腦卒中識別及急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02典型癥狀識別01疾病基礎(chǔ)認知03現(xiàn)場急救流程04院前處置規(guī)范05院內(nèi)救治銜接06公眾教育策略疾病基礎(chǔ)認知01腦卒中定義與分類01腦卒中定義腦卒中（Stroke）是急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷。02腦卒中分類腦卒中主要分為出血性腦卒中（如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血）和缺血性腦卒中（如腦梗死、腦血栓形成）兩大類。發(fā)病機制解析6px6px6px血管病變是腦卒中的主要原因，包括動脈硬化、高血壓、糖尿病等引起的血管損傷。血管病變血流動力學異常，如高血壓、低血壓、心臟疾病等，可影響腦部血液供應。血流動力學異常血液成分改變，如血小板增多、紅細胞增多等，容易導致血栓形成。血液成分改變010302如炎癥、血管畸形、藥物因素等也可能導致腦卒中。其他因素04高危人群特征年齡與性別遺傳因素生活習慣慢性疾病腦卒中多發(fā)生于50歲以上人群，男性發(fā)病率高于女性。家族中有腦卒中病史的人更容易患病。吸煙、飲酒、缺乏運動等不良生活習慣是腦卒中的危險因素。高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病等慢性疾病患者更容易發(fā)生腦卒中。典型癥狀識別02FAST評估法詳解Face（面部）讓患者做微笑動作，觀察是否有一側(cè)面部表情不自然或僵硬。Arm（手臂）讓患者平舉雙臂，觀察是否有一側(cè)手臂無力或下垂。Speech（語言）讓患者說一句話，觀察是否出現(xiàn)口齒不清或語言障礙。Time（時間）當出現(xiàn)上述癥狀時，應立即撥打急救電話，盡快送往醫(yī)院救治。非典型癥狀警示頭痛突發(fā)的劇烈頭痛或疼痛程度不斷加重，可能與腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血有關(guān)。01眩暈嚴重眩暈、失去平衡或無法站穩(wěn)，可能提示腦干或小腦受損。02意識障礙嗜睡、昏迷或突然的意識喪失，可能表明腦部受到嚴重損害。03視力障礙突然出現(xiàn)的視力模糊、復視或失明，可能與腦部視覺通路受損有關(guān)。04黃金時間窗概念時間窗定義時間緊迫性重要性急救措施腦卒中發(fā)生后，盡快恢復腦部血流的時間段，通常認為在發(fā)病后的3-6小時內(nèi)進行溶栓治療最有效。在黃金時間窗內(nèi)實施急救措施，可以最大程度地挽救腦細胞，減少后遺癥的發(fā)生。每延誤一分鐘，腦細胞死亡的數(shù)量就會增加，因此必須迅速識別腦卒中癥狀并盡快就醫(yī)。在黃金時間窗內(nèi)，應盡快進行溶栓治療或血管內(nèi)治療，以恢復腦部血流，挽救生命?，F(xiàn)場急救流程03體位擺放原則迅速將患者置于平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物引起窒息。平臥位若患者無法保持平臥位，可將其置于穩(wěn)定的側(cè)臥位，以避免仰臥導致的呼吸困難。穩(wěn)定側(cè)臥位呼吸道管理要點迅速清除患者口鼻內(nèi)的嘔吐物、分泌物等，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢放置口咽通氣道氧氣吸入對于呼吸不暢的患者，可放置口咽通氣道，以保持呼吸道通暢。給予患者高濃度氧氣吸入，以緩解腦缺氧。禁忌行為提示禁止盲目給藥不得隨意給患者口服藥物或注射藥物，尤其是降壓藥、降糖藥等。01禁止強行喂水或食物不得強行給患者喂水或食物，以免引起嘔吐或誤吸。02禁止過度搬動避免過度搬動患者，尤其是頭部，以免加重病情。03院前處置規(guī)范04簡要病情準確描述患者癥狀，包括是否昏迷、肢體癱瘓、語言障礙等。01既往病史提供患者的腦卒中、高血壓、糖尿病等相關(guān)病史。02發(fā)病時間盡可能提供患者發(fā)病時間或最后正常時間。03聯(lián)系方式留下有效聯(lián)系電話，確保隨時保持通信暢通。04急救電話溝通要素體溫常規(guī)監(jiān)測體溫，評估發(fā)熱情況。血壓測量并記錄血壓，評估高血壓或低血壓情況。心率與心律監(jiān)測心率和心律，評估心臟功能。血糖有條件時測量血糖，了解患者血糖水平。生命體征監(jiān)測項目01030504呼吸觀察患者呼吸頻率、節(jié)律和深度，評估呼吸困難程度。02醫(yī)療文書準備要求病歷摘要知情同意書轉(zhuǎn)運交接單醫(yī)囑記錄單準備患者既往病史、用藥情況、過敏史等病歷摘要。準備急救過程中可能涉及的醫(yī)療操作知情同意書。填寫患者基本信息、病史、生命體征等轉(zhuǎn)運交接單，確保信息準確傳遞。記錄院前急救過程中的醫(yī)囑、藥物使用情況等信息。院內(nèi)救治銜接05急診綠色通道機制急診接待確保腦卒中患者快速進入急診綠色通道，減少等待時間。優(yōu)先級排序多學科協(xié)作根據(jù)病情嚴重程度和緊急程度，對腦卒中患者進行優(yōu)先級排序，確保重癥患者及時得到救治。急診綠色通道機制涉及神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、影像科等多個科室，需保持高效溝通，確?；颊叩玫饺婢戎巍?23影像檢查優(yōu)先級快速排除腦出血等禁忌癥，為溶栓治療提供關(guān)鍵信息。頭顱CT對于CT檢查未發(fā)現(xiàn)明確病灶的患者，應盡快進行MRI檢查，以明確病變部位和范圍。頭顱MRI對于懷疑腦血管病變的患者，應進行血管造影檢查，以明確病變血管和血流情況。血管造影溶栓治療適應癥適應癥范圍個體化治療排除禁忌癥針對急性腦梗死患者，在一定時間窗內(nèi)（如發(fā)病后4.5小時內(nèi)）進行溶栓治療，可有效恢復血流，減輕腦損傷。溶栓治療前需排除腦出血、嚴重高血壓、近期手術(shù)等禁忌癥，確保治療安全。根據(jù)患者病情、年齡、基礎(chǔ)疾病等因素，制定個體化的溶栓治療方案，以提高治療效果。公眾教育策略06向社區(qū)居民普及腦卒中的常見癥狀，如突然出現(xiàn)的臉、手臂或腿的無力、麻木或癱瘓，以及說話或理解困難、視力模糊等，并介紹緊急情況下的急救措施。社區(qū)宣傳重點腦卒中癥狀和急救知識教育社區(qū)居民如何識別腦卒中的高危人群，如高血壓、糖尿病、心臟病等患者，并提醒他們定期進行身體檢查。高危人群識別向社區(qū)居民介紹腦卒中的急救體系和急救流程，包括撥打急救電話、送往醫(yī)院等。急救體系介紹模擬演練方案設計腦卒中的模擬場景，如家中、公共場所等，讓參與者身臨其境，提高應對能力。設計模擬場景演練流程規(guī)范演練評估與反饋制定詳細的演練流程，包括發(fā)現(xiàn)患者、初步處理、撥打急救電話、等待救援等環(huán)節(jié)，確保演練的規(guī)范性和有效性。在演練結(jié)束后，對參與者的表現(xiàn)進行評估和反饋，指出不足之處，并提出改進建議。急救技能普及路徑開展腦卒中急救技能的培訓課程，包括心肺復蘇、氣道管理