊聯(lián)絡(luò)暢
通。
(6)完畢本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
2.6衛(wèi)生應(yīng)急專家組
2.6.1人員構(gòu)成
組長由本單位分管負(fù)責(zé)同志兼任,成員由臨床、醫(yī)技、
藥學(xué)、護(hù)理等多學(xué)科專家組成。
2.6.2重要職責(zé)
(1)負(fù)責(zé)提供緊急醫(yī)學(xué)救援征詢、建議和支持,制定
切實(shí)可行的診治方案。
(2)接受上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的調(diào)配,對其他
醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)救援技術(shù)指導(dǎo)。
(3)指導(dǎo)并參與平常衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練工作。
(4)參與衛(wèi)生應(yīng)急工作總結(jié)講評。
(5)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
2.7醫(yī)學(xué)救援隊(duì)
2.7.1人員構(gòu)成
根據(jù)各類突發(fā)事件特點(diǎn),從本單位相關(guān)科室抽調(diào)人員
組成。隊(duì)員應(yīng)相對固定,并形成動(dòng)態(tài)輪換機(jī)制。
2.7.2重要職責(zé)
(1)根據(jù)工作指令,按規(guī)定期限集結(jié)并出隊(duì);嚴(yán)格按
照救治常規(guī)與技術(shù)操作規(guī)程對傷病員進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援。
(2)按規(guī)定參與衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)與演練,純熟掌握各類
突發(fā)事件醫(yī)學(xué)救援技術(shù)及救治流程。
(3)承擔(dān)本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作。
3應(yīng)急準(zhǔn)備
應(yīng)急準(zhǔn)備是有效防范和應(yīng)對突發(fā)事件而事先采用各種
措施的總稱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全衛(wèi)生應(yīng)急
工作體系,重點(diǎn)做好本單位應(yīng)急管理制度建設(shè)、應(yīng)急預(yù)案建
設(shè)、應(yīng)急隊(duì)伍管理、裝備物資管理、培訓(xùn)演練建設(shè)等各項(xiàng)準(zhǔn)
備工作,定期對衛(wèi)生應(yīng)急工作進(jìn)行系統(tǒng)分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)本
單位在應(yīng)對各類突發(fā)事件能力的局限性,根據(jù)分析結(jié)果有
針對性地加強(qiáng)自身能力建設(shè),制定并實(shí)行衛(wèi)生應(yīng)急工作制
度及發(fā)展規(guī)范。
3.1應(yīng)急管理制度
為做好各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作,應(yīng)建立配套的衛(wèi)生應(yīng)
急管理制度及崗位職責(zé),保證工作順利開展。
3.1.1工作內(nèi)容
建立并及時(shí)完善應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急隊(duì)伍、裝備物資、培訓(xùn)
演練等各類應(yīng)急管理制度C
(1)預(yù)案管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案編寫規(guī)
定,建立預(yù)案評價(jià)和修訂機(jī)制。
(2)應(yīng)急值守制度。明確本單位參與衛(wèi)生應(yīng)急值守人
員職責(zé)、工作內(nèi)容以及信息報(bào)送流程。
(3)隊(duì)伍管理制度。明確本單位應(yīng)急隊(duì)伍隊(duì)員選拔標(biāo)
準(zhǔn)、工作職責(zé)、激勵(lì)措施、補(bǔ)充淘汰機(jī)制。
(4)物資管理制度。明確本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資管
理責(zé)任部門,明確各類裝備物資的采購、儲(chǔ)備、使用、補(bǔ)充
等各項(xiàng)管理機(jī)制。
(5)培訓(xùn)演練制度。明確本單位開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和
演練的計(jì)劃、內(nèi)容、方法、質(zhì)量,并對培訓(xùn)演練效果進(jìn)行評
價(jià)與改善。
(6)獎(jiǎng)勵(lì)制度。對本單位衛(wèi)生應(yīng)急工作表現(xiàn)突出者,根
據(jù)國家或部門相關(guān)規(guī)定予以嘉獎(jiǎng)和表彰;在同等條件下,應(yīng)
當(dāng)對衛(wèi)生應(yīng)急工作人員的職稱晉級、評先選優(yōu)等方面予以傾
斜。
(7)懲處制度。在衛(wèi)生應(yīng)急行動(dòng)中,對不服從調(diào)派者,
不認(rèn)真履職,違反相關(guān)制度和紀(jì)律的個(gè)人和部門要予以懲
處。如因失職等因素導(dǎo)致突發(fā)事件危害擴(kuò)大,產(chǎn)生嚴(yán)重后果
的,依法追究相關(guān)單位和當(dāng)事人責(zé)任。
3.1.2工作規(guī)定
(1)按照國家和地方相關(guān)法律法規(guī)及工作規(guī)定,結(jié)合
本單位實(shí)際工作需要,建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生應(yīng)急工作及管理
制度。
(2)根據(jù)平常衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作實(shí)際情況,及時(shí)對相
關(guān)制度進(jìn)行效果評價(jià)及修訂完善。
3.2應(yīng)急預(yù)案建設(shè)
衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,是為應(yīng)對各類突發(fā)事件,于平時(shí)制定
的關(guān)于組織衛(wèi)生應(yīng)急的工作文書,是對衛(wèi)生應(yīng)急重要工作
內(nèi)容和方法環(huán)節(jié)的具體設(shè)計(jì),是迅速組織好衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)
工作的基本依據(jù)。
3.2.1工作內(nèi)容
(1)按照本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門衛(wèi)生應(yīng)急
預(yù)案體系建設(shè)規(guī)定,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)任務(wù),結(jié)合本單位
實(shí)際,制定衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,重要涉及自然災(zāi)害、事故劫難、
公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件四類。
(2)按照預(yù)案管理制度,根據(jù)各類突發(fā)事件情況研判,
定期分析評價(jià)預(yù)案內(nèi)容的實(shí)用性、可行性,及時(shí)更新、增補(bǔ)
各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案。
(3)在本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,
協(xié)助制定、修訂各類衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,或提出完善預(yù)案建設(shè)相
關(guān)意見及建議。
3.2.2工作規(guī)定
(1)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案種類和內(nèi)容應(yīng)能滿足本單位實(shí)際工
作需要,特別需明確突發(fā)事件各階段的衛(wèi)生應(yīng)急工作流程,
應(yīng)涉及目的、編制依據(jù)、合用范圍、組織體系及職責(zé)、信息
監(jiān)測和報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、保障措施、附則等要素。
(2)預(yù)案以本單位文獻(xiàn)形式正式發(fā)布,應(yīng)定期通過桌
面推演、專題培訓(xùn)、綜合演練等途徑使相關(guān)人員全面掌握。
(3)預(yù)案應(yīng)定期分析評價(jià),及時(shí)更新完善,至少每1-2
年修訂1次,做好修訂記錄,實(shí)現(xiàn)預(yù)案的動(dòng)態(tài)優(yōu)化和科學(xué)規(guī)
范管理。
(4)協(xié)助本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定、修
訂的預(yù)案,應(yīng)全面考慮轄區(qū)內(nèi)各類突發(fā)事件監(jiān)測資料和各
類衛(wèi)生應(yīng)急資源儲(chǔ)備現(xiàn)狀。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)發(fā)生變化或其
他因素影響其履行預(yù)案規(guī)定的職責(zé)任務(wù)時(shí),應(yīng)及時(shí)提出預(yù)
案更新意見及建議。
3.3隊(duì)伍管理
參照《國家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法(試行)》(衛(wèi)辦應(yīng)
急發(fā)(2023)183號),根據(jù)本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管
部門制定的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理辦法或規(guī)定,結(jié)合本單位實(shí)
際,做好隊(duì)伍的管理工作。
3.3.1工作內(nèi)容
(1)應(yīng)將部分衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員、
技術(shù)保障人員選拔至醫(yī)學(xué)救援隊(duì),并根據(jù)各類突發(fā)事件任
務(wù)需要增配相應(yīng)專業(yè)和數(shù)量的人員。
(2)隊(duì)員要保持通訊暢通,當(dāng)聯(lián)系方式變更時(shí),應(yīng)及
時(shí)告知。
3.3.2工作規(guī)定
(1)根據(jù)本單位制定預(yù)案及本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政
主管部門統(tǒng)一部署規(guī)定,基于轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注和防范的突
發(fā)事件類型和發(fā)生頻率,結(jié)合本單位人力資源情況,系統(tǒng)
分析評估本單位醫(yī)學(xué)救援隊(duì)建設(shè)需求。
(2)按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜,分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)運(yùn)
轉(zhuǎn)”的原則,組建人員數(shù)量和專業(yè)比例適當(dāng)?shù)男l(wèi)生應(yīng)急隊(duì)
伍。隊(duì)員應(yīng)具有現(xiàn)場應(yīng)急指揮與決策、應(yīng)急管理和協(xié)調(diào)、監(jiān)
測預(yù)警與風(fēng)險(xiǎn)評估、現(xiàn)場檢傷分類和應(yīng)急處置、傷員分流轉(zhuǎn)
送、后勤保障等技能。
(3)嚴(yán)格依據(jù)政治素養(yǎng)、職稱學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力、身體
素質(zhì)、心理素質(zhì)等方面進(jìn)行隊(duì)員遴選,接受過衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)
或參與過突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作者優(yōu)先考慮。
(4)制定本單位衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍管理原則及職責(zé)分工,
明確醫(yī)學(xué)救援隊(duì)隊(duì)員權(quán)利和義務(wù)、獎(jiǎng)懲措施等。
(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將衛(wèi)生應(yīng)急一線人員納入高危職業(yè)人
群管理,購買人身意外傷害保險(xiǎn);對在重大突發(fā)事件緊急醫(yī)
學(xué)救援中致病、致殘、死亡的人員,參照機(jī)關(guān)事業(yè)單位工傷
撫恤或工傷保險(xiǎn)等有關(guān)規(guī)定給予撫恤保障。
3.4裝備物資管理
衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資是做好平時(shí)及處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生
應(yīng)急保障工作的物質(zhì)基礎(chǔ)。參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目
錄(試行)》(衛(wèi)辦應(yīng)急發(fā)(2023)207號),醫(yī)療機(jī)構(gòu)平
時(shí)要做好本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的儲(chǔ)備和管理工作。
3.4.1工作內(nèi)容
(1)按照本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的統(tǒng)一部
署,結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù),建立科學(xué)、經(jīng)濟(jì)、
有效的衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資儲(chǔ)備和運(yùn)營機(jī)制,滿足本單位應(yīng)
急工作需要。
(2)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資通常涉及:醫(yī)療藥品類、醫(yī)療
耗材類、醫(yī)療設(shè)備類、醫(yī)療文書類、后勤物資類、通信器材
類、衛(wèi)生技術(shù)車輛類、宣傳保障類等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)衛(wèi)生
應(yīng)急任務(wù)分工增配各類裝備物資。
(3)按照有關(guān)政策規(guī)定進(jìn)行裝備物資籌措、采購及管
理,各類標(biāo)記、服裝、隊(duì)旗、通訊等規(guī)定統(tǒng)一。所有裝備物
資納入本單位固定資產(chǎn)管理。
(4)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備物資的生產(chǎn)、市場供應(yīng)、
存放條件和應(yīng)急需求實(shí)際,決定實(shí)物、資金、計(jì)劃和信息四
種儲(chǔ)備形式的比例。
(5)協(xié)助本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門制定轄區(qū)
內(nèi)衛(wèi)生應(yīng)急裝備坳資管理計(jì)劃和方案。
3.4.2工作規(guī)定
(1)建立本單位衛(wèi)生應(yīng)急裝備庫房,成立庫房管理小
組,明確人員職責(zé),在本單位應(yīng)急辦領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
(2)定期對庫房進(jìn)行衛(wèi)生清整,保持良好溫度和濕度,
保持通風(fēng)。各類裝備物資統(tǒng)一、整潔,達(dá)成“三定”(定分
管領(lǐng)導(dǎo)、定管理科室、定使用保管人)和“六防”(防火、
防潮、防盜、防凍、防霉?fàn)€變質(zhì)、防鼠咬蟲蛀)標(biāo)準(zhǔn)。
(3)出入庫管理應(yīng)啟用信息化手段,建立出入庫管理
登記本,核對各類出入庫裝備物資的品名、規(guī)格、型號、數(shù)
量、批號、入庫時(shí)間、出庫時(shí)間,對新入裝備物資進(jìn)行拍照、
編號、建檔。定期進(jìn)行庫房盤點(diǎn),擬制盤點(diǎn)小結(jié),保證帳物
相符率達(dá)成95%以上。
(4)按照填平補(bǔ)齊的原則,做好裝備物資的更新和輪
儲(chǔ),保證達(dá)成動(dòng)態(tài)平衡。
(5)嚴(yán)格按照規(guī)程操作各種裝備,對操作人員須進(jìn)行
嚴(yán)格培訓(xùn),培訓(xùn)合格后方可進(jìn)行操作。
(6)庫房管理小組定期開展裝備物資管理安全知識培
訓(xùn),保證庫房和物資的安全。
3.5培訓(xùn)演練建設(shè)
3.5.1系統(tǒng)培訓(xùn)
衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)經(jīng)常性的工
作,是提高處置突發(fā)事件時(shí)衛(wèi)生應(yīng)急保障能力的基本實(shí)踐
活動(dòng)。參照衛(wèi)生計(jì)生行政部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃和培訓(xùn)大綱,
結(jié)合本單位所承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù),制定衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)計(jì)
劃,開展針對性培訓(xùn),并區(qū)分培訓(xùn)內(nèi)容,創(chuàng)新培訓(xùn)方法,
提高培訓(xùn)質(zhì)量。
3.5.1.1工作內(nèi)容
遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、學(xué)以致用”的
原則,圍繞突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè),做到全員培訓(xùn)和
重點(diǎn)提高相結(jié)合,集中培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)相結(jié)合,急救技能
培訓(xùn)與理論培訓(xùn)相結(jié)合。
(1)分層次培訓(xùn)
①對衛(wèi)生應(yīng)急管理人員重點(diǎn)培訓(xùn)衛(wèi)生應(yīng)急協(xié)同、現(xiàn)場指
揮、情況研判、法律法規(guī)、媒體聯(lián)絡(luò)等。
②對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員重點(diǎn)培訓(xùn)搜索營救技術(shù)、現(xiàn)
場急救技術(shù)、緊急救命手術(shù)、基礎(chǔ)生命維持技術(shù)、野外生存
技巧等。
③對技術(shù)保障人員重點(diǎn)培訓(xùn)各類衛(wèi)生技術(shù)車輛駕駛與
維修、警衛(wèi)勤務(wù)實(shí)行、飲水飲食后勤保障等。
(2)分專業(yè)培訓(xùn)
①通用技能:涉及人文、地理、宗教、民俗、體能、心
理、外語等,規(guī)定所有救援隊(duì)員必須掌握。
②基本技能:涉及通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)、基
礎(chǔ)生命支持等,規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須掌握。
③??萍寄埽荷婕敖刂g(shù)、凍傷、燒傷、溺水、熱射病、
中毒等,規(guī)定??凭戎侮?duì)伍隊(duì)員純熟掌握。
(3)建立外訓(xùn)機(jī)制
積極與國內(nèi)外權(quán)威培訓(xùn)機(jī)構(gòu)合作,建立衛(wèi)生應(yīng)急交流
培訓(xùn)機(jī)制,學(xué)習(xí)先進(jìn)的衛(wèi)生應(yīng)急知識和理念,開拓視野,
增強(qiáng)本單位實(shí)戰(zhàn)能力。
3.5.1.2工作規(guī)定
(1)對突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)需求進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)
的評估,在此基礎(chǔ)上明確衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容及時(shí)間安排,
制定培訓(xùn)計(jì)劃,分階段、系統(tǒng)性開展培訓(xùn)工作。
(2)根據(jù)實(shí)際需要,采用理論授課、實(shí)踐操作、案例
分析、想定作業(yè)、桌面推演、學(xué)術(shù)講座、經(jīng)驗(yàn)交流、專題研
討會(huì)等形式,充足運(yùn)用視頻、廣播電視、遠(yuǎn)程教育等先進(jìn)手
段開展培訓(xùn)。
(3)對培訓(xùn)前后相關(guān)知識的掌握情況、培訓(xùn)滿意度(涉
及培訓(xùn)科目的需求、培訓(xùn)方法的可接受性,需改善和提高的
方面)進(jìn)行測評,了解培訓(xùn)效果,并進(jìn)行績效考評。
(4)依據(jù)分級管理、逐級培訓(xùn)的原則,協(xié)助本地政府
及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門組織本級和下級技術(shù)骨干的衛(wèi)生
應(yīng)急培訓(xùn)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)支持本單位衛(wèi)生應(yīng)急骨干成員參
與培訓(xùn)。
3.5.2綜合演練
參照《突發(fā)事件應(yīng)急演練指南》(應(yīng)急辦函(2023)62
號),按照本地政府及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的統(tǒng)一部署,
遵循“統(tǒng)一規(guī)劃、分類實(shí)行、分級負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、適應(yīng)需
求”的原則,結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急水平現(xiàn)狀以及衛(wèi)生應(yīng)急培
訓(xùn)工作開展情況,組織或積極參與衛(wèi)生應(yīng)急演練工作。
3.5.2.1工作內(nèi)容
(1)結(jié)合突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案,每年至少牽頭組織
或參與其他部門組織的衛(wèi)生應(yīng)急綜合演練工作1次,制定或
協(xié)助制定演練實(shí)行方案。
(2)根據(jù)綜合演練實(shí)行方案,按計(jì)劃、分階段開展應(yīng)
急演練,規(guī)范演練準(zhǔn)備、演練評估和演練后改善等環(huán)節(jié)的工
作。
3.5.2.2工作規(guī)定
(1)緊密結(jié)合本單位衛(wèi)生應(yīng)急管理工作實(shí)際,明確演
練目的,根據(jù)資源條件擬定演練方式和規(guī)模。
(2)根據(jù)演練腳本,組織相關(guān)單位具體實(shí)行,做好告
知、師資、教材及場地等準(zhǔn)備工作;演練全過程應(yīng)以實(shí)戰(zhàn)規(guī)
定來對待,所涉及各項(xiàng)措施均應(yīng)貫徹到位,涉及組織管理、
快速反映、操作技術(shù)規(guī)范、裝備物資準(zhǔn)備、多部門協(xié)調(diào)等。
(3)重視對演練效果及組織工作的評估、考核,總結(jié)
推廣好經(jīng)驗(yàn),及時(shí)整改存在問題,達(dá)成完善本單位衛(wèi)生應(yīng)
急準(zhǔn)備、檢查各類突發(fā)事件預(yù)案、鍛煉隊(duì)伍、磨合應(yīng)急保障
機(jī)制、保持全員戰(zhàn)斗力的目的。
4信息報(bào)告
及時(shí)準(zhǔn)確掌握突發(fā)公共事件信息是實(shí)現(xiàn)快速有效處置
的前提,也是衛(wèi)生應(yīng)急工作的核心內(nèi)容之一。信息報(bào)告及
時(shí)、準(zhǔn)確、完整,是突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作全面、有效
開展的充足、必要條件,也是衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)的決策依據(jù)。
4.1工作內(nèi)容
對各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作信息應(yīng)在規(guī)定的時(shí)
間內(nèi)向衛(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行報(bào)告。
4.L1報(bào)告范圍
信息報(bào)告范圍涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)參與處置
的各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援工作的信息。
4.1.2報(bào)告方式及程序
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援相關(guān)
信息應(yīng)盡快以電話、傳真、報(bào)送文獻(xiàn)等形式,或其他有效途
徑向?qū)俚匦l(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。
4.1.3報(bào)告內(nèi)容
信息報(bào)告重要內(nèi)容涉及事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、
地點(diǎn)、涉及的地區(qū)范圍、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴(yán)重限度、
已經(jīng)采用的措施、事件的發(fā)展趨勢、下步工作計(jì)劃等。事件
發(fā)生、發(fā)展、控制過程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案
報(bào)告。
①初次報(bào)告。規(guī)定“接報(bào)即報(bào)L報(bào)告內(nèi)容涉及報(bào)告單
位、報(bào)告人信息、信息來源、事件名稱、初步鑒定的事件類
別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、傷亡人數(shù)、受傷類型及嚴(yán)
重限度、已采用的措施等。
②進(jìn)程報(bào)告。規(guī)定“及時(shí)續(xù)報(bào)”。報(bào)告事件的發(fā)展與變
化、處置進(jìn)程、勢態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容,涉及急救力量
投入情況、傷病員(輕、中、重)人數(shù)、死亡人數(shù)、救治人
數(shù)、轉(zhuǎn)運(yùn)情況、防護(hù)情況、進(jìn)一步的救治措施和救治建議、
以及患者轉(zhuǎn)歸情況等。同時(shí),對初次報(bào)告的有關(guān)信息進(jìn)行補(bǔ)
充和修正。重、特大事件和有明顯擴(kuò)大趨勢的較大事件應(yīng)及
時(shí)報(bào)告上述變化情況,較大和一般事件按醫(yī)療衛(wèi)生救援指
揮部或衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的規(guī)定期限報(bào)告。
③結(jié)案報(bào)告。事件處置結(jié)束后,應(yīng)在3日內(nèi)進(jìn)行結(jié)案信
息報(bào)告。
4.2工作規(guī)定
4.2.1注重報(bào)告時(shí)效
信息報(bào)告工作要把握重點(diǎn),特別注重報(bào)告時(shí)效。對于涉
及10人及以上人員傷亡的事件,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)
在接到報(bào)告或在收治傷員并初步確認(rèn)后,應(yīng)當(dāng)立即向所在
地衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告基本情況,并及時(shí)續(xù)報(bào)。
4.2.2規(guī)范報(bào)告內(nèi)容
信息報(bào)告應(yīng)做到要素齊全、內(nèi)容規(guī)范,簡明扼要。信息
應(yīng)統(tǒng)一出口,記錄口徑應(yīng)一致,可根據(jù)工作需要采用多種
報(bào)告形式,涉及到敏感內(nèi)容的,應(yīng)通過機(jī)要途徑報(bào)告。
5.應(yīng)急響應(yīng)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)根據(jù)自身職責(zé)和功能定位,
結(jié)合在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)和自身?xiàng)l件,制定切實(shí)
可行的工作方案,接到上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門或本地
突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的指令后,迅速啟動(dòng)或終止衛(wèi)生
應(yīng)急響應(yīng)。
5.1應(yīng)急響應(yīng)管理
5.1.1工作內(nèi)容
5.1.1.1成立應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本單位實(shí)際情況建立
適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)化的應(yīng)急響應(yīng)組織管理架構(gòu)和指揮協(xié)調(diào)機(jī)制。該
架構(gòu)應(yīng)包含四個(gè)功能模塊:應(yīng)急指揮、應(yīng)急管理、專業(yè)技術(shù)、
現(xiàn)場隊(duì)伍。
(1)應(yīng)急指揮:由本單位衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),領(lǐng)
導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)具體協(xié)調(diào)實(shí)行,開展應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)工作。
(2)應(yīng)急管理:負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急響應(yīng)各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)、
管理、保障等相關(guān)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)總體協(xié)調(diào),其
他部門負(fù)責(zé)工作的具體實(shí)行。
(3)專業(yè)技術(shù):衛(wèi)生應(yīng)急專家組負(fù)責(zé)整個(gè)應(yīng)急響應(yīng)各
項(xiàng)專業(yè)技術(shù)工作,并對現(xiàn)場工作提供技術(shù)支持。根據(jù)所應(yīng)對
事件的類型可由不同人員組成,可根據(jù)需要設(shè)立若干個(gè)不
同類型的專業(yè)技術(shù)組。
(4)現(xiàn)場隊(duì)伍:視具體情況需要時(shí)可派遣現(xiàn)場隊(duì)伍,現(xiàn)
場隊(duì)伍可由應(yīng)急管理人員和相關(guān)專業(yè)人員組成,參與和指
導(dǎo)突發(fā)事件的現(xiàn)場處置,信息上報(bào)等?,F(xiàn)場隊(duì)伍在參與突發(fā)
事件現(xiàn)場處置工作時(shí),可根據(jù)需要與本地政府應(yīng)急機(jī)構(gòu)、衛(wèi)
生計(jì)生行政主管部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)部門人員組成聯(lián)
合工作組,密切配合,共同研究和共同貫徹有關(guān)工作。
5.1.1.2建立應(yīng)急響應(yīng)工作制度
(1)建立應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)與終止制度。各單位要建立本單
位啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)以及終止應(yīng)急響應(yīng)的基本條件和相關(guān)工作
流程。
(2)建立現(xiàn)場隊(duì)伍工作管理制度。現(xiàn)場隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)根據(jù)
實(shí)際工作情況,明確現(xiàn)場工作責(zé)任分工,擬定每日例會(huì)實(shí)
行方式,建立信息匯總和上報(bào)制度等,充足保障現(xiàn)場隊(duì)伍
工作有序開展。
(3)建立評估制度。涉及對突發(fā)事件發(fā)展態(tài)勢的評估
和相應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。突發(fā)事件發(fā)生后應(yīng)根據(jù)事件發(fā)展
情況及時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估,對事件也許的發(fā)生趨勢進(jìn)行預(yù)測,
并提出后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作建議。同時(shí),應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后應(yīng)盡
早安排相應(yīng)急響應(yīng)工作的評估。在宣布應(yīng)急響應(yīng)終止后規(guī)定
期間內(nèi),需召開事后評估會(huì)議,對本單位在突發(fā)事件應(yīng)對
過程中應(yīng)急管理情況和技術(shù)措施開展情況進(jìn)行系統(tǒng)回顧和
評估,提出改善工作計(jì)劃。在后續(xù)工作中按照改善計(jì)劃的規(guī)
定貫徹,不斷提高衛(wèi)生應(yīng)急能力。
(4)建立信息通報(bào)制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后,應(yīng)急響應(yīng)
管理組織架構(gòu)中的各個(gè)職能部門需按照相關(guān)規(guī)定向領(lǐng)導(dǎo)小
組及其辦公室提交工作情況報(bào)告,領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室根
據(jù)各部門提交的報(bào)告和其它有關(guān)信息編制情況通報(bào)發(fā)送參
與應(yīng)急響應(yīng)工作的人員以及有關(guān)部門。可視情況組織定期召
開例會(huì)(根據(jù)需要可每日、每周、或每周若干次召開),通
報(bào)各組工作情況,協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。
(5)建立例會(huì)制度。啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)后,要定期召開各
部門例會(huì),通報(bào)突發(fā)事件進(jìn)展情況和采用措施貫徹情況,
研討安排后續(xù)應(yīng)急響應(yīng)工作。
(6)建立現(xiàn)場每日碰頭會(huì)議制度。現(xiàn)場隊(duì)伍下設(shè)的各
工作組要根據(jù)實(shí)際工作情況安排合適的時(shí)間召開每日碰頭
會(huì)議,交流每日工作進(jìn)展,研討突發(fā)事件趨勢和控制措施
貫徹,協(xié)調(diào)安排后續(xù)工作。
(7)建立應(yīng)急保障制度。各單位應(yīng)建立應(yīng)急財(cái)務(wù)制度,
在突發(fā)事件應(yīng)對時(shí),保證高效及時(shí)貫徹各項(xiàng)財(cái)政保障。要制
定人員派遣與安全保障計(jì)劃,制定應(yīng)急響應(yīng)過程中的安全
保障注意事項(xiàng)及具體措施,并為赴現(xiàn)場工作人員提供必要
的安全保障裝備及條件。
5.1.2工作規(guī)定
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)在啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí),根
據(jù)應(yīng)急響應(yīng)工作機(jī)制有關(guān)規(guī)定,任命應(yīng)急指揮負(fù)責(zé)人。后續(xù)
可根據(jù)突發(fā)事件變化情況和應(yīng)對工作開展情況適時(shí)相應(yīng)急
響應(yīng)管理框架進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,也可根據(jù)實(shí)際情況對相關(guān)工
作制度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。
5.2現(xiàn)場工作
5.2.1工作內(nèi)容
5.2.1.1現(xiàn)場工作啟動(dòng)
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和院前急救機(jī)構(gòu)接到事件相關(guān)信息后,
應(yīng)當(dāng)立即核算,初步證實(shí)后應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告上級衛(wèi)生計(jì)生行
政主管部門,并迅速組織進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查和實(shí)行控制措施。事
件達(dá)成突發(fā)公共衛(wèi)生事件相應(yīng)級別時(shí),應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生計(jì)生行
政主管部門提出定級和啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)的建議。
(2)按照現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部或上級應(yīng)急指揮部門的
統(tǒng)一安排,規(guī)范應(yīng)急調(diào)度工作。應(yīng)堅(jiān)持“及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷、
安全”的原則,加強(qiáng)各部門間溝通。做好院前急救機(jī)構(gòu)與救
治機(jī)構(gòu)之間的銜接,保證信息暢通。
5.2.1.2現(xiàn)場工作準(zhǔn)備
后續(xù)救援隊(duì)伍赴現(xiàn)場前,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已掌握的事件信息,
進(jìn)行初步判斷,形成初步工作方案,并開展人員、技術(shù)、物
資和后勤保障等準(zhǔn)備。
(1)擬定救援隊(duì)伍專業(yè)構(gòu)成、參與人員,各組應(yīng)當(dāng)明
確組長負(fù)責(zé)制,并擬定成員的職責(zé)和分工。
(2)統(tǒng)一人員思想,進(jìn)行情況通報(bào)和信息說明。
(3)根據(jù)現(xiàn)場特點(diǎn)開展物資準(zhǔn)備。通常需考慮應(yīng)急藥
品、醫(yī)療器械、設(shè)備、耗材,現(xiàn)場快速檢測設(shè)備及試劑,衛(wèi)
生防護(hù)用品,宣傳資料、通訊設(shè)備、電腦、數(shù)據(jù)采集設(shè)備設(shè)
施、現(xiàn)場聯(lián)系資料等。
(4)開展車輛、交通、食宿、保險(xiǎn)等后勤保障。
(5)擬定救援隊(duì)伍與本單位、本地有關(guān)部門的溝通聯(lián)
絡(luò)的機(jī)制,與事件發(fā)生地溝通現(xiàn)場工作計(jì)劃和實(shí)行方案等。
5.2.1.3現(xiàn)場工作實(shí)行
現(xiàn)場工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持邊調(diào)查、邊解決、邊搶救、邊核算的
原則,并符合既定方案的規(guī)定。現(xiàn)場工作環(huán)節(jié)和重點(diǎn)可根據(jù)
現(xiàn)場性質(zhì)、特點(diǎn)進(jìn)行必要調(diào)整。救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要,與
本地相關(guān)機(jī)構(gòu)或人員組成聯(lián)合工作組,在本地政府的統(tǒng)一
領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
(1)現(xiàn)場急救指揮與協(xié)調(diào)
①最先到達(dá)現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和工作人員應(yīng)一方面
開展情況核查,核算事件信息,涉及事件的地點(diǎn)、事件的類
型及危險(xiǎn)因素、人員傷亡情況、事態(tài)是否得到控制、需要多
少急救力量、醫(yī)護(hù)人員是否需要配備個(gè)人防護(hù)用品等,尹及
時(shí)向上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)告。
②到達(dá)現(xiàn)場的衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍應(yīng)組織制定急救方案、進(jìn)行
檢傷分類、實(shí)行現(xiàn)場搶救;并負(fù)責(zé)調(diào)度現(xiàn)場救援力量,安排
現(xiàn)場車輛、協(xié)調(diào)相關(guān)單位、反饋現(xiàn)場信息、提出增援請求等。
③后續(xù)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場后,一方面應(yīng)當(dāng)立即與
本地有關(guān)部門召開會(huì)議,了解事件最新進(jìn)展和相關(guān)背景信
息,商定現(xiàn)場工作計(jì)劃和實(shí)行方案,制定和實(shí)行初步控制
措施。并再次進(jìn)行信息核算,通過走訪本地群眾,訪視傷員,
收集和分析臨床資料,收集和分析檢測數(shù)據(jù);綜合臨床信
息、檢測信息,對事件性質(zhì)做出初步判斷。
④各部門通力合作,與現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部、本單位急
救領(lǐng)導(dǎo)小組、公安、消防、交通運(yùn)送等部門密切保持聯(lián)系,高
效指揮病人轉(zhuǎn)運(yùn)分流。
(2)開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援
在初步調(diào)查的基礎(chǔ)上根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療救治
工作。在實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生救援過程中,既要積極開展救治,又
要注重自我防護(hù),保證安全。
①現(xiàn)場搶救
a.現(xiàn)場搶救的前提是使傷病員脫離危險(xiǎn)環(huán)境。要在保證
搶救人員自身安全的前提下,搶救人員應(yīng)積極將遇險(xiǎn)人員
移出危險(xiǎn)環(huán)境。
b.依據(jù)“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工
作,按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對傷病員進(jìn)行初次檢傷分類,分
別用綠、黃、紅、黑四種顏色,對輕、重、危重傷病員和死
亡人員進(jìn)行標(biāo)記,標(biāo)明在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝
等顯要部位,以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采用相應(yīng)的措施。認(rèn)真記
錄檢傷分類結(jié)果,以便后續(xù)進(jìn)行記錄匯總。
C.特殊類別現(xiàn)場檢傷分類有其各自的特殊性,除一般
創(chuàng)傷外,其他諸如中毒、放射、淹溺、燒燙傷、爆震等一些
特殊類別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件,短時(shí)間出現(xiàn)大批復(fù)合傷病
員,致傷因素復(fù)雜多樣,要根據(jù)不同的致病因素和特點(diǎn)進(jìn)
行檢傷分類。
d.根據(jù)傷情展開初步救治,對暫不能轉(zhuǎn)移出危險(xiǎn)區(qū)域
的傷病員給予基礎(chǔ)生命支持。危重癥患者:標(biāo)紅色標(biāo),應(yīng)優(yōu)
先處置、轉(zhuǎn)送;重癥患者:標(biāo)黃色標(biāo),次優(yōu)先處置、轉(zhuǎn)送;
輕癥患者:標(biāo)綠色標(biāo),可延期處置、轉(zhuǎn)送;瀕死或死亡者:
標(biāo)黑色標(biāo),可暫不做處置。
②分級、分區(qū)解決
在檢傷分類的基礎(chǔ)上,開辟安全區(qū)域,充足運(yùn)用現(xiàn)場
條件設(shè)立特定功能分區(qū),將不同級別的傷病員分區(qū)、分級進(jìn)
行急救解決,各區(qū)應(yīng)標(biāo)有明顯的標(biāo)志牌及相應(yīng)的色帶或色
旗。
a.初檢分類區(qū):選擇現(xiàn)場附近一個(gè)安全、明亮、寬敞的
區(qū)域,將所有傷病員最先集中在該處,進(jìn)行快速檢傷分類
并標(biāo)示不同的色別后,按級別立即送至相應(yīng)的區(qū)域解決。該
區(qū)域一般懸掛白底紅十字標(biāo)志旗。
b.重傷病員解決區(qū):設(shè)立在臨近初檢分類區(qū),用于臨
時(shí)接受紅標(biāo)危重傷病員,由醫(yī)務(wù)人員酌情給予必要的救治。
該區(qū)域一般懸掛紅旗和黃旗。
C.輕傷病員接受區(qū):設(shè)在空曠安全場地,只接受綠標(biāo)輕
傷員,不需要醫(yī)務(wù)人員立即進(jìn)行特別解決,可提供簡樸包
扎用敷料、繃帶、飲食等。該區(qū)域一般懸掛綠旗。
d.急救車輛待命區(qū):為急救車單獨(dú)開辟的停車場及道
路,便于急救車出入。由專人負(fù)責(zé)統(tǒng)一指揮調(diào)度急救車,急
救駕駛員在協(xié)助急救的同時(shí)應(yīng)隨時(shí)待命。
e.臨時(shí)停尸區(qū):該區(qū)域僅用于停放黑標(biāo)瀕死或已死亡
的傷病員。該區(qū)域一般懸掛黑旗。
③轉(zhuǎn)送傷員
為了使傷病員得到及時(shí)有效的專科治療,保證救治質(zhì)
量,當(dāng)現(xiàn)場環(huán)境處在危險(xiǎn)或在傷病員情況允許時(shí),對符合
轉(zhuǎn)送條件的傷病員,要盡快轉(zhuǎn)送并做好以下工作:
a.保證現(xiàn)場轉(zhuǎn)運(yùn)資源的集中使用和傷病員的合理分流,
在現(xiàn)場醫(yī)療救援指揮部的統(tǒng)一安排下,明確專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)
管理、有序運(yùn)作。
b.堅(jiān)持先重后輕的轉(zhuǎn)運(yùn)原則,優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)紅標(biāo)危重和黃
標(biāo)重傷員,綠標(biāo)輕傷員可暫緩轉(zhuǎn)運(yùn)。
C.病人分流應(yīng)本著“就近就急、??铺攸c(diǎn)和尊重病人意
愿”的原則,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承受能力和??铺攸c(diǎn)以及地理位
置合理統(tǒng)籌安排,合理分流病人,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任
何理由拒診、拒收傷病員。
d.根據(jù)傷病員的不同分級、轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車的不同功能和急
救醫(yī)生的不同資歷經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行合理的組合,使有限的資源
得到充足運(yùn)用,保證轉(zhuǎn)運(yùn)安全、有效。
e.保證院前與院內(nèi)聯(lián)絡(luò)及時(shí)有效,認(rèn)真填寫傷病員轉(zhuǎn)
送信息并提交接納的醫(yī)療機(jī)構(gòu),同時(shí)報(bào)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急
指揮部匯總,及時(shí)告知收治傷病員的醫(yī)療機(jī)構(gòu),做好接受
傷病員和救治準(zhǔn)備。
f.充足做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備,對的把握指證及時(shí)機(jī),涉
及傷病員的準(zhǔn)備、救護(hù)車及其他運(yùn)送工具、物資及搶救設(shè)備
的準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)人員、通訊聯(lián)絡(luò)的準(zhǔn)備等。
g.在轉(zhuǎn)送途中,醫(yī)護(hù)人員必須密切觀測傷病員病情變
化,并保證治療連續(xù)進(jìn)行。
h.在轉(zhuǎn)送時(shí)要科學(xué)搬運(yùn),避免導(dǎo)致二次損傷。
④疾病防止控制工作
根據(jù)情況協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門和疾病防止控制
機(jī)構(gòu),組織有關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和人員,開展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查和評價(jià)、
衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,采用有效的防止控制措施,防止各類突發(fā)
事件導(dǎo)致的次生或衍生公共衛(wèi)生事件的發(fā)生,保證大災(zāi)之
后無大疫。
a.及時(shí)報(bào)告也許構(gòu)成或已發(fā)生的傳染病類突發(fā)公共衛(wèi)
生事件相關(guān)信息,并根據(jù)疫情防控需要開展應(yīng)急監(jiān)測。
b.傳染病病例的現(xiàn)場搶救、運(yùn)送、診斷、治療、醫(yī)院感
染控制(涉及病例隔離、醫(yī)療垃圾和廢物的解決等)。
c.配合疾病防止控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查工作。
d.根據(jù)實(shí)際情況及衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的安排開展
相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測工作。
e.在衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的統(tǒng)一組織下,負(fù)責(zé)病例、
密切接觸者或部分重點(diǎn)(高危)人群的健康監(jiān)測、醫(yī)學(xué)觀測、
留驗(yàn)、隔離等工作。
f.在疾病防上控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,協(xié)助開展癥狀監(jiān)測、
健康教育、應(yīng)急接種、防止性服藥等相關(guān)傳染病疫情防控工
作。
g.協(xié)助衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門做好監(jiān)測預(yù)警、信息發(fā)
布、風(fēng)險(xiǎn)溝通等工作。
⑤及時(shí)開展災(zāi)后心理救援工作
制定或引進(jìn)相應(yīng)的實(shí)踐指南,建立合理的心理干預(yù)工
作模式,組織專業(yè)人員及時(shí)開展災(zāi)后心理救援工作,針對
被救助者的年齡、性別、文化背景的差異制定個(gè)性化的救援
方案。同時(shí)為救援人員提供必要的心理干預(yù)和征詢工作,必
要時(shí)做好心理隨訪工作。
⑥信息收集、匯總、交流及上報(bào)
在開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援時(shí),應(yīng)當(dāng)采集、收集、記錄、
整理和匯總相關(guān)數(shù)據(jù)、事件調(diào)查研究、救治工作進(jìn)展等信息,
及時(shí)上報(bào)同級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門、上級業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)或
本地救援指揮機(jī)構(gòu)。同時(shí)注意現(xiàn)場工作結(jié)束時(shí),應(yīng)當(dāng)按規(guī)定
將事件資料完整歸檔立卷。
⑦撰寫現(xiàn)場工作報(bào)告
在開展現(xiàn)場工作過程中,應(yīng)當(dāng)及時(shí)總結(jié)工作進(jìn)展,完
畢現(xiàn)場報(bào)告,現(xiàn)場報(bào)告涉及初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告
等。
5.2.1.4現(xiàn)場工作結(jié)束
當(dāng)現(xiàn)場醫(yī)療救治工作完畢、事件得到有效控制,在得到
派遣單位批準(zhǔn)后,救援隊(duì)伍應(yīng)當(dāng)結(jié)束現(xiàn)場工作。救援隊(duì)伍在
撤離現(xiàn)場前應(yīng)當(dāng)與本地有關(guān)部門召開會(huì)議,對現(xiàn)場工作進(jìn)
行總結(jié),提出后期工作建議。
5.2.2工作規(guī)定
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或院前急救機(jī)構(gòu)接到相關(guān)突發(fā)事件醫(yī)療
衛(wèi)生救援規(guī)定后,應(yīng)立即報(bào)告給本單位值班領(lǐng)導(dǎo),值班領(lǐng)
導(dǎo)分析情況后,按應(yīng)急響應(yīng)級別,分別報(bào)告給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小
組,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組視情決定啟動(dòng)響應(yīng)范圍。
(2)本單位各相關(guān)科室(部門)負(fù)責(zé)人根據(jù)應(yīng)急響應(yīng)
規(guī)定,調(diào)度相應(yīng)資源開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。并根據(jù)情況變
化調(diào)整響應(yīng)范圍和級別。
(3)本單位應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急指揮與協(xié)
調(diào),建立健全各項(xiàng)管理規(guī)章制度,明確職責(zé),責(zé)任到人,
從制度和技術(shù)兩個(gè)方面保障衛(wèi)生應(yīng)急指揮協(xié)調(diào),保證衛(wèi)生
應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)工作暢通有序。
(4)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援全過程中,緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍
應(yīng)及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)展情況,隨時(shí)接受衛(wèi)生計(jì)生行政主管部
門和本地衛(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的指令,接受專家組關(guān)于現(xiàn)
場醫(yī)療救援的指導(dǎo),加強(qiáng)與其他部門和機(jī)構(gòu)的信息交流與
溝通,實(shí)現(xiàn)資源最優(yōu)配置。
(5)現(xiàn)場急救個(gè)人防護(hù)
參照《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄(試行)》(衛(wèi)辦應(yīng)
急發(fā)(2023)207號),根據(jù)突發(fā)事件類型,攜帶相應(yīng)的防
護(hù)裝備,做好個(gè)人防護(hù)。
(6)任何醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在未得到相關(guān)部門
授權(quán)時(shí),不得向新聞部門通報(bào)突發(fā)事件現(xiàn)場的任何信息。
5.2.3工作流程
5.2.3.1現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)工作流程到(見附件1)
5?2.3.2應(yīng)急響應(yīng)流程圖(見附件2)
5.3集中收治
醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的規(guī)定,遵
循“集中收治、集中管理”的原則收治傷病員,依法管理,有
效控制衛(wèi)生應(yīng)急事件的危害,防止醫(yī)院感染,維護(hù)正常醫(yī)
療。衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組在堅(jiān)持“統(tǒng)一部署、資源整合”的原
則下,統(tǒng)一指揮和整合現(xiàn)有應(yīng)急機(jī)構(gòu)、人員、設(shè)施、物資、
信息等資源,調(diào)動(dòng)一切力量,開展救治工作。.
5.3.1工作內(nèi)容
5.3.1.1集中收治的啟動(dòng)和準(zhǔn)備
(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)在衛(wèi)生應(yīng)急工作中擔(dān)當(dāng)?shù)娜蝿?wù)和自
身的條件,建立健全運(yùn)營機(jī)制,制定切實(shí)可行的預(yù)案或工
作方案,設(shè)立合理的工作流程,細(xì)化人員職責(zé)、明確物資裝
備的儲(chǔ)備、調(diào)配及使用程序,在接到上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管
部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的指令后,迅速啟動(dòng)
或終止衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)。
(2)完善院內(nèi)信息化建設(shè),運(yùn)用現(xiàn)代科技手段,提高
人員收攏、指令傳達(dá)和信息溝通效率,提高救治質(zhì)量。
5.3.1.2集中收治的展開
(1)信息交接
與轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)及工作人員做好接洽,加強(qiáng)溝通,明確突發(fā)
事件類型,傷員人數(shù),受傷種類及嚴(yán)重限度,已采用的救
治措施等。
(2)人員收攏
正常工作時(shí)間應(yīng)及時(shí)告知衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室,負(fù)
責(zé)人員召集,夜間和節(jié)假日等非正常工作時(shí)間,由醫(yī)療機(jī)
構(gòu)總值班或醫(yī)療值班負(fù)責(zé)召集人員。開展應(yīng)急醫(yī)療救治工
作。
(3)建立“綠色通道”
實(shí)行危重病人急救預(yù)報(bào)制度,開通院前到院內(nèi)急救“綠
色通道”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配合轉(zhuǎn)送機(jī)構(gòu)做好傷病員的交接工作,
保證綠色通道各環(huán)節(jié)暢通無阻。對危重傷病員,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要
安排專人負(fù)責(zé)送檢送驗(yàn)時(shí)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)工作。
(4)信息匯總和報(bào)告
收集匯總信息,及時(shí)向上級衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門報(bào)
告。信息報(bào)告內(nèi)容:突發(fā)事件種類、時(shí)間和地點(diǎn),收治人數(shù),
死亡人數(shù),傷病員重要癥狀,重要救治措施,急需解決的
醫(yī)療衛(wèi)生問題,報(bào)告單位、報(bào)告人員和通訊方式,其他重要
事項(xiàng)。.
(5)應(yīng)急床位騰空和擴(kuò)增
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急床位緊急騰空和擴(kuò)充方案和程序,
并根據(jù)實(shí)際情況。在院內(nèi)擬定一個(gè)或多個(gè)隨時(shí)可設(shè)立應(yīng)急床
位的場合,保證在規(guī)定期限內(nèi),能準(zhǔn)備出符合規(guī)定的應(yīng)急
床位,滿足批量傷病員集中收治的需要。
(6)分類分區(qū)救治
醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立各工作組,重要應(yīng)涉及:檢
傷分類組、搶救組、留觀組、醫(yī)院感染控制組、保障組、專
家指導(dǎo)組等。同時(shí),應(yīng)明確批量傷病員入院時(shí)的接診、急救
等區(qū)域,保證一旦需要,可以迅速開辟,快速分流傷病員,
開展分類救治。分區(qū)設(shè)立涉及:檢傷分類區(qū)、危重傷病員搶
救區(qū)、重癥傷病員搶救區(qū)、輕傷病員救治區(qū)、隔離治療區(qū)等。
(7)轉(zhuǎn)診分流
①對已接受的,超過本院容納和救治能力的傷病員及需
轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病患者,經(jīng)本地突發(fā)事件
應(yīng)急救援指揮部統(tǒng)一分流和統(tǒng)一調(diào)度,并在貫徹轉(zhuǎn)診醫(yī)療
機(jī)構(gòu)的情況下,寫好簡要病歷,方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
②醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診工作,為危重病人的轉(zhuǎn)
院設(shè)立轉(zhuǎn)送綠色通道,做到安全、高效轉(zhuǎn)診傷病員。原則上,
醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的危重病人應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)入本地定點(diǎn)集中收治醫(yī)療
機(jī)構(gòu),危重兒童傷病員轉(zhuǎn)入本地兒童??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治
療。
(8)特殊傷病員救治
對傳染病類、核化生類突發(fā)事件導(dǎo)致批量傷病員的救治,
參照相應(yīng)的分類應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行。做好消毒隔離、洗消和個(gè)人
防護(hù)等工作,同時(shí)要將情況及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生計(jì)生行政主管部
門。衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門按照相應(yīng)預(yù)案,統(tǒng)籌相關(guān)資源,
進(jìn)行救援力量支持或組織分流轉(zhuǎn)送、轉(zhuǎn)院工作。
(9)醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近突發(fā)事件的解決
發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)附近的突發(fā)事件,如發(fā)現(xiàn)批量患者或
接觸者涌入,在未接到衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門或本地突發(fā)
事件應(yīng)急救援指揮部指令的情況下,應(yīng)邊向上報(bào)告,邊先
期解決。對有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)行緊急處置和醫(yī)療監(jiān)護(hù)。
5.3.1.3集中收治結(jié)束
當(dāng)集中收治工作完畢,批量傷病員得到有效救治,事
件得到有效控制,在得到衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后,醫(yī)療
機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)束集中收治工作,并對工作進(jìn)行總結(jié),提出后
期工作建議。
5.3.2工作規(guī)定
(1)突發(fā)事件發(fā)生時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須服從衛(wèi)生計(jì)生行
政主管部門或本地突發(fā)事件應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一指揮和
調(diào)度,無條件收治送達(dá)的傷病員。
(2)提高醫(yī)務(wù)人員思想結(jié)識,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
(3)結(jié)合本單位實(shí)際編制
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