標(biāo)準(zhǔn)解讀

《T/CHATA 022-2022 抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷診斷及處理原則》這一標(biāo)準(zhǔn)旨在為抗結(jié)核治療過程中可能出現(xiàn)的藥物性肝損傷提供明確的診斷依據(jù)與處理指南。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了藥物性肝損傷（DILI）的定義、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)以及影像學(xué)特征，同時(shí)對(duì)如何區(qū)分DILI與其他原因引起的肝功能異常進(jìn)行了說明。

根據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)患者在接受抗結(jié)核藥物治療期間出現(xiàn)無法用其他因素解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶水平升高時(shí)，應(yīng)考慮DILI的可能性。對(duì)于疑似病例，需要綜合評(píng)估患者的用藥史、臨床癥狀、生化檢測(cè)結(jié)果等信息來做出判斷。此外，還提供了不同程度DILI的具體處理建議，包括停藥指征、替代治療方案的選擇以及監(jiān)測(cè)頻率等。

在處理方面，標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)了個(gè)體化治療的重要性，指出一旦確診或高度懷疑為DILI，首要措施是立即停止使用可疑藥物，并根據(jù)患者的具體情況采取相應(yīng)的支持性治療或解毒治療。同時(shí)，也提到了對(duì)于輕度至中度DILI，在密切監(jiān)控下可嘗試?yán)^續(xù)原治療計(jì)劃或調(diào)整劑量；而對(duì)于重度DILI，則需更加謹(jǐn)慎地重新評(píng)估治療方案。


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....

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  • 正在執(zhí)行有效
  • 2022-09-09 頒布
  • 2022-09-09 實(shí)施
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T/CHATA 022-2022抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷診斷及處理原則_第3頁
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文檔簡(jiǎn)介

ICS11020

CCSC.50

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/CHATA022—2022

抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷

診斷及處理原則

Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofdrug-

inducedliverinjuryfromantituberculoustreatment

2022-09-09發(fā)布2022-09-09實(shí)施

中國(guó)防癆協(xié)會(huì)發(fā)布

中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/CHATA022—2022

目次

前言

…………………………Ⅰ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

縮略語

4……………………1

診斷依據(jù)

5…………………2

流行病學(xué)史

5.1…………………………2

臨床表現(xiàn)

5.2……………2

實(shí)驗(yàn)室檢查

5.3…………………………2

影像學(xué)檢查

5.4…………………………3

肝組織病理學(xué)檢查

5.5…………………3

診斷原則

6…………………3

診斷標(biāo)準(zhǔn)

7…………………3

疑似病例

7.1……………3

確診病例

7.2……………3

臨床分型

7.3……………3

嚴(yán)重程度分級(jí)

7.4………………………4

處理原則

8…………………4

處理

9………………………4

附錄資料性量表

A()RUCAM…………6

參考文獻(xiàn)

……………………10

T/CHATA022—2022

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由中國(guó)防癆協(xié)會(huì)歸口

。

本文件起草單位復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院深圳市第

:()、、

三人民醫(yī)院江蘇省疾病預(yù)防控制中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院浙江省疾病預(yù)防控制中心上

、、、、

海市公共衛(wèi)生臨床中心中南大學(xué)湘雅醫(yī)院河南省傳染病醫(yī)院南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院重慶醫(yī)科

、、、、

大學(xué)附屬第一醫(yī)院湖南省結(jié)核病防治所湖南省胸科醫(yī)院

、、。

本文件主要起草人張文宏朱敏鄧國(guó)防陸偉謝雯王曉萌盧水華鄒明祥陳裕彭劼李用國(guó)

:、、、、、、、、、、、

黃移生黎元

、。

Ⅰ

T/CHATA022—2022

抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷

診斷及處理原則

1范圍

本文件規(guī)定了無肝臟基礎(chǔ)疾病的結(jié)核病患者發(fā)生抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷的診斷依據(jù)診斷

、

及處理原則

。

本文件適用于全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷的診斷及

處理

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

抗結(jié)核藥物所致藥物性肝損傷antituberculosisdrug-inducedliverinjury

在使用抗結(jié)核藥物過程中由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝細(xì)胞毒性損傷或肝臟對(duì)藥物及其代謝

,

產(chǎn)物的變態(tài)反應(yīng)所致病理過程

。

4縮略語

下列縮略語適用于本文件

。

自身免疫性肝炎

AIH:(AutoimmuneHepatis)

白蛋白

ALB:(Albumin)

堿性磷酸酶

ALP:(AlkalinePhosphatase)

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

ALT:(AlanineAminotransferase)

天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶

AST:(AspartateAminotransferase)

計(jì)算機(jī)斷層掃描

CT:

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