2025年耳鼻喉科學(xué)常見疾病診斷與治療試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性化膿性中耳炎的主要致病菌不包括（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌2.分泌性中耳炎的病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外耳道炎3.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.鼻塞D.鼻出血4.慢性鼻竇炎的治療原則不包括（）A.根除病因B.恢復(fù)鼻竇生理功能C.解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙D.長期使用抗生素5.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.淋巴瘤6.下列哪項(xiàng)不是鼻出血的常見原因（）A.鼻腔鼻竇炎癥B.鼻中隔偏曲C.高血壓D.上頜竇癌7.急性會(huì)厭炎的主要癥狀是（）A.咽喉疼痛B.吞咽困難C.呼吸困難D.聲音嘶啞8.慢性扁桃體炎的主要診斷依據(jù)是（）A.扁桃體反復(fù)發(fā)炎B.扁桃體腫大C.咽喉疼痛D.發(fā)熱9.外耳道癤的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.白色念珠菌D.銅綠假單胞菌10.感音神經(jīng)性聾的病變部位主要在（）A.外耳B.中耳C.內(nèi)耳D.聽神經(jīng)二、多項(xiàng)選題1.鼻出血的止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法E.射頻消融法2.分泌性中耳炎的治療方法包括（）A.病因治療B.改善中耳通氣引流C.清除中耳積液D.手術(shù)治療E.藥物治療3.變應(yīng)性鼻炎的診斷依據(jù)包括（）A.癥狀B.體征C.皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)D.血清特異性IgE檢測E.鼻內(nèi)鏡檢查4.慢性鼻竇炎的手術(shù)治療指征包括（）A.經(jīng)藥物治療效果差B.存在鼻息肉C.鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常D.合并有眶周并發(fā)癥E.頭痛明顯5.喉癌的臨床表現(xiàn)有（）A.聲音嘶啞B.咽喉疼痛C.吞咽困難D.頸部腫塊E.呼吸困難三、填空題1.慢性化膿性中耳炎分為_____型、_____型和膽脂瘤型。2.鼻出血的部位多在鼻中隔的_____區(qū)。3.變應(yīng)性鼻炎的治療原則是_____、_____、_____和_____。4.喉癌的治療方法包括_____、_____、_____和_____。5.外耳道癤的治療原則是_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛會(huì)減輕。（）2.分泌性中耳炎鼓膜穿刺抽液后不需要注入藥物。（）3.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）4.慢性鼻竇炎患者的鼻竇CT檢查可以明確病變范圍和程度。（）5.喉癌患者的頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為同側(cè)。（）6.鼻出血患者應(yīng)采取仰臥位。（）7.急性會(huì)厭炎患者的間接喉鏡檢查可見會(huì)厭充血腫脹。（）8.慢性扁桃體炎患者的扁桃體隱窩內(nèi)可見干酪樣物。（）9.外耳道癤患者的耳痛在張口、咀嚼時(shí)會(huì)加重。（）10.感音神經(jīng)性聾患者的聽力損失程度與病變部位有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述慢性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，35歲，反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年，加重1個(gè)月。患者3年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，為膿性鼻涕，伴有頭痛，以雙側(cè)額部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“鼻竇炎”，給予抗生素、鼻噴霧劑等治療，癥狀有所緩解，但反復(fù)發(fā)作。1個(gè)月前，患者上述癥狀加重，伴有嗅覺減退，無鼻出血、視力下降等癥狀。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：慢性化膿性中耳炎主要致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌等，大腸桿菌較少見。2.答案：D解析：分泌性中耳炎病因主要有咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等，外耳道炎不是其病因。3.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎主要癥狀為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流涕等，鼻出血不是主要癥狀。4.答案：D解析：慢性鼻竇炎治療原則為根除病因、恢復(fù)鼻竇生理功能、解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙等，長期使用抗生素不合理。5.答案：A解析：喉癌最常見病理類型為鱗狀細(xì)胞癌，腺癌、未分化癌、淋巴瘤等較少見。6.答案：D解析：鼻出血常見原因有鼻腔鼻竇炎癥、鼻中隔偏曲、高血壓等，上頜竇癌不是常見原因。7.答案：C解析：急性會(huì)厭炎主要癥狀為呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致窒息。8.答案：A解析：慢性扁桃體炎主要診斷依據(jù)為扁桃體反復(fù)發(fā)炎，扁桃體腫大、咽喉疼痛、發(fā)熱等不是主要依據(jù)。9.答案：A解析：外耳道癤主要致病菌為金黃色葡萄球菌。10.答案：C解析：感音神經(jīng)性聾病變部位主要在內(nèi)耳，也可累及聽神經(jīng)等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：鼻出血止血方法多種，根據(jù)病情選擇合適方法。2.答案：ABCDE解析：分泌性中耳炎治療需綜合多種方法。3.答案：ABCDE解析：變應(yīng)性鼻炎診斷需結(jié)合多方面。4.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎手術(shù)有一定指征，頭痛明顯不是絕對手術(shù)指征。5.答案：ABCDE解析：喉癌臨床表現(xiàn)多樣。三、填空題（答案）1.答案：單純型、骨瘍型解析：慢性化膿性中耳炎常見分型。2.答案：利特爾區(qū)解析：鼻出血常見部位。3.答案：避免接觸變應(yīng)原、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療解析：變應(yīng)性鼻炎治療原則。4.答案：手術(shù)治療、放療、化療、生物治療解析：喉癌治療方法。5.答案：控制感染、切開引流、對癥治療解析：外耳道癤治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：鼓膜穿孔后膿液流出，壓力減輕，耳痛減輕。2.答案：×解析：鼓膜穿刺抽液后可注入藥物。3.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞常增多。4.答案：√解析：鼻竇CT可明確慢性鼻竇炎病變情況。5.答案：√解析：喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為同側(cè)。6.答案：×解析：鼻出血患者應(yīng)采取坐位或半臥位。7.答案：√解析：急性會(huì)厭炎間接喉鏡可見會(huì)厭充血腫脹。8.答案：√解析：慢性扁桃體炎扁桃體隱窩可有干酪樣物。9.答案：√解析：外耳道癤張口、咀嚼時(shí)耳痛加重。10.答案：√解析